Inzulínové prípravky sú nevyhnutné pre pacientov s prítomnosťou diabetu 1. typu. Pacienti s diabetom 2. typu tiež často potrebujú užívať inzulín. Liečba cukrovky druhého typu začína užívaním liekov vo forme tabliet, ktoré zvyšujú citlivosť tkanív na inzulín a znižujú absorpciu glukózy a tráviaceho traktu. Ak existujú určité lekárske indikácie, inzulínové prípravky sa predpisujú pacientom s diabetom 2. typu. Aké inzulínové prípravky sú dostupné a ako sa vyrábajú? Keď je potrebná inzulínová terapia?
Indikácie pre predpisovanie inzulínu
Existujú všeobecné indikácie na predpisovanie inzulínu v prítomnosti cukrovky:
- pankreatoektomiya;
- diabetes typu 1;
- častý vývoj hyperosmolárnej kómy, ketoacidotík, kóma;
- Niektoré stavy pri cukrovke 2. typu:
- veľké chirurgické zákroky;
- nedostatočný účinok a kompenzácia pri užívaní maximálnych denných dávok liekov v tabletách na zníženie hladiny glukózy v krvi;
- glykémie nalačno viac ako 15-18 mmol / l;
- príznaky nedostatku inzulínu v krvi - postupné zníženie telesnej hmotnosti, prítomnosť ketózy, hyperglykémia;
- makrovaskulárne komplikácie, infekčné choroby sprevádzané dekompenzáciou metabolizmu uhľohydrátov;
- neskoré štádia komplikácií diabetu.
- Neúčinnosť stravy pri kompenzácii cukrovky počas tehotenstva.
Inzulínové prípravky sú živočíšneho pôvodu, ľudský inzulín a analógy inzulínu.
Hlavné typy a výrobná technológia inzulínových prípravkov
Technologický pokrok viedol k zníženiu používania inzulínu ošípaných, ktorý sa odlišuje od človeka len jednou aminokyselinou. Pri výrobe ľudského inzulínu sa používa polosyntetická metóda, pri ktorej sa odoberá bravčový inzulín a nahradí sa jedna aminokyselina, v ktorej sa líši inzulín. Najvyššia kvalita inzulínových prípravkov sa vyznačuje genetickým inžinierstvom. Pre ich produkciu je oblasť ľudského genómu zodpovedná za syntézu inzulínu spojená s genómom kvasinkovej kultúry alebo E. coli. Po tom začínajú kultúry produkovať ľudský inzulín. Inzulínové analógy sa vytvárajú pomocou permutácií rôznych aminokyselín a dostávajú lieky s dobrou farmakokinetikou.
Inzulín lispro je analóg inzulínu s ultra krátkym účinkom, cukor sa znižuje 15 minút po užití.
Charakteristika inzulínových prípravkov. Technika vstrekovania inzulínu
Ultraľahké lieky sa aplikujú tesne pred jedlom kvôli rýchlemu vývoju účinku, ktorý trvá 3 hodiny.
Krátkodobo pôsobiace inzulíny sa podávajú za pol hodinu príjmu potravy, účinnosť trvá 4-6 hodín.
Inzulíny s nízkym trvaním sú proteíny, ktoré pri požití absorbujú inzulín. To výrazne spomaľuje jeho absorpciu z podkožného depotu. Takéto lieky sa podávajú iba subkutánne, účinnosť trvá 12 hodín..
Pre úspešnú liečbu inzulínom je dôležité postupovať podľa injekčnej techniky. Na udržanie liečby sa inzulín podáva subkutánne. Odporúča sa injikovať inzulínové injekcie s krátkym časovým účinkom do subkutánneho mastného tkaniva v brušnej dutine a inzulín s dlhodobým účinkom sa má injikovať do tkaniva stehna alebo ramena. Injekcie sa majú podávať v podkožnom tkanive prostredníctvom široko stlačeného záhybu kože pod uhlom 45 °0. Je dôležité, aby ste tento pacient poučili, ako aj odporúča dennú zmenu miesta podávania inzulínu v jednej oblasti, aby sa zabránilo vzniku lipodystrofie.