Lasery na liečbu hyperpigmentácie a melasmy

Melasma je jednou z najčastejších získaných hypermelanóz na pokožke vystavenej slnku. Liečba vrátane hypopigmentačných látok a chemických peelingov sa používa teraz, ale stále neexistuje žiadna všeobecne uznávaná látka na liečbu melasmy. Nedávno sa na tento účel navrhol neodymový laser na Q-premenlivom ytrium granáte. Toto posúdenie potvrdzuje, že minimalizáciou vedľajších účinkov, času a nákladov na liečbu môže byť neodymový Q-switched alumina-ytrium granátový laser účinný a bezpečný pre zjednodušenie hyperpigmentácie kože. Biologická úloha kožných ciev v patogenéze melasy je veľmi zaujímavou témou, ktorá otvára nové terapeutické perspektívy..

Autori nedávno uskutočnili prospektívnu štúdiu na vyhodnotenie účinkov liečby impulzným laserom farbiva. Po vykonaní štúdii pre posúdenie zložky hemoglobínu a melanínu autormi sú teraz pomocou cievne laser s nízkou hustotou žiarenia dosiahnuté určité zlepšenie. Zacielenie vaskularizácie a aspoň v určitej časti v porážke elastóza melazma bude možné znížiť stimuláciu melanocytov, a teda zníženie recidívy.  

Poruchy hyperpigmentácia, melazma najmä rovnako ako iné formy primárnej a sekundárnej hyperpigmentácie môže spôsobiť emocionálne a sociálne stres u pacientov. Zbaviť sa týchto problémov zvyčajne nie je jednoduché z dôvodu nedostatku úspešných liečebných možností, ktoré sú dnes k dispozícii. V súčasnej dobe rôzne spôsoby liečby, ktoré môžu byť rozdelené do miestnych a kozmetických (s depigmentačný činidlá, ako je hydrochinón, metimazol, pidobenzon, tretinoín, arbutín, kyseliny azelovej, kyseliny ellagovú, mkinol, kyselina askorbová, a resveratrol), použitý samostatne alebo v v kombinácii s chemickými peelingmi alebo fyzickou úpravou.  

Laserové zariadenia dramaticky zmenili liečbu mnohých dermatologických ochorení, vrátane porúch pigmentácie. Sú široko používané s rôznou úrovňou účinnosti týchto problémov pigmentácie napríklad Becker névus, materské znamienko, névus Ota, névus novokletochny, lentiginosis, tetovanie, melazma a hyperpigmentácia poslevospalitelnaya. Hoci liečba mnohých problémov s pigmentáciou preukázala dobré výsledky, účinnosť a bezpečnosť lasera pri liečbe melasma je stále otázna. Väčšina autorov považuje chemické peeling za najúčinnejšiu liečbu melasmy..

Laserová terapia pigmentových lézií je založená na teórii selektívnej fotothermolýzy, ktorá pozostáva zo smeru vlnovej dĺžky energie na kratšiu dobu ako je doba tepelnej relaxácie cieľového chromofóru. To znamená, že energia je nasmerovaná presne na cieľ, čím menej poškodzuje okolité tkanivo. Rámy výberu pre smerovanie k melanínu sú medzi 630 nm a 1100 nm, čo poskytuje dobrú penetráciu do kože a absorpciu, výhodne melanín a nie oxyhemoglobín. Absorpcia melanínu sa s rastúcou vlnovou dĺžkou znižuje a dlhšia vlnová dĺžka umožňuje hlbšiu penetráciu do pokožky. Kratšie vlnové dĺžky (˂ 600 nm) poškodzujú pigmentované bunky s použitím menšej energie, zatiaľ čo vlny väčšej dĺžky (600 nm) prenikajú hlbšie, ale vyžadujú viac energie na poškodenie melanocytov. 

Podľa časopisu Prime.