Jedným z najdôležitejších štádií rinoplastiky je vytvorenie zadnej časti nosa. Zadná časť nosa je presne tá časť, ktorá tvorí celkový estetický vzhľad nosa. Tvorba zadnej časti nosa sa uskutočňuje až po zásahu do nosnej septa, nosných plášťov a osteotómii, pretože tieto procesy ovplyvňujú výšku nosového mostíka. Väčšina pacientov, ktorí sa obrátia na plastových chirurgov, aby vykonávali rinoplastiku, chcú mať hladký, čistý nos a korekcia chrbta nosa pomáha dať tomu presne ten vzhľad. Na posilnenie a vytvorenie zadnej časti nosa sa používa niekoľko typov štepov, o ktorých estet-portal.SOM chce povedať viac o
Chrupavé štepy - najlepšia možnosť na korekciu chrbta nosa
Optimálnym materiálom na korekciu nosovej dorsum v rinoplastike je dnes chrupavkový štep, ktorý umožňuje zabezpečiť úplnú harmóniu estetickej rinoplastiky s modernými princípmi transplantológie. Najčastejšie sa chrupavka nosnej prepážky používa na vytvorenie chrupavkového štepu, menej často na chrupavku chrupavky a kostnú chrupavku. Nepochybná výhoda chrupavkových štepov je, že môžu byť predmetom rôznych zmien: chrupavka môže byť zmäkčená, zlomená, remodelovaná, šitá spolu a tak ďalej. Chrupavé štepy sa môžu použiť na rinoplastiu obrysu, to znamená, že sú umiestnené na vrchu konštrukčných prvkov nosa a poskytujú pevnosť, ktorá sa nachádza medzi chrupavými prvkami nosa alebo pod ňou. Zvyčajne sa chrupavkové štepy musia umiestniť presne pozdĺž stredovej čiary a fixovať v tejto polohe, takže použitie chrupavkových štepov je možné len pri otvorenej rinoplastike.
Kedy sú kostné štepy použité v rinoplastike
Kostné štepy sa často používajú na defekty kostí pyramídy nosa, ako aj na veľké chyby chrupavkovej časti chrbta nosa. Kostné štepy sa zhromažďujú z vomeru, kosti lebečnej klenby, priečnej dosky etmoidnej kosti, rebier a ilium. Kostné štepy sa používajú na korekciu chrbta nosa s rinoplastom menej často ako chrupavkové štepy, kvôli niektorým nedostatkom. Kostné štepy z kostí lebečnej klenby a z krídla Ilium by mali byť pripevnené k základni pomocou skrutkovacej alebo pletacej ihly, aby sa zabránilo ich posunutiu v budúcnosti. Nedostatok kostných štepov z iliakálneho krídla je tvorba výraznej pooperačnej jazvy v oblasti darcu. Okrem toho môžu byť kostné štepy resorbované v priebehu času, ak nemajú kontakt s povrchom kostí..
Ako sa používajú fasciálne štepy na korekciu nosovej dorsum
V niektorých prípadoch preferujú plastickí chirurgovia použitie fasciálnych štepov na korekciu nosového dorzu počas rinoplastiky, ktoré majú aj svoje nevýhody a preto nie sú široko používaným materiálom na korekciu nosovej dorsum. Fasciálna transplantácia sa odoberá z temporálnej fascie alebo širokej fascie stehna, čo tiež vedie k vzniku pozoruhodnej pooperačnej jazvy. Fasciálny štep z temporálnej fascie neposkytuje dostatočnú hrúbku na posilnenie nosového dorzu, preto bolo navrhnuté vytvoriť podušku z časovej fascie, aby sa vytvoril dostatočný objem a úspešne sa napravil nosový dorz. Oveľa lepšou cestou je vytvorenie fasciálneho štepu z temporálnej fascie, ktorá je zvinutá, šitá do tuby a naplnená kostnou nosnou septovou chrupavkou narezanou na malé kocky..