Atopická dermatitída je v zozname dermatologických ochorení sama osebe, pretože napriek značnej histórii výskumu tejto choroby je ešte viac otázok ako odpovedí. Takže je známe o dedičnej podmienenosti tejto choroby, o jej mnohorozmernom prejave, o početných faktoroch, ktoré vyvolávajú zvýšenie jej prejavu. Liečebné metódy sú však do značnej miery určené charakteristikami tela pacienta a samozrejme včasnosť začatia liečby a dôsledné dodržiavanie odporúčaní lekára. Pacient si musí byť vedomý toho, že atopická dermatitída je prevažne spôsob života, po ktorom je možné akceptovateľne zlepšiť kvalitu života..
Atopická dermatitída je dnes jednou z najčastejších dermatologických diagnóz. Je charakterizovaná podráždením kože a neprípustným svrbením, čo výrazne znižuje kvalitu života pacienta a zasahuje do jeho sociálnej adaptácie. Manifestácie atopickej dermatitídy môžu byť vlnité a môžu sa zhoršovať napríklad na jar a na jeseň. Doba odpustenia sa môže pohybovať od niekoľkých mesiacov do niekoľkých rokov..
Prečo a kto vyvinie atopickú dermatitídu
Atopická dermatitída sa týka dedičných ochorení. Predpokladá sa, že ak jeden z rodičov alebo jeden z najbližších príbuzných trpí atopickou dermatitídou, má dieťa 50-percentnú šancu na získanie choroby, ak sú obaja rodičia chorí, riziko prenosu dermatitídy stúpa na 80 percent. Súčasne môžu príbuzní trpieť bronchiálnou astmou, alergickou rinitídou - to sú všetky prejavy atopickej dermatitídy, ktorá sa musí pamätať pri užívaní histórie.
Vývin atopickej dermatitídy u dieťaťa môže byť tiež podporovaný ťažkým tehotenstvom ženy, keď trpí toxikózou a poruchami funkcie..
Dôvody na vznik atopickej dermatitídy môžu byť nasledovné:
- nepriaznivá ekológia,
- zlá výživa (aj u detí - absencia dojčenia alebo jej predčasné ukončenie),
- zvýšenie počtu priemyselných látok, ktoré môžu spôsobiť alergie,
- stres, nervové a fyzické preťaženie,
- rast infekčných ochorení a zníženie imunity.
Zvyčajne sa choroba prejavuje v prvých piatich rokoch života dieťaťa a až do konca puberty sa väčšina detí s atopickou dermatitídou zotaví, ale asi 30 percent z nich prechádza do dospelého štádia..
Etapy, prejavy a príznaky atopickej dermatitídy
Štádiá, do ktorých sú prejavy atopickej dermatitídy konvenčne rozdelené na deti a dospelých. Prvý z nich sa najčastejšie prejavuje v prvom roku života dieťaťa, niekedy o niečo neskôr, a končí asi 17 rokov, po ktorom nastane buď zotavenie alebo prechod na druhú - dospelú fázu. V prvej fáze majú erytémové škvrny na koži jasnú ružovú farbu a sú najčastejšie lokalizované na lícach, zadkoch a končatinách. V dospelom štádiu je erytém svetlo ružový, preferované miesta zápalu sú ohyby lakťov a kolen, tváre, krku a suchá a šupinatá pokožka. V ktorejkoľvek fáze sa pacienti sťažujú na závažné svrbenie postihnutej kože..
V akútnom štádiu atopickej dermatitídy sa na erimatóznych miestach objavuje nodulárna vyrážka, koža sa zväčšuje, tvoria sa erózie, ktoré sú pokryté kôrou a mokré. V chronickej fáze sa koža zahusťuje, pigmentuje na miestach, vločky a trhliny, deti majú vrásky na dolných viečkach a matné, slabé vlasy na zadnej strane hlavy..
V chronickej fáze je charakteristická prítomnosť poškriabania na koži, ktorá nesie riziko komplikácií, ako je pridanie infekcií..
Komplikácie, ktoré sú možné pri atopickej dermatitíde
Komplikácie atopickej dermatitídy sa vyskytujú najčastejšie, pretože infekcia preniká cez pokožku poškodenou poškriabaním. Komplikácie sú zvyčajne nasledujúce typy:
- bakteriálne - keď sa spojí stafylokoková alebo streptokoková infekcia, vyvoláva pustulárne vyrážky po celom tele, nad pokožkou hlavy, horúčkou, zhoršením celkového blaha;
- vírus - herpes vírus sa najčastejšie stáva príčinou, lezie vo forme bublín s čírou tekutinou sa objavuje okolo pery, krídla nosa, na viečkach, rovnako ako v ústnej dutine a na pohlavných orgánoch;
- huby - kvasinky podobné hubám spôsobujú léziu, zápal sa zvyčajne objavuje v záhyboch kože, na kolenách a na kolenách, za ušami, na ústnej sliznici.
Charakteristiky infekcie, ktorá sa spojila, diktujú taktiku liečenia atopickej dermatitídy..
Princípy výberu taktiky na liečbu atopickej dermatitídy
Pri výbere stratégie liečby sa berú do úvahy všetky faktory - vek pacienta, dĺžka prejavov ochorenia, stupeň, závažnosť prejavov a prítomnosť priľnavých alebo pozadiach chorôb. Najskôr sa ukáže prítomnosť alergického faktora, ktorý by mohol vyvolať atopickú dermatitídu a podnikli sa opatrenia na jeho odstránenie..
Ďalej hlavnou úlohou lekára je odstránenie svrbenia. Antihistaminiká a trankvilizéry, sedatíva sa odporúčajú, v závažných prípadoch sú predpisované kortikosteroidy.
V prípade vývoja komplikácií je terapia doplnená antivírusovými, antifungálnymi liekmi, antibiotikami. V prípade potreby je liečba doplnená detoxifikačnými opatreniami..
Je veľmi dôležité vysvetliť pacientovi, že samoopracovanie atopickej dermatitídy je neprijateľné, pretože hrozí s oveľa ťažším priebehom bez obdobia remisie. Okrem toho by pacient mal mať na pamäti, že atopická dermatitída je prevažne špeciálnym spôsobom života, ktorý zahŕňa špeciálnu výživu, životný štýl, zvyky starostlivosti o pleť - čo všetko vedie k významnému zlepšeniu kvality života a predlžuje dobu remisie..