Roztrierenie sa vyvíja stenóznou laryngitídou, ktorá sa nazýva pravá krupa. Ak sa hrtanový spazmus vyvinul na pozadí iných infekčných ochorení, potom sa krupica nazýva falošným. Takáto kŕč v otolaryngológii sa tiež nazýva akútna obštrukčná laryngitída, stenóza laryngitídy, subglozárna laryngitída alebo sublingiaritída.
Falošná krupica je bežnejšia u detí mladších ako 6 rokov, čo súvisí s malým rozmerom hrtanu, jeho lievikovitou formou a voľnejšou vlákninou v podzemnom priestore. Tieto anatomické znaky prispievajú k rýchlemu rozvoju zápalu a opuchu hrtana. Ako sa vyvíja falošná krupica??
Príčiny a mechanizmy vývoja falošnej krízy
Častými príčinami nesprávnej krupice sú vírusové infekcie. Sú to vírusy chrípky, parainfluenzy, adenovírusy, herpes simplex, čierny kašeľ, ovčie kiahne a vírusy osýpok. Falošná krupica, ktorá sa vyvíja na pozadí bakteriálnych procesov, je zriedkavá a ťažšia. Falošná krupica sa môže vyvinúť ako komplikácia chronickej tonzilitídy.
Niektoré deti majú väčšiu pravdepodobnosť výskytu nesprávnej krupice pri vírusových infekciách. Jedná sa o deti s poranením pôrodov, s vývojom hypoxie plodu počas pôrodu, s rozvojom diatézy, rachiet, ako aj s umelým kŕmením a nedostatkami vitamínov. Falošná krupica sa líši od toho, v akej je pravda, že zápalové procesy v hrtane pokračujú v rozvoji stenózy..
Mechanizmus vývoja stenózy s falošnou krupiou:
- Proces zápalu hrtanu je sprevádzaný výrazným opuchom priestoru, ktorý sa nachádza pod vokálnymi šnúrami. To výrazne zužuje lumen hrtana tejto oblasti..
- Vyskytuje sa reflexný kŕč konstrikčných svalov hrtana, ktorý ďalej zhoršuje jeho stenózu..
- Počas zápalu sa zvyšuje sekrečná aktivita žliaz, hustý hlien sa vytvára vo veľkých množstvách. To všetko ešte viac obklopuje lumen hrtana..
Aké sú príznaky falošnej krízy??
Vyššie uvedené mechanizmy prispievajú k rozvoju obštrukčného syndrómu, pri ktorom dochádza k narušeniu priechodu vzduchu do respiračného traktu. Ak na začiatku vývoja falošnej krupice sú tieto javy kompenzované zvýšenou prácou respiračných svalov, potom so zvyšovaním stupňa stenózy začína štádium dekompenzácie..
Potom vzniká hypoxia, čo vedie k narušeniu kardiovaskulárneho systému a centrálneho nervového systému. Spravidla sa falošná krupica vyvíja počas 2-3 dní akútnej vírusovej choroby horných dýchacích ciest. Vyjadrenia pozostávajú z trojice známok falošnej kríže:
- hlasný kašeľ s náznakom hlasného kašľa;
- stridor - hlučné dýchanie, ktoré je spôsobené zúžením lumenu hltanu;
- zachrípnutie.
Súčasne má pacient dychové dýchanie. Dieťa je nepokojné. Pri vyšetrení sa zistí nárast lymfatických uzlín cervikálnej skupiny..
Etapy vývoja stenózy s falošnou krupiou
Vývoj stenózy s falošnou krupiou má 4 fázy:
- Stupeň 1 - dýchavica sa objaví počas fyzickej aktivity alebo vzrušenia dieťaťa. Vdychovanie sa stáva pretiahnutou.
- Stupeň 2 - dýchavičnosť v pokoji. Ďalšie svaly sa podieľajú na dýchaní. Pri vdychovaní je vpichovaná jugulárna fossa..
- 3. fáza - štekanie kašľa a paradoxné dýchanie spojiť všetky príznaky. Dyspnoe zmiešanej povahy je nepriaznivým znakom vývoja ochorenia. Vyskytne sa difúzna cyanóza, dieťa je retardované a ospalé..
- 4. stupeň - typický štekací kašeľ chýba. Dýchanie sa stáva povrchné, ne-rytmické, bradykardia, je zaznamenaná hypotenzia, môžu sa vyvinúť záchvaty.
Falošná krupica je špeciálna v tom, že zmeny v závažnosti stavu sa vyskytujú veľmi náhle, prechod z 1. etapy do štádia 4 nastane v priebehu jedného dňa. Preto je mimoriadne dôležité identifikovať falošnú krupu v čase a poskytnúť lekársku pomoc..