Kŕče u detí sú celkom bežné. Môžu sa vyskytnúť z mnohých dôvodov. Najčastejšie z nich je, že mozog u malých detí je v procese vývoja, čo spôsobuje zvýšenú excitabilitu centrálneho nervového systému dieťaťa. Steny krvných ciev u detí sú veľmi tenké, čo zjednodušuje prenikanie infekcií a škodlivých faktorov. Výsledkom tohto vplyvu môže dieťa vyvolať opuch mozgu, ktorý sprevádza kŕče..
Aj rôzne faktory, ktoré ovplyvňujú vývoj dieťaťa v maternici, počas pôrodu av prvých mesiacoch pôrodu môžu spôsobiť záchvaty..
Obsah článku:
- Epileptické záchvaty u detí
- Neepileptické záchvaty u detí
- Kŕče dusenia u novorodencov
- Kŕče pôrodnej traumy u detí
- Kŕče pri infekčných ochoreniach u detí
- Ďalšie príčiny kŕčov u detí
- Febrilné kŕče u detí
- Prvá pomoc pri kŕčoch detí
- liečba
Epileptické záchvaty u detí
Všetky záchvaty u detí sú rozdelené do dvoch skupín - neepileptických a epileptických, pričom prvé sa môžu nakoniec rozvinúť do druhého. Diagnózu "epilepsie" na dieťa môže urobiť iba lekár, ktorý dôkladne študoval históriu svojej choroby. Zároveň špecialista upozorňuje nielen na to, aký účinok bol dieťa vystavený, ale aj na to, či má genetickú predispozíciu k záchvatom..
Ak nie je dôvod domnievať sa, že rodičia môžu prenášať chorobu na dieťa, centrálny nervový systém dieťaťa nie je ovplyvnený, elektroencefalogram nevykazuje charakteristické zmeny a neexistujú žiadne špecifické osobnostné charakteristiky u dieťaťa mladšieho ako päť rokov, lekári sa zdržia diagnózy epilepsie.
Neepileptické záchvaty u detí
Neepileptické konvulzívne záchvaty u detí sa vyskytujú pomerne často a ich príčinou môžu byť mnohé problémy. Asfyxia, zranenia pri narodení, vrodené deformity a defekty centrálneho nervového systému, srdcové chyby, ochorenia cievneho systému a oveľa viac môžu spôsobiť kŕče u novorodencov.
U detí v akomkoľvek veku môžu byť záchvaty spôsobené intoxikáciou, očkovaním, infekčnými ochoreniami a metabolickými poruchami..
Vzhľadom na skutočnosť, že diagnóza je spojená s vážnym výskumom, po prvom záchvate je potrebné dieťa hospitalizovať, aby zistil príčinu tohto správania..
Nižšie uvažujeme o najbežnejších príčinách kŕčov u detí..
Kŕče dusenia u novorodencov
Suffocation alebo asfyxia je najčastejšou príčinou záchvatov u detí. K tomu dochádza v dôsledku zhoršenia krvného obehu, v dôsledku prebytku oxidu uhličitého a nedostatku kyslíka v krvi a tkanivách. Najčastejšie tento jav vedie k opuchu mozgu a určuje krvácanie v ňom. V tomto prípade dieťa potrebuje okamžitú lekársku starostlivosť, pretože jeho dlhodobý pobyt v tomto stave vedie k zjazveniu tkanív a atrofii mozgu.
Kŕče na pozadí zadusenia u novorodencov sa vyskytujú v prípadoch, keď je pôrod komplikovaný, pupočná šnúra je zabalená okolo krku dieťaťa, pôrodná kvapalina opúšťa predčasne, pôrod je oneskorený alebo dochádza k prerušeniu placenty.
Kŕče prestávajú takmer okamžite po odstránení dieťaťa zo stavu zadusenia. V tomto prípade mozgový opuch zmizne a stav novorodenca sa normalizuje..
Kŕče pôrodnej traumy u detí
Intrakraniálne poranenia pôrodov u detí sú najčastejšie sprevádzané kŕčmi spôsobenými krvácaním v mozgu. V tomto prípade sú zvyčajne lokálne - dochádza k spazmu svalov na tvári alebo končatinách. Všeobecná svalová slabosť sa dá pozorovať aj ako extrémny variant manifestácie - generalizované záchvaty celého tela. Spravidla sa súčasne dieťa zmení na tvár alebo celé telo, dýchanie sa stáva ťažké, môže sa vyskytnúť zvracanie.
Ak novorodenec má intrakraniálne krvácanie a nie je zastavený včas, kŕče sa môžu objaviť na štvrtý alebo piaty deň po narodení v dôsledku zvýšeného hematómu..
Existujú prípady, keď sa takéto kŕče objavia neskôr - po dvoch alebo dokonca troch mesiacoch, ale už v pomerne stabilnej podobe. Je to spôsobené poškodením mozgového tkaniva v dôsledku zjazvenia, vzhľadu adhezií alebo cyst. Trauma, profylaktické očkovanie alebo infekcia môže byť spúšťačom záchvatu..
Kŕče pri infekčných ochoreniach u detí
Kŕče pri infekčných ochoreniach sú náchylné na deti, ktoré utrpeli poranenia pri narodení a zdravé deti. To je dôsledkom toxicity vírusu, ktorý napadá telo a postihuje nervový systém..
Najčastejšie dochádza k záchvatom u malých detí v čase akútnej fázy ochorení, ako je SARS a chrípka s horúčkou..
V prípade detských infekčných ochorení (spalničky, ružienka a kiahní) kŕče sa vyskytujú na vrchole vyrážky..
Pri meningitíde, encefalitíde a iných neuroinfekciách sa kŕče prejavujú v napätí celého tela, sprevádzajú sa mozgovým edémom, nárast intrakraniálneho tlaku a spravidla prechádzajú po normalizácii teploty..
Ďalšie príčiny kŕčov u detí
Niekedy kŕče detí sa vyskytujú ako reakcia na očkovanie. Tento problém je obzvlášť akútny u detí, ktoré utrpeli pôrodné poranenia, asfyxiu alebo exudatívnu diatézu. Keďže tieto deti majú vysoký stupeň konvulzívnej pripravenosti, profylaktické očkovanie je pre ne kontraindikované..
Ďalším problémom, ktorý nie je menej dôležitý pre deti a ktorý vedie ku konvulzívnym záchvatom, je metabolická porucha, pri ktorej v tele absentujú stopové prvky ako draslík, horčík a vápnik. Záchvaty sa v tomto prípade najčastejšie prejavujú skresľovaním tváre..
Všetky prejavy záchvatov u detí v detskom veku sú najčastejšie spojené s vrodenými abnormalitami alebo zraneniami pri narodení. Ak sa objavili na pozadí infekčných alebo iných ochorení a nezastavili sa po zotavení dieťaťa, je potrebné poradiť sa s lekárom s cieľom vylúčiť možnosť vzniku epilepsie.
Febrilné kŕče u detí
Febrilné záchvaty u detí sa môžu vyvinúť až do určitého veku - až do 5-6 rokov. Svalové kŕče v tomto prípade sa vyskytujú na pozadí vysokej telesnej teploty počas akejkoľvek choroby. Najnebezpečnejšie obdobie z hľadiska vývoja febrilných kŕčov sa považuje za obdobie od 6 mesiacov do 1,5 roka. Rozvíjajú sa u približne 5% detí. Ak sa však takéto kŕče vyskytli aspoň raz, pravdepodobnosť ich opakovania je 30%..
Kŕče sprevádzajú chrípku a ARVI, kŕmenie zubov mlieka, alergické reakcie a reakcie po očkovaní. Súčasne aj zníženie telesnej teploty pomocou antipyretických liekov nebráni ich vývoju..
Kŕče sa prejavujú približne 24 hodín po vzniku horúčky. Môžu byť jednoduché a zložité. S jednoduchými kŕčmi, rukami alebo nohami sa trasú a s komplexnými kŕčmi sa do procesu zapája veľa svalov. V druhom prípade dieťa stráca vedomie. V tomto prípade sa najprv začína zmenšovať nohy, potom sa ruky a celé telo zapájajú do patologického procesu. Detská brada sa zdvihne, hlava sa nakloní späť, koža sa zmení na modrú, potenie sa zvýši, tam je hojný slzenie.
Počas útoku môže dieťa prestať dýchať na krátky čas. Keď vrchol prechádza, chrbát sa začína uvoľňovať, potom tvár a posledná zo všetkých dolných končatín. Po takých kŕčoch má dieťa silnú slabosť a chce veľmi spať..
Prvá pomoc pri kŕčoch detí
Ak sa dieťa vyvinie záchvaty, prvou prioritou rodičov je zavolať tím ambulancie. Nemôžete sa panikať, musíte si spomenúť na čas začiatku útoku a to, čo mu predchádzalo. Všetky informácie by mali byť hlásené prichádzajúcim lekárom. Môžete vziať útok na video, ak ho nemôžete opísať slovami.
Dieťa s kŕčmi musí byť položené na pevný a rovný povrch. Dieťa by malo ležať na jeho boku, umožní mu, aby sa nedotýkal slinami alebo vracaním. Ak dieťa reflexne vytiahne až k bruchu nohy, netreba ich narovnať. Pod hlavou je potrebné vložiť valček z uteráka.
Dbajte na to, aby ste odstránili dýchacie cesty vyčistením hlenu z úst s vreckom alebo obrúskom. Ak existuje možnosť, že dieťa má epileptický záchvat, potom medzi zubami by mal vložiť drevený predmet, napríklad lyžičku. Zabalte túto položku plátkom. Môžete tiež viazať uzol na uterák a vložiť ho do úst dieťaťa. Tým sa zabráni vážnemu zraneniu jazyka..
Na zaistenie otvoreného okna otvorte čerstvý vzduch. Nič viac by sa nemalo vykonávať samostatne, je potrebné čakať na príchod lekárov.
Nasledujúce akcie sú zakázané:
Počas kŕče nepokúšajte dať detskú vodu alebo iné nápoje..
Nedávajte dieťaťu žiadne lieky..
Nemôžete sa samostatne pokúsiť o oddelenie zubov a vložiť železné predmety do úst. Takéto opatrenia ich jednoducho môžu zlomiť a malé časti padnú do dýchacieho traktu, čo vedie k útoku na udusenie..
Nesnažte sa narovnať končatiny, ktoré sú stratené, pretože to zvyšuje pravdepodobnosť zlomeniny.
Na dieťa nemôžete nasypať studenú vodu, umelé dýchanie, masáž srdca, ak sám dýcha sám.
liečba
Lekári, ktorí prídu na scénu, by mali dostať čo najviac informácií o tom, čo spôsobilo kŕče. Opatrenia na resuscitáciu a ich úspech závisia od toho. Infantilné generalizované záchvaty vyžadujú zavedenie Seduxen alebo Relanium. Dávka závisí od veku dieťaťa..
Ak má dieťa nekomplikované febrilné záchvaty alebo epileptické záchvaty, potom po prvej pomoci môžu lekári opustiť dieťa doma. V ostatných prípadoch je dieťa hospitalizované..
Video: Febrilné kŕče u dieťaťa: čo robiť? - Doktor Komarovsky:
Liečba sa najčastejšie dostáva na núdzové podávanie antikonvulzívnych liekov, intravenózne podanie fyziologického roztoku, vitamínov a minerálov. Ak má dieťa tetanus, potom sa mu podá tetanový toxoid..
Ak sú kŕče spojené s neurologickými ochoreniami, potom sú dieťaťu predpísané nootropiká a sedatíva..
Po prepustení z nemocnice by dieťa malo mať kontrolu nad okresným pediatrom. Možné dlhodobé užívanie antikonvulzíva. Uistite sa, že predpisujete vitamíny a minerály. Dieťa by malo stráviť čo najviac času na čerstvom vzduchu, jesť správne. Rodičia by sa mali zamerať na posilnenie imunity dieťaťa..