Fixačná tendovaginitída

Kreatívna tendovaginitída je zápal vnútornej steny synoviálnych plášťov šliach, sprevádzaný charakteristickou krízou. Najčastejšie sa krepitózna tendovaginitída vyvíja u ľudí, ktorí sa zaoberajú fyzickou prácou, sprevádzaný výrazným zaťažením rovnakého typu na špecifickej skupine šliach.

Zápal pri krepovaní tendovaginitída je aseptický, to znamená, že nie je sprevádzaný pridaním bakteriálnej flóry. V dutine synoviálnych plášťov šľachy sa nahromadzuje exsudátový serózny hemoragický alebo fibrínový pôvod. Tento proces sprevádza nahromadenie fibrínových usadenín, ktoré vysvetľujú vzhľad mäkkej chrumky pri stlačení zapálenej oblasti..

Obsah článku:

  • Príčiny kreatívnej tendovaginitídy
  • Symptómy kreatívnej tendovaginitídy
  • Diagnóza kreatívnej tendovaginitídy
  • Liečba kreatívnej tendovaginitídy
  • Terapeutická gymnastika s krepskou tendovaginitídou
  • Prognóza a prevencia krepitácie tendovaginitídy

Príčiny kreatívnej tendovaginitídy

Príčiny krepitácie tendovaginitídy môžu byť nasledovné:

  • Často opakované pohyby prstov a prstov. Okrem toho nemusia sprevádzať silné fyzické námahy alebo náhle svalové napätie. Z hľadiska vývoja zápalu je frekvencia.

  • Výrazné napätie svalov na členku a predlaktia na dlhú dobu. Prsty sa v tomto prípade nesmú používať..

  •  Náhle prechody v technike práce av jej rytme.

Ľudia v nasledujúcich profesiách sú vystavení riziku vzniku krepitujúcej tendovaginitídy: tesári, zámočníci, operátori, kováči, mliečni robotníci, brúsi, pisári, balitéri, ironisti, huslististi atď. Hoci niekedy predĺžené umývanie rúk alebo príprava na skúšky hudobná škola.

Kreptická tendovaginitída v oblasti Achilovej šľachy sa prejavuje po dlhom pochodovaní, behu na lyžiach alebo korčuľovaní (pravdepodobnosť vzniku zápalu sa zvyšuje, ak tvrdá zadná časť topánky tlačí na mäkké tkanivá a pevne ich zatlačí proti Achilovej šľele). Skupina rizikov rozvoja krepitujúcej tendovaginitídy dolných končatín zahŕňa tanečníkov, baleríny, športovcov (lyžiarov, bežcov, korčuliarov atď.)..


Symptómy kreatívnej tendovaginitídy

Symptómy krepitujúcej tendovaginitídy sú nasledovné:

  • Najčastejšie sa prejavuje tendovaginitída. Zápal môže trvať 4-15 dní, potom zmizne. Opakovanie ochorenia však nemožno vylúčiť..

  • Niekedy dochádza k subakútnemu priebehu tendovaginitídy. Súčasne sa patologické príznaky zvyšujú pomaly počas 2-3 týždňov. Bolesti končatín sa budú pretrhnúť, vyčerpávajúco. Môže zvýšiť slabosť a únavu..

  • Bolesť v oblasti zápalu. Stáva sa intenzívnejší počas vykonávania pohybov. V akútnej fáze ochorenia spája, preto neumožňuje osobe vykonávať svoje obvyklé povinnosti, napríklad pracovať s pákami alebo písať text.

  • Otoky pozdĺž šľachy. Väčšina zo všetkých trpí extenzívny povrch ruky a predlaktia. Menej často, tendovaginitída krepitusu ovplyvňuje nohy, holenie a Achilovu šľachu..

  • Pri palpácii zapálenej oblasti môžete počuť krízu, ktorú lekári nazývajú krepitus. Kríza tiež sprevádza pohyby bolavých končatín. Je to veľmi jasné.

  • Celkový stav pacienta nie je narušený, ako je to v prípade hnisavého tendovaginitídy. Teplota tela zostáva v normálnych hraniciach..

Choroba je takmer vždy jednostranná, to znamená, že zápal sa rozvíja na jednej ruke alebo na jednej nohe. Treba poznamenať, že šľachy pravej ruky sa zhoršujú častejšie než iné..

Experti navyše poznamenávajú vplyv meteorologických faktorov na priebeh ochorenia. To znamená, že keď sa zmení počasie, bolesť sa môže zvýšiť. Toto však nebolo pozorované u všetkých pacientov..


Diagnóza kreatívnej tendovaginitídy

Fixačná tendovaginitída nespôsobuje ťažkosti pri diagnostike. Lekár môže informovať pacienta o jeho probléme už počas prvej návštevy. Špecialista bude postupovať z histórie a typických príznakov charakteristických pre túto patológiu - to je akútny nástup, bolesť, krepitus šľacha.

Klinický a kompletný krvný obraz neukazuje žiadnu odchýlku. Snáď vymenovanie röntgenovej vyšetrenia pacienta. Ukazuje sa však len na vylúčenie prítomnosti kostnej alebo kĺbovej patológie. Pokiaľ ide o detekciu tendovaginitídy, táto štúdia je neinformatívna..


Liečba kreatívnej tendovaginitídy

Liečba krepitujúcej tendovaginitídy sa znižuje na konzervatívne opatrenia. Ovplyvnená končatina je imobilizovaná bez problémov. Imobilizácia sa môže vyskytnúť pri použití obväzu pneumatík alebo omietky. Toto opatrenie sa ukazuje v prvých dňoch prejavu zápalu. Na zmiernenie bolesti sa pacientovi dostáva blokáda Novocain. Ak to neumožňuje zbaviť sa bolesti, potom to môže byť opakované za 2-3 dni. Paralelne je pacientovi predpísané lieky zo skupiny NSAID..

Keď sa zápalový proces znižuje (počínajúc 3-4 dňami), na opuchnuté miesto sa aplikuje teplo. Môže to byť otepľovanie obkladov, alkoholických nápojov, vykurovacích teliesok.

Z fyzioterapie dobre preukázané:

  • ultravysokej frekvencie.

  • Kvartsevanie.

  • Parafínové aplikácie.  

  • Dvojitá expozícia lampy Solux. Trvanie každého postupu by malo byť 20 minút..

  • Aplikácie bahna sa vykonávajú pri teplote 42-46 stupňov. Trvanie procedúry je tiež 20 minút. Počet relácií - 4.

  • Prijatie čerstvých kúpeľov s teplotou vody 36-37 stupňov.

V budúcnosti sa odporúča pacientovi praktizovať terapeutické a gymnastické komplexy, návštevu kancelárie masérskeho terapeuta. Aktivita a pasívne pohyby postihnutej končatiny by nemali byť skôr ako 5-6 dní po začiatku liečby. Imobilizačné zariadenie sa môže úplne odstrániť skôr ako 6 dní od začiatku liečby..

Počas 14 dní by mal byť pacient pod lekárskym dohľadom. Tým sa minimalizuje riziko opakovania ochorenia a čo najviac sa zotaví. Preto musí byť v tejto chvíli v nemocnici.

Samostatne je otázka vymenovania antibiotík. Väčšina odborníkov zastáva názor, že antibakteriálne lieky by nemali byť predpísané na pozadí aseptickej krepitujúcej tendovaginitídy, pretože choroba nie je spôsobená patogénnou flórou. Ďalší odborníci trvajú na tom, že antibiotiká by sa mali v priebehu kurzu nasiaknuť, pretože vždy existuje riziko hnisavého zápalu na pozadí tendovaginitídy. Liekom, ktorý je v tomto prípade voľbou, je ceftriaxón..

Indikácie pre chirurgickú intervenciu sú stenóza a dlhodobé súčasné formy ochorenia, ktoré nie je možné korigovať pomocou konzervatívnej liečby. Operácia sa vykonáva plánovane a starostlivo pripravuje pacienta. Tendinózna vagína, ktorá prešla zápalom, je úplne vyrezaná, podkožné tkanivo a koža sú zošité. Po zákroku je končatina imobilizovaná a pacientovi je predpísaný priebeh antibiotík na profylaktické účely..


Terapeutická gymnastika s krepskou tendovaginitídou

Terapeutická gymnastika vám umožňuje posilniť svaly a šľachy končatín. Tým sa znižuje riziko vzniku tendovaginitídy a jej prechod na chronickú formu..

Terapeutická gymnastika s tendovaginitídou horných končatín:

  • Ramená sa pred sebou pretiahnu, potom začnú jemne stláčať a odvíjať dlane. Cvičenie by sa malo vykonať 10-15 krát, 2-3 krát denne..

  • Cvičenie "ventilátor", pre ktoré potrebujete špičku palca striedavo dotýkajú špičky všetkých prstov v jednom smere a späť. Musíte urobiť cvičenie 5-7 krát. Ruky sa môžu ohýbať na lakte.

  • Cvičenie "zámok". Prsty ruky musia byť pevne spojené, ruky by mali byť umiestnené na úrovni hrudníka. Alternatívne otočte kefy vpravo a vľavo. Spustite 10-15 otáčok v oboch smeroch.

  • Rugi sa ohýba v lakťoch, dlane sú zároveň zatvorené do pästi. Vykonajte rotačný pohyb v lakte na jednej a druhej strane.

Lekárska gymnastika s tendovaginitídou nohy:

  • Noha ohnutá v kolennom kĺbe, otočte nohu v kruhu v jednom a druhom smere. Osoba sedí na stoličke a noha má byť mierne zdvihnutá.

  • Noha je ohnutá, ponožka by mala byť pretiahnutá, kým sa nepotvrdí mierna bolesť. Opakujte cvičenie päťkrát jedenkrát a päťkrát pre druhú nohu..

  • Ležiace na podlahe s natahovanými nohami, musíte čo najviac vytlačiť a oddeliť prsty..

  • Pri sedavých prácach môžete do prstov odložiť fľašu alebo iný vhodný predmet..


Prognóza a prevencia krepitácie tendovaginitídy

U 16 až 20% pacientov, ktorí dostávajú vysokokvalitnú liečbu, dochádza k relapsu ochorenia. Ak osoba nechodí k lekárovi, zvyšuje sa pravdepodobnosť opätovného vývoja tendovaginitídy. Je pozoruhodné, že samotná imobilizácia končatiny nestačí na minimalizáciu rizika recidívy zápalu. Použitie blokády novokainu je dôležité Okrem toho by mal pacient hospitalizovať dostatok času (najmenej 14 dní).

Chirurgia na pozadí chronickej, často recidivujúcej tendovaginitídy prináša dobré výsledky. Po chvíli sa funkcia končatiny môže úplne obnoviť..

Prevencia vývoja krepitujúcej tendovaginitídy je primárne obmedzená na obmedzenie motorickej aktivity, ktorá vyvolala zápal. Ak sa to stalo v dôsledku profesionálnych povinností, potom musíte vážne premýšľať o zmene svojej profesie. Osoba, ktorá ignoruje toto odporúčanie, je ohrozená zdravotným postihnutím. V budúcnosti bude musieť v každom prípade opustiť vybrané dielo, pretože časté recidivy tendovaginitídy povedú k úplnému porušovaniu funkčnosti končatiny.

Nepoužívajte samoliečbu. Tendovaginitída je ochorenie, ktoré je spojené s rizikom zdravotného postihnutia. Preto je potrebné sa ho zbaviť včas a pod lekárskym dohľadom..