Thyrotoxikóza je stav, ktorý môže sprevádzať difúznu toxickú stolicu a môže sa vyvinúť aj s autoimunitnou tyroiditídou. Thyrotoxikóza charakterizuje hyperfunkciu štítnej žľazy. Tieto patológie sa častejšie vyskytujú u žien v mladom veku. Samostatne, každý prejav tyreotoxikózy môže byť spojený s ďalšou sprievodnou patológiou. Je však dôležité identifikovať kombináciu nešpecifických symptómov, ktoré charakterizujú stav tyreotoxikózy, pretože tento stav vyžaduje okamžitú liečbu. Zistite príznaky a liečbu tyreotoxikózy v našom článku..
Aké symptómy naznačujú potrebu liečby tyreotoxikózy
Thyrotoxikóza sa prejavuje kombináciou symptómov, ktorých identifikácia by mala byť dôvodom pre lekára.
Hlavné príznaky tyreotoxikózy:
- potenie;
- sčervenanie tváre;
- tachykardia;
- oligomenorea alebo dysmenorea;
- lokálny edém (pretibial myxedema);
- neprimeraná strata hmotnosti;
- teplé, vlhké dlane;
- lymfatické uzliny sú hmatateľné;
- svalová slabosť;
- rozšírenie prsníkov;
- zvýšená chuť do jedla;
- tremor končatín;
- emočná nestabilita, slzotvornosť, excitabilita nervového systému, porucha spánku.
Liečba tyreotoxikózy sa vykonáva rôznymi metódami a liekmi. Zistite výhody a nevýhody liečby tyreotoxikózou.
Metódy liečby tyreotoxikózy. Kritériá pre účinnosť liečby
Liečba difúzneho toxického ľadvíka môže byť lekárska, chirurgická, s použitím rádioaktívneho izotopu. Liečba liečiv chochotou sa uskutočňuje v každom prípade. Môže to byť buď nezávislý spôsob liečby, alebo predchádzať chirurgickej metóde liečby alebo rádioizotopu.
Liečba tyreotoxikózy liekom spočíva v použití liekov, ktoré inhibujú činnosť štítnej žľazy. Imidazolové deriváty - karbimizolové a tiouracilpropyltiouracilové skupiny majú túto vlastnosť..
Tieto liečivá blokujú tvorbu organického jódu, kondenzáciu jódotyozínov v trijódtyroníne a tyroxíne. Ako vie lieky na liečbu tyreotoxikózy. Pri požití je merkazol (karbimizol) rýchlo adsorbovaný a hromadí sa v žľaze. Koncentrácia lieku v štítnej žľaze je 10 krát vyššia ako v krvnej plazme. Odporúčaná počiatočná dávka lieku - 30 mg denne, rozdelená na 2 dávky.
Liek sa musí užívať až do dosiahnutia pretrvávajúcej euthyroidizmu. Potom sa pacient vyšetruje každý mesiac, kontroluje sa koncentrácia hormónov v krvi, potom sa s pozitívnym účinkom zníži dávka lieku o 30-50%. Pri kompenzácii procesu sa odporúča priradiť udržiavaciu dávku..
Kompenzácia procesu a účinnosť liečby tyreotoxikózy je indikovaná nasledujúcimi ukazovateľmi:
- nedostatok klinických prejavov ochorenia;
- zníženie veľkosti štítnej žľazy;
- dosiahnutie maximálnych hladín tyroxínu, tyreotropínu, trijódtironínu;
- zníženie protilátok proti krvi v krvi.
Aké sú nevýhody pri liečbe tyreotoxikózy jódmi?
Ak pacient netoleruje merkazol, predpísajú sa iné tyreostatické lieky. Tieto lieky môžu byť jodidy, ktoré vo veľkých dávkach blokujú akumuláciu jódu štítnou žľazou, blokujú peroxidázu a organizáciu anorganického jódu, bránia uvoľňovaniu hormónov štítnej žľazy do krvi a tiež blokujú receptor tyreotropínu.
Ale takéto liečenie tyreotoxikózy má svoje nevýhody. Po 2 týždňoch sa štítna žľaza prispôsobí blokujúcemu pôsobeniu jodidov ("sklzový fenomén"), preto liečba tyreotoxikózy jodidmi nemožno predĺžiť. Na predoperačnú prípravu pacientov sa často používajú jodidy. Aj liečenie jodidmi môže byť komplikované vývojom gastritídy, konjunktivitídy, bronchitídy, pretože jód má dráždivý účinok na orgány, ktorými sa vylučuje..
Ako sa lieči symptomatická liečba tyreotoxikózy
Spolu s antityroidnými liekmi sa odporúča priradiť beta-blokátory, ktoré rýchlo zastavia príznaky prebytku katecholamínov - podráždenosť, tachykardia, tras, úzkosť. Zároveň neselektívne betablokátory majú periférny účinok, blokujú konverziu tyroxínu na trijódtyronín. To prispieva k zvýšeniu jeho neaktívnej formy reverzného trijódtyronínu..
Komplexná liečba tyreotoxikózy zahŕňa aj glukokortikosteroidy. Zvlášť sú nevyhnutné pre pacientov s relatívnou adrenálnou insuficienciou..
Liečba endokrinnej oftalmopatie sa vykonáva paralelne s liečbou tyreotoxikózy. Avšak pri eliminácii symptómov tyreotoxikózy vo väčšine prípadov zmizne oftalmopatia sama..
Je dôležité sledovať pacientov s difúznym toxickým buritom a autoimunitnou tyroiditídou. Aby ste to urobili, musíte naučiť pacientov pravidelne merať tlak, pulz, teplotu a byť pozornejší voči sebe. Pri prvých varovných príznakoch tyreotoxikózy je dôležité poradiť sa s odborníkom na liečbu tyreotoxikózy a dosiahnutie stavu euthyroidizmu..