Metódy liečby tendovaginitídy

Liečba tendovaginitídy vyžaduje vážne zváženie problému. Zápal sa postupuje denne, takže všetky veľké časti tkaniva sa podieľajú na patologickom procese. To hrozí, že ochorenie prejde..

Terapeutický prístup by mal byť komplexný. Za týmto účelom používajte metódy fyzioterapie, korekcie liekov. V niektorých prípadoch nie je možné vyhnúť sa chirurgickej liečbe. Ak ignorujete lekárske stretnutia a zanedbávate odporúčania lekára, existuje riziko, že zostane zdravotne postihnuté, s výrazným poškodením funkcie rúk a nôh..

Obsah článku:

• Liečba liečby tendovaginitídy
• Vykonávanie punkcie
• Operácia s tendovaginitídou
• imobilizácia
• Fyzioterapeutická liečba tendovaginitídy

Liečba liečby tendovaginitídy

Liečba liekov je možná s akútnou tendovaginitídou, ktorá nie je sprevádzaná hnisavosťou. Na tento účel sa používajú lokálne protizápalové lieky. Je tiež potrebné vykonať systémovú terapiu. Lekár musí brať do úvahy stav pacienta a závažnosť príznakov ochorenia. Hoci mnohí experti zastávajú názor, že tendovaginitída vyžaduje vždy antibakteriálnu liečbu. Lekári považujú za rozumné predpísať antibiotiká na profylaktické účely..

Hoci sa pri chronickej tendovaginitíde môžete pokúsiť o odstránenie problému pomocou fyzioterapeutických liečebných postupov.

Prípravky na liečbu akútnej tendovaginitídy bez nadýchania:

Farmakologická skupina	Názov lieku	Ako koná	Ako podať žiadosť
NSAID	nimesulid	Lieky inhibujú vývoj zápalových mediátorov a lyzozomálnych enzýmov. S ich pomocou môžete znížiť závažnosť alergickej reakcie..	Je vo vnútri, po jedle, 100 mg dvakrát denne. Trvanie liečby - týždeň.
	diclofenac		Príprava na lokálnu aplikáciu. Masť sa aplikuje na postihnutú oblasť, v tenkej vrstve, ľahko trena. Naneste liek 1-2 krát denne. Denná dávka by nemala presiahnuť 8 g. Liečebný režim trvá najviac 2 týždne.
Protizápalové lieky obsahujúce hormonálnu zložku.	dexametazón	Liečivo má imunosupresívny účinok, rýchlo znižuje zápal, zabraňuje vzniku protizápalových cytokínov.	Liečivo sa užíva perorálne, nie viac ako 3 g za deň. Po dosiahnutí požadovaného účinku sa dexametazón postupne zruší. Dávka sa zníži na 5-7 dní. Liečba by nemala trvať dlhšie ako 2 týždne..
Antibakteriálne činidlá	ceftriaxon	Aktívna aktívna zložka prispieva k zničeniu bakteriálnej bunkovej steny. Liečivo má široké spektrum účinku a je účinné proti väčšine patogénnej flóry..	Liečivo sa podáva buď intramuskulárne alebo intravenózne. Denná dávka by nemala presiahnuť 2 g. Liečba trvá najmenej 5 dní.

Lekár predpisuje antibakteriálne lieky podľa vlastného uváženia. Ak terapia neprinesie požadovaný účinok, potom sa liek má zmeniť..

V prípade, že pacient vykoná punkciu alebo operačne odstráni problém, je potrebné odobrať hnisavé hmoty zo spodnej časti rany. Materiál je odoslaný do štúdie, ktorá umožňuje určiť typ baktérie a jeho citlivosť na konkrétny typ antibiotika. To umožňuje lekárovi konať nie náhodne, ale "predpisovať" liek, ktorý bude 100% účinný..

Vykonávanie punkcie

Aj keď sa v niektorých vedeckých prácach punkcia považuje za metódu liečenia tendovaginitídy, obnovenie s jej pomocou nie je možné. Napriek tomu zhromažďovanie hnisavých hmôt v niektorých prípadoch umožňuje zastaviť progresiu zápalu a dostať nejaký čas. Faktom je, že skutočný terapeutický účinok možno dosiahnuť iba vtedy, keď sa opakovane vstrekuje antibiotikum do zapáleného synoviálneho vrecka. Je to možné za predpokladu, že pacient je niekoľkokrát prerazený. Alebo v priebehu operatívnej manipulácie sa do dutiny synoviálneho vaku zavedie katéter a do nej sa vstrekuje antibiotikum. Obe tieto metódy sú spojené s vysokým rizikom požití baktérií z vonkajšieho prostredia vo vnútri kapsuly, čo je veľmi nežiaduce. V každom prípade nemožno poprieť terapeutický účinok punkcie. Koniec koncov, umožňuje znížiť tlak v synoviálnom vrecku a zastaviť progresiu zápalu.

Punkcia sa odporúča u pacientov, ktorí majú veľmi rýchlo tendovaginitídu. Tento postup je kontraindikovaný u pacientov, ktorí sú alergickí na lieky proti bolesti s hemofíliou a trombocytopéniou, s rozsiahlymi léziami kože v oblasti zamýšľanej intervencie..

Postup sa uskutočňuje v niekoľkých etapách:

• Na začiatok lekár vykoná alergický test na anestetikum, ktorý bude použitý počas punkcie..

• Operovaná oblasť sa potom dezinfikuje lokálnym antiseptikom.

• Ďalším krokom je zavedenie lokálneho anestetika..

• Po ukončení anestézie je pacient prepichnutý. K tomu použite mandrín s vodičom alebo ihlou ihly. Vložte nástroj pod uhlom 30 stupňov k pokožke..

Použitie mandrínu je výhodné, pretože znižuje riziko zavedenia bakteriálnej flóry do rany zvonku..

Operácia s tendovaginitídou

Chirurgická liečba tendovaginitídy je znázornená v 2 prípadoch:

• Pacient vyvíja purulentný zápal.

• Pacient má ustálenú adhezívnu deformitu šliach, pri ktorej nedochádza k korekcii pomocou fyzioterapeutických metód expozície..

Ak má choroba akútny priebeh, operácia je predpísaná núdzovo. Je dôležité, aby pacient mal v tomto čase normálny krvný tlak a hladinu cukru v krvi. Ak pacient trpí na anémiu, potrebuje transfúziu krvných zložiek, v ktorých je nedostatok. Anestézia sa vykonáva buď lokálne, alebo všeobecne, v závislosti od zložitosti nadchádzajúcej operácie..

Ak je proces rozsiahly, alebo bežiaca fáza (vyžaduje amputaciu), potom bude anestézia bežná. Miestna anestézia je indikovaná na zápal jediného synoviálneho vaku..

Počas operácie sa synoviálna sáčka otvára, z nej sa odstraňujú hnisavé hmoty, ošetria sa antiseptickými roztokmi, po ktorých sa rana šití. Ak má pacient vysušené susedné tkanivá alebo flegmón, potom by mali byť mŕtve miesta vyrezané..

Počas operácie by mal lekár kvalitatívne preskúmať ošetrovanú oblasť, aby sa zabezpečilo, že nebudú žiadne vrecká s hnisom a fistulami. Ak tak neurobíte, choroba sa znovu objaví a bude potrebná opätovná intervencia..

Ak sa požaduje odstránenie veľkého množstva svalového tkaniva, počas operácie sa môžu uskutočňovať plasty. Existuje samostatný protokol na liečbu purulentnej osteomyelitídy..

Keď má tendovaginitída u pacienta chronický priebeh, operácia sa uskutočňuje plánovaným spôsobom. Všetky zápalové procesy v tele prestanú normalizovať krvné a tlakové indikátory. Najčastejšie sa operácia vykonáva v celkovej anestézii, najmä ak je pacient starší. Postup chirurgie je podobný ako pri akútnej tendovaginitíde. Rozdiely sa znižujú len na lepšiu a dôkladnejšiu prípravu..

Je dôležité, aby prvá operácia bola vykonaná čo najefektívnejšie. V opačnom prípade všetky následné zásahy nedajú príležitosť odstrániť tento problém o 100%. Faktom je, že tkanivá podrobené radikálnemu vyrezaniu budú podliehať ďalším zmenám. Predovšetkým dochádza k zvýšeniu adhézií spojivového tkaniva, čo ovplyvní pohyb šľachy.

Pred operáciou a po nej má pacient dostať antibiotickú liečbu. Antibiotikum sa predpisuje raz pred operáciou. Po jeho zavedení pokračuje antibakteriálna liečba. Môže trvať päť dní až týždeň..

imobilizácia

Zapálená šľacha musí byť imobilizovaná. Tým sa zabráni zbytočnému treniu medzi plátkami synoviálnej vagíny. Týmto spôsobom bude možné zabezpečiť, aby zápalová odpoveď bola rýchlejšia, čo znamená, že dôsledky prenášanej patológie budú menej výrazné..

Končatina je znehybnená omietkovými dlaňami. Počas trvania fyzioterapeutického ošetrenia sa dlhoplutka odstráni a potom sa znova zapne. K dispozícii sú aj špeciálne zámky. Jedinou a najdôležitejšou podmienkou je, že sú spoľahlivé a nedovoľujú, aby sa šľachy vzájomne pohybovali. Preto sa elastické bandáže nepoužívajú na imobilizáciu v prípade tendovaginitídy. V opačnom prípade zabráňte vytváraniu adhézií nebude úspešné..

Fyzioterapeutická liečba tendovaginitídy

Fyzikálna liečba umožňuje oživenie oveľa rýchlejšie, ako keby sa takáto liečba vôbec nevykonala. Niektoré fyzioterapeutické postupy sú predpísané počas akútneho štádia ochorenia, zatiaľ čo iné sa vykonávajú vo fáze obnovy..

Názov postupu	Ako sa správa?	Ako sa používa
Ultrazvuková terapia	Pomáha zmierniť bolesť, uvoľniť svalové štruktúry, zmierniť zápal, zvýšiť prietok krvi do postihnutej oblasti, resorpciu zrastov a už vzniknutých jaziev.	Postup je predpísaný buď bezprostredne po poranení alebo po operácii. Priebeh liečby pozostáva z 10 až 15 relácií, ktoré sa vykonávajú každý deň. Jedna liečba trvá 10 minút..
Ožarovanie Suf v erytémových dávkach	Zahrievanie tkanív, rozšírenie krvných ciev, zlepšenie výživy tkanív, urýchlenie procesu ich hojenia, zníženie bolesti.	Postup sa predpisuje od druhého dňa po poranení alebo od druhého dňa po operácii. Priebeh liečby pozostáva z 8 až 10 sedení po 10 minútach. Vykonajte denné ožarovanie.
Elektroforéza s liekom proti bolesti	Rýchla eliminácia bolesti, tvorba anestézneho depa, ktorý pôsobí pozorne a dlho.	Postup sa vykonáva po utiahnutí rany. Počet relácií 5-10, trvanie jedného postupu je 8-15 minút, vykonáva sa každý deň.
Prekrytie alkoholu stlačte	Zlepšenie výživy a krvného obehu v mieste poškodenia, zníženie opuchu tkaniva, zlepšenie toku lymfy.	Do rany nesmie vstúpiť alkohol. Postup sa vykonáva každý druhý deň, priebeh liečby pozostáva z 5 až 7 procedúr, z ktorých každá trvá 20 minút. Alkohol by mal mať silu 20%.
ultravysokej frekvencie	Odstránenie zápalu, urýchlenie regenerácie tkaniva, resorpcia zrastov a jaziev, vývoj kontraktúr.	Vykonajte procedúru po 2-3 dňoch od operácie. Úplný priebeh liečby pozostáva z 10 až 12 relácií, z ktorých každý trvá až 15 minút. Opakujte ich každý deň.

Fyzioterapia na liečbu chronickej tendovaginitídy

Názov postupu	Ako to funguje	Ako podať žiadosť
Úprava bahna	Odstránenie zápalu, ku ktorému dochádza v dôsledku prenikania rôznych minerálov pod kožu.	Postup je predpísaný na zvýšenie bolesti. Zobrazujú sa 10 procedúr, ktoré sa vykonávajú v intervale 1 dňa. Každá relácia trvá 20 minút. Nečistoty ukladajte pri teplote 40 stupňov.
Ošetrenie parafínom a ozokeritom (aplikácie)	Posilnenie krvného obehu v oblasti liečby, zlepšenie výživy tkaniva, štartovanie regeneračných procesov, zmäkčenie a odstránenie adhézií a jaziev, zníženie bolesti a zápalu.	Postup je predpísaný na exacerbáciu bolesti. Počas trvania pacienta prechádza z 5 na 10 sedení. Ich trvanie je 15 minút. Liečte každý deň. Zvýšte účinok masáží.
masáž	Zlepšenie metabolických procesov, zvýšenie prietoku krvi, zníženie edémov, zlepšenie pohyblivosti končatín, resorpcia adhézií.	Ukazuje sa, že vykonáva 2 - 3 kurzy za rok. Kurz pozostáva z 10 zasadnutí, z ktorých každý trvá 10-15 minút.