V predchádzajúcom článku sme uvažovali o tom, čo predstavuje alergickú konjunktivitídu, aké sú jej hlavné formy a špecifické prejavy. Ak je podozrenie na alergickú konjunktivitídu, mali by ste kontaktovať alergikov a oftalmológov na liečbu patologického procesu. Liečba alergickej konjunktivitídy je zložitá a spočíva v použití farmakoterapie a imunoterapie po ukončení kontaktu s alergénom. Aká je liečba alergickej konjunktivitídy, prečítajte si ďalej .
Všeobecné aspekty liečby alergickej konjunktivitídy
Pred začatím liečby alergickej konjunktivitídy je potrebné odstrániť kontakt s alergénom. Známe eliminačné opatrenia zahŕňajú použitie špeciálnych filtrov, odstránenie kontaktu s domácimi zvieratami, mokré čistenie, prenos kauzálne významných rastlín na iné klimatické územie počas kvitnutia, odstránenie alergénnych produktov z potravy. Pri liečbe sezónnej alergickej konjunktivitídy je dôležité odporučiť nosenie slnečných okuliarov, ktoré budú vykonávať úlohu mechanickej ochrany, zabraňujúce vniknutiu peľu do spojovky. Pri stanovení dávkovej formy alergickej konjunktivitídy by sa malo odporučiť upustiť od ďalšieho užívania liekov s dráždivými vlastnosťami..
Liečba alergickej konjunktivitídy spočíva v používaní takýchto liekov:
- antihistaminiká;
- topické antihistaminiká;
- kromóny;
- topické glukokortikosteroidy;
- decongestants;
- alergén-špecifická imunoterapia.
Antihistaminiká na liečbu alergickej konjunktivitídy
Antihistaminiká sa používajú na liečbu alergickej konjunktivitídy, pretože účinky histamínu vedú k rozvoju klinických príznakov. V súčasnosti sa odporúča použiť antihistaminiká druhej generácie, pretože sú účinnejšie a nemajú také vedľajšie účinky ako hypertenzia prvej generácie.
Antihistaminiká druhej generácie konajú selektívne, rýchlo a efektívne, bez ovplyvnenia kognitívnych a psychomotorických funkcií. Táto droga nevyvíja závislosť.
Keď miestne lézie spojivky odôvodňujú vymenovanie lokálnych antihistaminík, konštatuje, že používanie takýchto liekov môže spôsobiť podráždenie očí. V prípade potreby sa lokálne antihistaminiká používajú v kombinácii s inými oftalmologickými látkami..
Účinnosť rôznych liekov pri liečbe alergickej konjunktivitídy
Glokokortikosteroidy sú jedným z najefektívnejších liekov pri liečbe ochorení alergického pôvodu. Ich účinnosť je dôsledkom indukcie apoptózy eozinofilov. Metaanalýza potvrdzuje vysokú účinnosť topického intranazálneho GCS pri alergickej rinitíde a súvisiacej reflexnej konjunktivitíde. V závažnejších prípadoch vyžaduje liečba alergickej konjunktivitídy určenie topických kortikosteroidov vo forme očných kvapiek..
Kromóny sú prípravky dvojsodnej soli, kyselina kromoglicová je kromoglykát sodný a nedocromil sodný. Na liečbu alergickej konjunktivitídy a rinitídy sa tieto lieky používajú topicky vo forme očných kvapiek a nasálnych sprejov. Predpokladá sa, že liečivá blokujú vápnikové kanály membrány žírnych buniek, inhibujú fosfodiesterázu a oxidačnú fosforyláciu. Chromóny inhibujú aktivitu neutrofilov, monocytov, eozinofilov a makrofágov, znižujú citlivosť aferentných nervov. Pri liečbe alergickej konjunktivitídy je liek na stabilizáciu membrány ketotifén účinný vo forme očných kvapiek..
Decongestants. Lokálne vazokonstriktory spôsobujú krátkodobú vazokonstrikciu, zníženie ich priepustnosti, pokles hyperémie..
Pri vymenovaní vazokonstriktorov sa zaznamenal fenomén stiahnutia, ktorý spočíva v reaktívnej injekcii spojivkových ciev, zápalu a suchu po ukončení liečby.
Na liečbu ťažkej alergickej konjunktivitídy nie sú predpísané dekongestanty. V iných prípadoch sú tieto lieky predpisované na veľmi krátke línie, pretože spôsobujú mnoho vedľajších účinkov..
Alergén-špecifická imunoterapia - liečba so zvyšujúcimi sa koncentráciami a dávkami alergénu. Tento spôsob liečenia alergickej konjunktivitídy má niekoľko výhod oproti iným metódam, pretože neovplyvňuje príznaky ochorenia, ale reakciu organizmu na alergény. Zároveň je ovplyvnený celý mechanizmus patogenézy..
Preto je liečenie alergickej konjunktivitídy komplexné a je vybrané individuálne pre každého pacienta na základe ich závažnosti ochorenia a klinických prejavov..