Až donedávna bola reakcia organizmu na lieky považovaná za príčinu toxodermózy, ale teraz ju môžu tiež vyvolať domáce chemikálie a niektoré chemikálie vstupujúce do tela s jedlom..
Toxická dermatitída alebo toxicko-alergická dermatitída - akútny zápal kože a niekedy slizníc, vyvíjajúci sa pod vplyvom alergického, toxického alebo toxického alergického faktora, ktorý vstupuje do tela cez dýchacie cesty, tráviaci trakt alebo intravenózne, subkutánne, intramuskulárne.
Hlavné príčiny toxikodermy. Mechanizmus vývoja toxikodermy
Po prvýkrát zaviedol termín "toxodermóza" G. Yadasson, ktorý zaznamenal prevažne lekársky pôvod ochorenia. Nedávno sa problém toxikodermy zhoršil v dôsledku rozširujúceho sa zavádzania chemikálií v domácnostiach, zhoršovania životného prostredia, vzniku nových liekov. V etiológii toxikodermy zohrávajú hlavnú úlohu exogénne príčiny, menej často endogénne.
Príčiny toxikodermy:
- Exogénne príčiny toxodermózy zahŕňajú drogy, potravinové výrobky, priemyselné a domáce chemikálie, ktoré vstupujú do ľudského tela tráviacim a respiračným traktom. Navyše lieky môžu spôsobiť toxokodermu akoukoľvek metódou ich zavedenia;
- endogénne príčiny toxodermózy sú auto-intoxikácia s nezvyčajnými metabolickými produktmi, ktoré sa objavujú v tele v dôsledku dysfunkcie zažívacieho traktu, pečene, obličiek, štítnej žľazy, novotvarov, metabolických ochorení, helminthických invázií.
Drogová toxikodermia sa môže vyskytnúť v dôsledku dlhodobého užívania lieku a je variantom ochorenia lieku. Aké lieky často spôsobujú toxodermiu, prečítajte si ďalej. Príčinou toxokodermy môže byť množstvo liekov..
Aké liečivá môžu spôsobiť toxodermózu?
Drogová toxikémia sa vyskytuje u 2-3% hospitalizovaných pacientov a predstavuje 19% všetkých komplikácií liečby liekom..
Pri mnohých bežných liekoch dosahuje výskyt toxickej dermózy 1%. Predvídať vývoj toxicko-alergických reakcií, spravidla nemožné.
Pri liečbe penicilínmi, karbamazepínom, alopurinolom, prípravkami zlata sa riziko toxickej dermatitídy považuje za vysoké (3-5%)..
Priemerné riziko sa vyskytuje pri liečbe sulfonamidov, perorálnych hypoglykemických látok, diuretík, nesteroidných protizápalových liekov, izoniazidu, chloramfenikolu, erytromycínu, streptomycínu. Toxikodermia je zriedka spôsobená barbiturátmi, benzodiazepínmi, fenotiazínmi a tetracyklínmi..
Aké reakcie tela sú vyvolané vývojom toxikodermy?
Základom patogenézy toxikódermy je alergická reakcia. Vo väčšine prípadov hovoríme o toxikoderme drog, ktorá je dôsledkom senzibilizačného účinku lieku..
V patogenéze toxikodermy lieku sa často kombinujú toxické a alergické zložky, čo vedie k vzniku rôznych lézií kože, slizníc, nervových a cievnych systémov a vnútorných orgánov charakteristických pre ochorenie lieku..
Alergén, ktorý preniká do buniek kože a iných tkanív, vstupuje do kontaktu s funkčnými štruktúrami cytoplazmy (nukleoproteíny, mitochondriami).
Imunitné mechanizmy toxikodermy liečiv:
- okamžité alergické reakcie;
- cytotoxické alergické reakcie;
- alergické reakcie imunitného komplexu;
- oneskorené alergické reakcie.
Medzi neimunitnými mechanizmami toxikodermie lieku je potrebné poznamenať:
- dedičný nedostatok enzýmu;
- individuálna intolerancia k lieku;
- lokálny dráždivý účinok lieku;
- kumulácia (napríklad melanóza pri liečení zlata alebo amiodarónu);
- kombinovaný účinok lieku a ultrafialového žiarenia (fototoxické reakcie).
Kožné lézie sa môžu vyskytnúť v dôsledku potlačenia enzýmových systémov liekom, toxického poškodenia tkanív, krvných ciev a zmien v reaktivite organizmu. Prenesené a existujúce alergické ochorenia, dedičná predispozícia alergickým procesom prispievajú k senzibilizácii. Pre príznaky toxikodermie, diagnostikovanie a liečenie toxokodermy sa dozviete v ďalších článkoch..