Hysterektómia je chirurgická operácia na odstránenie maternice z tela ženy, čo je dnes bežná operácia. Existuje veľa gynekologických patológií, odstránenie maternice, v ktorej je jediná účinná liečba. Pretože táto operácia je radikálna a veľmi traumatická pre telo ženy, post-hysterektomický syndróm sa často vyskytuje po nej - súbor charakteristických symptómov, ktoré sa objavia po hysterektómii. Aké sú najcharakteristickejšie príznaky po hysterektómii, bude to znamenať vývoj post-hysterektómického syndrómu - hovorí .
Aké sú príznaky po hysterektómii, zahŕňa syndróm posthysterektómie?
Každá piata žena vo veku 40 rokov trvá na hysterektómii. Hysterektómia je nevyhnutnou liečba chorôb, ako je symptomatických maternicových myómov, vynechanie alebo straty tela ženského reprodukčného systému, rakoviny a niektorých benígnych vnútorných reprodukčných orgánov, endometriálnych lézií alebo chronickej panvovej bolesti. Presunutý hysterektómii často negatívne ovplyvňuje kvalitu života a zdravotného stavu žien, ako nepríjemné príznaky sa vyskytujú v mnohých prípadoch po hysterektómii, ktoré ovplyvňujú všetky aspekty života ženy.
Symptómy po hysterektómii:
- patogenetické mechanizmy postsystrektomického syndrómu;
- faktory ovplyvňujúce výskyt symptómov po hysterektómii;
- predovšetkým významné klasifikácie posthysterektómie;
- klinický obraz: aké symptómy sa vyskytujú po hysterektómii.
Patogenetické mechanizmy posthysterektomického syndrómu
Patogenetické mechanizmy vývoja syndrómu posthysterektómie sú pomerne jednoduché a priame. Po hysterektómii v dôsledku vylúčenia z obehu adnexální vetiev maternicovej tepny, vyvíja mikrocirkuláciu poruchy a akútne ischémiu vaječníkov. Venózna kongescia a lymfóza sa zvyšujú vo vaječníkoch, vďaka čomu sa ich štruktúra mení a objem sa zvyšuje. Na tomto základe dochádza k zmenám steroidogenézy, ktoré sa primárne prejavujú poklesom E2. Ovariálna ischémia stimuluje degeneratívne a atrofické procesy v nich, čo vedie k zániku ich ovulačných a hormonálne produkčných funkcií. Existuje hypoestrogénnosť, na základe ktorej sa v centrálnom nervovom systéme znižuje biosyntéza neurotransmiterov, čo spôsobuje výskyt charakteristických symptómov po hysterektómii.
Faktory ovplyvňujúce výskyt symptómov po hysterektómii
Typické symptómy po hysterektómii sa nevyskytujú u každého pacienta, ktorý podstúpil hysterektómiu. Existujú také hlavné faktory, ktoré ovplyvňujú incidenciu syndrómu posthysterektómie:
- po extirpácii maternice sa syndróm postsystrektómie vyskytuje 1,7-krát častejšie ako po jeho supravaginálnej amputácii;
- keď sa maternica odstráni spolu s jedným z vaječníkov, symptómy po hysterektómii sa vyvíjajú 2,3 krát častejšie ako po oboch vaječníkoch, ktoré sa zachovali počas hysterektómie;
- postsystrektómový syndróm 2-krát častejšie sa vyskytuje pri vykonávaní hysterektómie v luteálnej fáze menštruačného cyklu;
- častejšie príznaky po hysterektómii sa vyskytujú u žien, ktoré boli prevádzkované vo veku 41 až 55 rokov, a nie u pacientov v reprodukčnom veku;
- u pacientov s diabetes mellitus a tyreotoxickou chlopňou je tiež pravdepodobnejšie, že podstúpia posthysterektomický syndróm ako somaticky zdravé ženy.
Zásadne dôležité klasifikácie posthysterektómie
Existujú dva zásadne významné syndrómy pošistektómie klasifikácie: čas výskytu a klinický priebeh ochorenia. Čas výskytu je rozlíšený:
- syndróm predčasnej posthysterektómie - prvé príznaky po hysterektómii sa vyskytujú od prvého dňa pooperačného obdobia;
- neskorý posthysterektomický syndróm sa rozvíja v rozmedzí od jedného mesiaca do jedného roka po hysterektómii.
V závislosti od klinického priebehu sú:
- prechodný post-hysterektomický syndróm - charakterizovaný obnovením ovariálnej funkcie v priebehu 1 mesiaca - 1 rok po operácii, sa vyskytuje u 80% pacientov vo veku od 37 do 47 rokov;
- Pretrvávajúci posthysterektomický syndróm sa vyznačuje prítomnosťou hypoestrogénie viac ako rok po hysterektómii, vyskytuje sa u 20% pacientov, najčastejšie vo veku 46 až 52 rokov.
Klinický obraz: aké symptómy sa vyskytujú po hysterektómii
Klinický obraz syndrómu post-hysterektómie je charakterizovaný vývojom hlavne psycho-emocionálnych a vegeto-neurotických porúch. Ako prejav duševnej poruchy u väčšiny pacientov je depresie po hysterektómii sa sťažností únava, slabosť, letargia, zlá nálada, zníženie pracovnej schopnosti a tak ďalej. Oveľa menej často sa pozoruje úzkosť u pacientov s nerozumným strachom z náhlej smrti. Pomerne často pacienti boli sťažnosti strach z rozpadu rodiny vzhľadom k poklesu ich vlastnej sexuality, na základe toho, čo sa môže objaviť libido depresie a zhoršenie sexuálneho života ženy. Vegeoneurotické poruchy po hysterektómii sa prejavujú nasledujúcimi príznakmi:
- srdcový záchvat;
- zimnica a chilliness;
- husacie hrbole;
- zlá tolerancia voči vysokým teplotám;
- návaly tepla;
- nadmerné potenie;
- poruchy spánku;
- opuch;
- prechodná hypertenzia.