V predchádzajúcom článku sme sa zamerali na hlavné aspekty liečby ekzému, ako aj na to, ako zabrániť vedľajším účinkom pri používaní glukokortikosteroidov. Moderné glukokortikosteroidy na vonkajšie použitie predstavujú pomerne široký rozsah dávkových foriem, čo umožňuje diferencovaný a úzko zameraný prístup k výberu topickej terapie. Spolu s klasickými dávkovacími formami vo forme masti a krémy sa lieky na ekzém na báze THS vyrábajú vo forme lotion, emulzií a takých jedinečných foriem, ako je lipokrin, čo výrazne rozširuje možnosti terapeutickej taktiky.
Ako si vybrať dávkovú formu na liečbu ekzému?
Pri výbere dávkovej formy na liečbu ekzému sa musí najprv riadiť povahou a lokalizáciou patologického procesu. Aké sú formy topických kortikosteroidov, prečítajte si na estet- portal.com. Pri akútnych a exudatívnych formách zápalovej reakcie by mal byť účinok na pokožku čo najmenší a mali by sa vyhnúť báze s vysokým obsahom alkoholu alebo vysokou oklúziou..
Požiadavky na chladenie a sušenie, ktoré sa vyžadujú v týchto prípadoch, sa dosiahnu v dôsledku neagresívneho účinku vonkajších prostriedkov s vysokým obsahom vody (podľa "mokrého mokra", "nedráždi podráždenie").
Na toto použitie používajte pleťové vody a pleťové vody. Prechod na aktívnejšiu formu s miernym obsahom lipidovej frakcie (umožňuje zvlhčiť, zlepšiť penetráciu účinnej látky): pasta, emulzia, krém - sa vykonáva so zlepšenou pokožkou.
Hlavné dávkové formy liečby ekzému:
- masti;
- krém;
- lipokrem;
- emulzie;
- roztok;
- pleťová voda;
- vody;
- pasta.
Liečba ekzému v chronickom procese
V chronickom priebehu ekzematózneho procesu s výraznou suchosťou, lichenifikáciou a hyperkeratózou sa odporúča používať masť, vrátane mastnej masti, lipokrinnej, ktorá kvôli vysokému obsahu lipidov a hydratácii stratum corneum fixuje kortikosteroidy v pokožke. Uvoľňovanie účinnej látky z masti je spravidla pomalšie ako v prípade krému, čo je pre tieto klinické vlastnosti mimoriadne dôležité..
Treba poznamenať, že pacienti z dôvodu nízkej kozmetickej prijateľnosti masti (pocit tuku, viditeľnosť na pokožke po aplikácii, zápach, znečistenie odevov atď.) Sa často vyhýbajú aplikácii alebo nahradeniu lieku na ekzém so smotanou, čo nepochybne ovplyvňuje účinnosť liečby.
Voľba dávkovej formy lokálnej liečby ekzému bude z veľkej časti určená lokalizáciou ekzematózneho procesu. Pri porážke tváre, vzhľadom na vysokú citlivosť pokožky tejto oblasti na steroidy, ako aj prehyby pokožky, sa dáva prednosť emulzii a krému.
V prípade poškodenia pokožky hlavy alebo iných častí pokožky s veľkými vlasmi sa odporúča aplikovať roztok / pleťový krém, krém. Pri lokalizácii kožného procesu v trupu alebo končatinách by sa malo uprednostňovať krém, lipo-krém, masť v závislosti nielen na povahe dermatózy, ale aj na klimatických podmienkach.
Čo by mala byť starostlivosť o pleť pri liečbe ekzému?
Ďalším dôležitým bodom v externej terapii pacientov s chronickým ekzémom je potreba venovať veľkú pozornosť racionálnej starostlivosti o pleť s pravidelným adekvátnym používaním zvlhčovačov pokožky. Táto potreba je determinovaná zvláštnosťami stratum corneum u týchto pacientov (porucha lipidovej štruktúry, zvýšená transepidermálna strata vody, významná zmena sekrécie mazových žliaz, zhoršená keratinizácia).
Klinicky sa to prejavuje v suchu a odlupovaní kože, vo výskyte mikro- a makrotrhliniek. Súčasne sú významne znížené ochranné bariérové vlastnosti kože vo vzťahu k exogénnym alergénom, mikroorganizmom (baktérie, huby, vírusy) a zvyšuje sa citlivosť na dráždivé látky. Vysoká účinnosť pri vykonávaní ochranného, terapeutického a kozmetického pôsobenia zvlhčovadiel v kombinácii s lokálnymi steroidnými látkami pri liečbe ekzému bola opakovane preukázaná klinickými štúdiami.
Medzi širokou škálou moderných liekov, ktoré pomáhajú hydratovať pokožku pacientov s chronickým ekzémom, sa osobitná pozornosť venuje liečbe ekzému, ktorý má okrem zvlhčujúceho účinku výrazný zmäkčujúci účinok vďaka svojim lipidom, identický s kožnými lipidmi. Tieto lipidy prenikajú do stratum corneum epidermis a nahradia nedostatok lipidov, ktoré tvoria kožnú bariéru. Nápravu na ekzém by však nemali obsahovať farbivá, vonné látky a iné alergény, ktoré vyvolávajú exacerbáciu dermatózy..