Keď rodičia prichádzajú s novorodencom vidieť lekára, najprv špecialista skúma ho na príznaky dysplázie bedrového kĺbu. Bohužiaľ, táto patológia sa často nachádza u detí, čo súvisí s mnohými faktormi, ktoré vyvolávajú abnormálny vývoj bedrových kĺbov v maternici. Pozrime sa podrobnejšie na príčiny vývoja a príznaky dysplázie bedrového kĺbu u detí, ako aj na metódy liečby tejto patológie..
Príčiny dysplázie bedra u detí
Podmienkou, ako je dysplázia bedrového kĺbu, je nezávislá malformácia plodu. Na pozadí hypoplázie acetabula a nedostatočného rozvoja všetkých prvkov kĺbu sú vytvorené podmienky jeho ďalšieho chybného vývoja. Dôvody môžu byť endogénne alebo exogénne. Exogénne príčiny dysplázie bedrového kĺbu u detí zahŕňajú:
- mechanické poškodenie embrya;
- účinok röntgenových a gama lúčov na plod;
- pôsobenie fyzikálnych faktorov (vysoká teplota, tlak, prúd) a chemikálie;
- materských infekčných ochorení a podvýživy.
Endogénne príčiny dysplázie kĺbov zahŕňajú:
- patologické zmeny v maternici, zvýšený tlak v nej;
- nedostatok vody, choroby amnionu, zapletenie pupočníkmi;
- lokálny mechanický tlak úzka maternica, panva alebo nádor;
- komorbidita matky (diabetes mellitus, hypertenzia).
Existujú aj genetické faktory, ktoré prispievajú k rozvoju dysplázie bedrového kĺbu u detí. Patria sem chromozomálne aberácie a porušenie kódu dedičných informácií.
Aké sú príznaky vývoja dysplázie bedrového kĺbu u detí??
Je možné podozrievať, identifikovať a potvrdiť diagnózu dysplázie bedrového kĺbu u detí po vykonaní niektorých špecifických štúdií a testov. Na základe údajov lekára o klinickom vyšetrení dieťaťa sa diagnostikuje a môže sa potvrdiť rádiograficky, ale iba vtedy, keď je dieťa už tri mesiace. Pred 3 mesiacmi nie je zmysluplné prijímať röntgenové lúče a ultrazvuk, pretože počas tejto doby sa vytvárajú iba ostenénové jadrá, ktoré sa dajú použiť na posúdenie vývojových ochorení kĺbov.
Špecifické príznaky a symptómy dysplázie bedra u detí:
- pozitívny príznak kliknutia alebo Ortolon-Marx - zvuk posuvnej hlavy z kĺbu je počuť počas únosu bedrového kĺbu;
- obmedzenie pohybu počas únosu bedrového kĺbu;
- prítomnosť asymetrie kožných záhybov na stehne (zadok, popliteal, patella, adduktor a inguinal);
- vyrovnanie gluteálnej oblasti v dôsledku svalovej atrofie;
- skrátenie končatiny na postihnutej strane;
- vonkajšia rotácia končatiny;
- pozitívny príznak Trendelenburgu - keď stoja na bolavú nohu, panva dieťaťa je skosená zdravým smerom. Je to preto, lebo svaly stehien nedržia váhu kvôli ich slabosti a nedostatku pripútanosti..
Aký je identifikácia dysplázie bedrového kĺbu u detí??
Ako bolo uvedené vyššie, až 3 mesiace diagnózy sa robia len na základe symptómov počas vyšetrenia. Keď dieťa dosiahne vek 3 mesiacov, diagnóza sa objasní röntgenovým vyšetrením. Rádiografia zobrazuje špecifické príznaky dysplázie bedrového kĺbu u detí..
Existuje trieda Putti, ktorá charakterizuje prítomnosť dysplázie bedier u detí:
- sklon strechy otočných vybraní;
- posun proximálnych koncov stehna;
- neskorá detekcia jadier osifikácie femorálnej hlavy.
Takéto zmeny sa považujú za špecifické znamienko na rádiografii: latropospôsobenie - postihnutý kĺb je nad a vonkajším vzhľadom na zdravý kĺb, zvyšuje sa acetabulárny uhol - v pomere 26-280. Pozrite sa aj na priechod liniek Shelton a Calvet, ktoré by sa zvyčajne nemali prerušovať. Sheltonova línia prechádza pozdĺž vnútorného stredného povrchu stehna k strednému povrchu panvy. Linka Calvet vedie pozdĺž bočného povrchu ilium a bočnej časti stehna..
Čo je liečba dysplázie bedrového kĺbu u detí??
Odstránenie dysplázie bedrového kĺbu by sa malo začať ihneď po detekcii. Od 3 týždňov do 3 mesiacov musí dieťa nosiť široké nohavice a tiež používať metódu širokého otáčania - to znamená, že nohy dieťaťa by mali byť vo voľnej pozícii. Je tiež potrebné vykonať imobilizáciu v polohe únosu, keď je hlava spoja v závese..
Na správnu pozíciu stehennej hlavy sa používajú Pavlikovy strmene a postupné rozšírenie. Chirurgická liečba pozostáva z prehĺbenia závesu. Operatívna liečba sa používa na neskorú diagnostiku dysplázie bedrového kĺbu u detí.