V priemere 78% žien na svete utrpela epizódu vaginálnej kandidózy najmenej raz v živote podľa vedeckého výskumu. V približne polovici z týchto prípadov sa vaginálna kandidóza stáva opakujúcim sa procesom, ktorý je spojený s vymenovaním neúčinnej liečby alebo odmietnutím liečby pacientom.
V aspektoch liečby vaginálnej kandidózy je kvôli jej významu potrebné orientovať gynekológov, dermatológov, lekárov primárnej starostlivosti. Pokiaľ ide o moderné princípy liečby vaginálnej kandidózy, prečítajte si v tomto článku..
Čo potrebujete vedieť o etiológii vaginálnej kandidózy a faktoroch, ktoré jej vyvolávajú
Diploidné huby druhov Candida albicans dominujú v etiológii vaginálnej kandidózy..
Candida huby sú oportunistické aeróbne mikroorganizmy a bežne žijú na sliznici s mierou. Vytvárajú dlhé bunkové vlákna, nazývané pseudomycelium, ako aj blastospóry a zlamidospóry..
Účinok takých provokačných faktorov, ako je stres, nezdravá strava, antibiotiká, použitie nevhodných hygienických prostriedkov, vedie k všeobecnej imunosupresii, lokálnej mikrobiocenóze a v dôsledku toho k rastu hubových kolónií v patologicky veľkých množstvách od prejavu vaginálnej kandidózy. Ďalšie informácie o faktoroch vaginálnej kandidózy nájdete v článku: Vaginálna kandidóza - ochorenie zníženej imunity.
Pri liečbe kandidózy je dôležité zvážiť:
• Aké sú typy antimykotickej liečby vaginálnej kandidózy a ak sú indikované;
• Aké formy uvoľňovania antifungálnych činidiel sa používajú na lokálnu liečbu vaginálnej kandidózy;
• Aké látky sú najúčinnejšie v lokálnej terapii vaginálnej kandidózy;
• Čo potrebujete vedieť o moderných princípoch používania systémových antifungálnych činidiel;
• Čo nezabúdať pri zostavovaní liečebného režimu pre vaginálnu kandidózu.
Prečítajte si nás v telegrame.
Aké sú typy antimykotického liečenia vaginálnej kandidózy a ak sú uvedené
Existujú také typy antimykotickej liečby:
1. Miestna terapia - použitie antifungálnych činidiel vo forme vaginálnych čapíkov, tabliet, masti, krémov. Vo väčšine prípadov tejto choroby, správne používanie lokálnych antimykotických činidiel prispieva k úplnému zmiznutiu všetkých príznakov ochorenia..
2. Systémová terapia - použitie antimykotických liekov vo forme tabliet a kapsúl; Systémová antimykotická liečba je indikovaná v prípadoch:
a. Neúčinnosť používania lokálnych antimykotických liekov v prípade primárnej epizódy vaginálnej kandidózy;
b. Prítomnosť zhoršujúcich faktorov: diabetes mellitus, dlhodobé podávanie glukokortikoidov, cytotoxické lieky;
a. Chronická vaginálna kandidóza s opakujúcim sa priebehom.
Aké formy uvoľňovania antifungálnych látok sa používajú na lokálnu liečbu vaginálnej kandidózy
pre miestnej liečby vaginálna kandidóza používa nasledujúce formy uvoľňovania lieku:
1. Vaginálne čapíky - sú založené na parafíne a obsahujú číre množstvo účinnej zložky. Zavedením na vagínu nespôsobuje bolesť a rýchlo sa roztaví pod vplyvom teploty vagíny. Používajte sviečky odporúčané pre noc. Ich použitie v priebehu dňa je obmedzené kvôli tvorbe produktov topenia čapíkov, ktoré môžu byť spojené s určitým nepohodlím;
2. Vaginálne tablety - obsahujú aktívnu zložku vo forme stlačeného prášku. Ich zavedenie na vagínu sprevádza určité nepríjemné pocity. Vaginálne tablety poskytujú rýchle uvoľňovanie účinnej látky, ale môžu sa používať ako v deň, tak vo večerných hodinách, čo znižuje trvanie anti-mykotickej terapie o polovicu v porovnaní s použitím vaginálnych čapíkov;
3. Krém na vonkajšie použitie - obsahuje veľké množstvo alkoholov, má schopnosť "vysušiť" miesto aplikácie, rýchlo sa vstrebáva pri aplikácii;
4. Masť na vonkajšie použitie - obsahuje veľké množstvo tuku a aplikuje sa s tenkou vrstvou na suché oblasti lézie, absorbuje oveľa dlhšie ako krém.
Aké látky sú najúčinnejšie v lokálnej terapii vaginálnej kandidózy
Podľa mnohých štúdií boli najúčinnejšie protiplesňové látky v miestna Liečba vaginálnej kandidózy je:
1. Clotrimazol - imidazolová skupina, trieda azolov. Má fungicídny účinok vďaka svojej schopnosti inhibovať biosyntézu ergosterolu - sterolovej štruktúry bunkovej steny diploidných húb, čo vedie k poškodeniu ich cytoplazmatickej membrány a následnej cytolýze;
2. Natamycín - látky polyénovej antibiotickej skupiny. Mechanizmus účinku je podobný účinku klotrimazolu; vaginálne čapíky sa majú používať raz za večer počas troch dní. Krém sa aplikuje až štyrikrát denne počas dvoch týždňov;
3. Ketokonazol - imidazoldioxolánový derivát má mechanizmus účinku podobný účinku klotrimazolu;
4. Neomycín - antibiotické skupiny aminozidov. Je charakterizovaná fungicídnym účinkom vďaka svojej schopnosti blokovať ribozómy mikroorganizmov. Zahrnuté do komplexných antifungálnych činidiel predstavovaných vaginálnymi kapsulami.
Čo potrebujete vedieť o moderných princípoch používania systémových antifungálnych činidiel
V závislosti od účelu systémovej antifungálnej liečby existuje niekoľko terapeutických režimov. V prípade potreby zmiernenia recidívy chronickej vaginálnej kandidózy je najvhodnejším termínom vymenovanie flukonazol alebo itrakonazol. Terapia by mala pozostávať z dvoch kurzov: eradikácia - trvajúca 3-7 dní a podpora - 4-6 mesiacov.
Podľa niektorých autorov je najúčinnejší liečebný režim pre chronickú genitálnu kandidózu flukonazol 50 mg raz denne počas 2 týždňov s cieľom odstrániť patogén, po ktorom sa uskutočňuje preventívna liečba flukonazolom 150 mg raz týždenne počas ďalších 4 mesiacov. Súčasné použitie antifungálnych činidiel, lokálne aj systémovo, je základom vysoko účinnej kombinovanej terapie pre vaginálnu kandidózu..
Čo nezabúdať pri zostavovaní liečebného režimu pre vaginálnu kandidózu
Rôzne moderné antifungálne lieky dávajú lekárovi príležitosť vypracovať individuálnu taktiku na liečbu vaginálnej kandidózy u žien s týmto patologickým stavom a zaväzuje ho, aby sa orientoval v moderných liečebných režimoch pre túto chorobu podľa najnovších odporúčaní.
Napriek tendencii vaginálnej kandidózy na chronizáciu patologického procesu a recidivujúceho priebehu má správne formulovaná antifungálna liečba takmer vždy úspešný výsledok..
Pri určovaní taktiky liečby vaginálnej kandidózy je dôležitým bodom stanovenie súladu s pacientom. Je potrebné vysvetliť, že základom úspešnej liečby plesňových infekcií je jednoznačná adherencia k liečebnému režimu, kým chýba pri užívaní liekov alebo predčasne prerušuje terapeutický priebeh, takmer vždy vedie k recidíve vaginálnej kandidózy, ale je už viac rezistentná na liečbu..
Chápanie pacienta o potrebe plnohodnotného života je jeho neoddeliteľnou súčasťou a kľúčom k úspešnej liečbe, ktorú musí každý spomienkový lekár vziať do úvahy a zvážiť ho.
Ďakujem za pobyt. Prečítajte si ďalšie zaujímavé články na webovej stránke v časti "Gynekológia".
Tiež by vás mohlo zaujímať: Aké sú základné princípy liečby kandidózy?