Z ruky človeka po dlhú dobu bola hodnotená životná úroveň a prosperita. Predpokladá sa, že riadky na rukách môžu rozprávať o osude osoby. Aj vzhľad rúk môže posúdiť zdravotný stav. Okrem toho existujú patológie, ktoré sa vyskytujú iba na rukách. Takéto patológie zahŕňajú Dupuytrenovu kontraktúru, ktorá sa tiež nazýva palmárna fibróza. Dupuytrenova kontraktúra je nezápalová porucha, ktorá sa vyznačuje degeneráciou jaziev v dlani. Klinické prejavy a metódy liečby patológie, ktoré sú uvedené v našom článku..
Ako sa vyvíja Dupuytrenova kontraktúra? Špecifické príznaky
Príčina vzniku formácie Dupuytrenovej kontraktúry nebola nikdy objavená. Existujú tri teórie vývoja - ústavné, traumatické a neurogénne. Choroba sa rozvíja postupne. Najčastejšia patológia sa vyskytuje u mužov stredného veku av polovici prípadov je bilaterálna..
Na pozadí proliferácie spojivového tkaniva sú šľachy rúk skrátené, čo vyvoláva obmedzenie rozšírenia jedného alebo viacerých prstov. Takto sa vyvíja flexiová kontraktúra s čiastočnou stratou ručnej funkcie..
Klinické prejavy Dupuytrenovej kontraktúry sa ťažko zamieňajú s inými patologickými stavmi v dôsledku špecifických prejavov..
Hlavné charakteristiky a príznaky Dupuytrenovej kontraktúry:
- Patológia začína formovaním tesnenia na dlani, ktorá je tvorená uzlom a niekoľkými prameňmi..
- Rozšírenie prsta je obmedzené..
- Zvyčajne sa tvorí tesnenie v oblasti metakarpofalangeálneho kĺbu 4-5 prstov..
- Potom sa pomaly a postupne zvyšuje veľkosť uzliny. Šľapa sa skráti, čo je sprevádzané kontraktúrou v metakarpofalangeálnom kĺbe a potom v proximálnom interfalangeálnom kĺbe.
- Koža nad uzlom sa stáva veľmi hustá a je viazaná na podkladové tkanivá. To prispieva k vzniku lézií v oblasti napätia a vydutia..
- Uzol a popruhy sú viditeľné, keď sa pokúsite narovnať prst. Len u jednej desatiny pacientov je Dupuytrenova kontraktúra sprevádzaná miernymi bolesťami. Choroba má progresívny priebeh..
Konzervatívna liečba Dupuytrenovej kontraktúry
Spôsob eliminácie Dupuytrenovej kontraktúry sa vyberá individuálne v závislosti od závažnosti patologických zmien. Na začiatku vývoja kontraktúry sa aplikovala konzervatívna terapia. Čo je konzervatívna liečba patológie, vie. Špeciálne cvičenia sú určené na natiahnutie palmárnej aponeurózy a termálnych procedúr..
Efektívne používanie odnímateľných drážok, ktoré fixujú prsty vo vysunutej polohe. Oni sa nosia v noci a odstránia počas dňa.
V prítomnosti blokády bolestivého syndrómu s hormonálnymi liekmi. Účinnosť jednej blokády trvá až 2 mesiace. Použitie hormonálnych liekov sa má vykonať opatrne po vyšetrení pacienta a štúdiu jeho endokrinologického profilu.
Chirurgická liečba Dupuytrenovej kontraktúry
Jedinou radikálnou liečbou je chirurgia. Rozhodnutie o chirurgickom zákroku je založené na rýchlosti progresie ochorenia a na sťažnostiach pacienta týkajúcich sa bolesti a progresívneho poklesu kvality života. Operácia sa odporúča v prítomnosti kontrakcie flexe s uhlom 30 stupňov alebo viac..
Počas operácie je vyrezaná zjazvená tkanina, po ktorej je obnovená celá škála pohybov v kĺbe. V ťažkých prípadoch sa navrhuje vytvorenie pevného spoja s fixáciou prsta vo funkčne pohodlnej polohe. Chirurgia sa vykonáva v celkovej anestézii, pretože postup je dlhý. Po chirurgickej liečbe Dupuytrenovej kontraktúry sa odporúča liečebná gymnastika obnoviť objem pohybu prstov..