Medzi príznakmi ochorenia je častým prejavom mnohých ochorení závrat. Závraty sú príznakom, ktorý sprevádza viac ako 80 ochorení av polovici prípadov je ťažké stanoviť presnú príčinu závratov. Závraty sú prítomné v neurologických, kardiovaskulárnych ochoreniach, očných, ušných a iných somatických ochoreniach..
Závraty sú subjektívne pocity, ktoré sprevádzajú približne 12% prípadov neurologických ochorení..
Porušovanie vestibulárneho aparátu. Typy vestibulárneho vertiga
Aby sme zistili príčinu závratov a patologického stavu, je potrebné najprv objasniť povahu vertigu, to znamená vestibulárneho alebo bibliopulárneho.
Vestibulárna vertigo sa tiež nazýva systemická alebo pravdivá a znamená ilúziu pohybov pacienta alebo objektov, ktoré ho obklopujú. Vestibulárne vertigo naznačuje patológiu vestibulárneho analyzátora.
Typy závraty v rozpore s vestibulárnym aparátom:
- Vizuálne - ilúzia pohybu pevných predmetov.
- Hmatateľná alebo hmatateľná - ilúzia nerovnomernej podpory pod nohami alebo rukami, ilúzia pohybu, kývanie na vlnách, prepadnutie priestoru.
- Vlastocepcia - ilúzia pohybu vášho tela vo vesmíre.
Predná a cerebelová ataxia, pocit nevoľnosti a intoxikácie, nepríjemné pocity, prázdnota a ľahkosť v hlave, stavy pred podvedomím, rozmazané videnie a synkopálne stavy patria medzi bibliopulárne vertigo. Tieto pocity nie sú spojené s patológiou vestibulárneho aparátu..
Typy príznakov porušenia vestibulárneho aparátu
Ďalej určte úroveň poškodenia vestibulárneho aparátu za prítomnosti vestibulárneho charakteru vertigo. Priraďte centrálny a periférny vestibulárny syndróm.
Periférne vestibulárne symptómy
Závraty v pozadí patológie periférnej časti vestibulárneho aparátu sa objavujú náhle a náhle, často sprevádzané nevoľnosťou a vracaním. Také záchvaty vertigo zvyčajne trvajú až 24 hodín a sú sprevádzané poruchami sluchu. Po akútnom ataku pretrváva vestibulárna dysfunkcia. Medzi útokmi frustrácie to nie je poznamenané.
Centrálne vestibulárne príznaky
Ak je ovplyvnená centrálna časť vestibulárneho aparátu, symptóm závratov nie je tak silno a živo vyjadrený, ale pretrváva dlho - až niekoľko týždňov. Počas patologického procesu v CNS je možný akútny účinok na vestibulárny analyzátor, v takýchto prípadoch môže byť závrat podobný pocitu zo závratov s léziou v periférnej časti. Spontánny prítomný nystagmus.
Prístup pri liečbe vertiga. Rehabilitačné manipulácie
Na liečbu benigného pozitívneho paroxyzmálneho vertiga (DPPG) sa používajú rehabilitačné vestibulárne manévre. Patria sem otočenie trupu a hlavy v určitej sekvencii, čo viedlo k návratu otolitov z kanálu do vaku. Zároveň sa u 83% pacientov pozoruje úplná liečba po jednej takejto manipulácii..
Liečba vertigo s vestibulárnymi poruchami je zameraná na liečbu príčiny. To znamená, že je potrebné špecifické liečenie ochorení centrálneho a periférneho nervového systému, ako aj ochorenia vnútorného a stredného ucha..
Základné lieky na symptomatické liečenie vertigo
Okrem špecifickej liečby patológií a manipulácií sa používa symptomatická liečba vertiga, ktorá uľahčuje stav pacientov a má sedatívny účinok na vestibulárnu aktivitu. Tieto lieky na liečbu závratov zahŕňajú:
- Analógy histamínu (betagestín). Prípravy tejto série sa považujú za vestibulolytické činidlá, ktoré môžu ovplyvniť patogenézu vestibulárnych porúch vaskulárnej etiológie. Histamínové prípravky sú účinné pri liečbe centrálnych a periférnych vestibulárnych porúch. Zaznamená sa zlepšenie prívodu krvi do cerebrálneho tkaniva vertebrobasilárnych a karotických systémov..
- Antihistaminiká (meklozín, prometazín, dimenhydrinát, difenhydramín). H1 - blokátory, ktoré majú centrálnu anticholinergnú aktivitu, ovplyvňujú závraty. Máte vedľajší účinok - sedatívny a hypnotický. Vo väčšine prípadov závratov sú tieto účinky veľmi žiaduce..
- Anticholinergiká (atropín, skopolamín). Inhibuje aktivitu centrálnych vestibulárnych štruktúr. Používa sa na zmiernenie akútnych záchvatov alebo na prevenciu bolestivých pohybov..
- Deriváty fenotiazínu (prometazín, tietilperazin). Majú neuroleptickú a vestibullolytickú aktivitu a tiež majú výrazný antiemetický účinok..
- Trankvalizátory (diazepam, hydroxyzín). Používa sa na zníženie úzkosti chronických porúch vestibulárneho analyzátora..
- Phenibut je derivátom GABA a fenyletylamínu. Majú nootropické, vestibullolytické a tranquilizujúce účinky..
- Barbituráty sú účinné pri liečbe záchvatov migrény..
- Vasoaktívne lieky.
Všetky vyššie uvedené vestibulolitické lieky sú obmedzené pri ich používaní prítomnosťou vedľajších účinkov, čo im umožňuje používať len na zmiernenie záchvatu závratov alebo profylakticky s pohybovou chorobou..
Na liečbu závratov v chronických stavoch je terapia zameraná na odstránenie príčiny ochorenia a zahŕňa individuálnu liečbu závratov u pacientov..