Tyroglobulín je proteín, ktorý je prekurzorom hormónov štítnej žľazy v ľudskom tele. Ak je reťazec molekúl tohto proteínu rozdelený na jednotlivé zložky, dostanete pripravený hormón tyroxín. Oddelenie prebieha počas syntézy predtým, ako sa uvoľní do krvi..
Štítna žľaza je miestom zoskupení jednovrstvových sférických útvarov - folikulov. Vo vnútri je viskózny transparentný gél, ktorého súčasťou je vysoký obsah tyreoglobulínu. V medicíne je látka známa ako koloid. Foliklové medzery poskytujú zdroj bielkovín. Keď telo potrebuje hormón, je zachytený a odstránený. Celý proces sa vykonáva tyroidnými bunkami - tyrocytmi. Prechádza cez ne tyreoglobulín, v dôsledku čoho sa rozdeľuje na dve časti. Jeden z nich je reprezentovaný molekulami tyrozínu a druhý - atómami jódu. Preto sa hlavný thyroxín štítnej žľazy získava rozdelením tyreoglobulínu na niekoľko častí. Pripravené molekuly sa dostávajú do krvi.
Tyreoglobulín sa zvýšil - prečo? Aký je podiel tyreoglobulínu?
Obsah krvi v hormóne je minimálny. Väčšina z nich vyplňuje medzery vo folikulách. Prekračovanie štandardnej hodnoty tyreoglobulínu, zistené počas analýzy, naznačuje odchýlky spojené s deštrukciou tkanív štítnej žľazy.
Tento účinok môže byť spôsobený nasledujúcimi javmi:
Autoimunitný zápal spôsobený difúznym toxickým ropom, Hashimotova tyroiditída a subakútna tyroiditída;
Terapia, počas ktorej sa použil rádioaktívny jód. To sa stáva príčinou porúch štítnej žľazy, v dôsledku čoho sa zvyšuje obsah tyreoglobulínu v krvi;
Hnisavý zápal vyvolaný purulentnou tyroiditídou;
Komplikácie spôsobené tyreoidektómia, resekcia štítnej žľazy a iné typy chirurgických zákrokov sprevádzané bunkovou smrťou;
Zničenie tkaniva žliaz v uzloch. Etanolová skleroterapia, laserová deštrukcia, rádiofrekvenčná ablácia a jemná ihlicová biopsia môžu spôsobiť túto komplikáciu;
Zničenie buniek štítnej žľazy. Dôvodom je scintigrafia diagnostických orgánov. Jeho implementácia zahŕňa použitie jódu-131. Diagnostický účinok postupu sa dosiahne gama žiarením získaným touto látkou a sprevádzaným beta žiarením. Má negatívny vplyv na štítnu žľazu..
Čo robiť, ak je zvýšený tyreoglobulín? Aké lieky pomôžu v tomto prípade? Ako normálne by mal byť hormón? Pacienti čelia všetkým týmto otázkam po tom, čo sa dozvedeli o zvýšení obsahu tyreoglobulínu v krvi. Tento prístup k úlohe hormónu v diagnostike je však nesprávny.
Pri ukladaní štítnej žľazy nie je stanovená hladina tyreoglobulínu. V prítomnosti orgánu výsledky analýzy umožňujú určiť jeho veľkosť, kvalitu práce a prítomnosť zápalu v tkanivách..
Množstvo látky uvoľnenej do krvi je určené nasledujúcimi faktormi:
Aktivita procesu syntézy hormónov;
Veľkosť uzlov v štítnej žľaze a objem samotného orgánu;
Dostupné zápalové procesy v tkanivách tela.
Množstvo produkovaného tyreoglobulínu je priamo závislé od veľkosti štítnej žľazy. Ak funguje aktívne, znamená to, že syntetizuje mnoho hormónov. V tomto prípade sa tiež zvyšuje potreba telového tyroglobulínu. Keď začne zápalový proces v tkanivách štítnej žľazy, bunky sú dostatočne rýchlo zničené, čo spôsobuje účinné uvoľnenie hormónu do krvi. Takýto vzťah dokazuje, že všetky procesy závisia jeden od druhého..
Pokiaľ ide o online zdroje s otázkou zvýšenia hladiny tyreoglobulínu, pacient vo väčšine prípadov zistil, že tento hormón je považovaný za nádorový marker. To znamená, že riziko zhubného nádoru môže byť určené hladinou danej látky v krvi. Tieto informácie vedú k stresu u pacienta, hoci skúsenosti v tomto prípade sú neprimerané..
Tireoglobulín ako marker nádoru sa považuje len za neprítomnosť štítnej žľazy. Používa sa na určenie možnosti recidívy u pacientov s rakovinou..
Výskyt tyreoglobulínu je možný iba vtedy, ak prítomnosť tohto orgánu alebo malígnych nádorov: papilárna alebo folikulárna. Odstránenie štítnej žľazy v dôsledku rakoviny vedie k minimálnej hladine hormónu. Koniec koncov, telo nemá príležitosť na syntézu. Po operácii, kvôli odstráneniu štítnej žľazy alebo nádorov, analýza jednoducho nie je úspešná. Získané údaje budú nesprávne, pretože množstvo tyreoglobulínu bude mať tendenciu k nule..
Tento princíp výskumu hladiny hormónov funguje, ak boli predtým odstránené štítna žľaza a zhubné nádory. V opačnom prípade krvný test na zistenie hladiny tyreoglobulínu nie je vhodný. Ak predpokladáme, že v prítomnosti štítnej žľazy nastane odchýlka množstva hormónu od normy, ako by sme mali reagovať? Aké závery urobí endokrinológ a čo odporúča? S najväčšou pravdepodobnosťou nebude komentovať túto situáciu a bude mať úplne pravdu. V tomto prípade je analýza tyreoglobulínu bezvýznamná, pretože nie je možné ho diagnostikovať na základe prítomnosti štítnej žľazy v tele a hladina hormónu nehrá žiadnu úlohu.
Zvýšená hladina tejto látky v krvi nevyžaduje liečbu. Pacientom sa však stále často podáva tyroglobulínový test. Prečo sa to deje? Na čo sa odborníci riadia? Niektorí nekvalifikovaní endokrinológovia naďalej používajú výsledky na diagnostiku, predpisujú priebeh liečby, keď sa hormón odchyľuje od normy, pretože v tejto záležitosti nemajú spoľahlivé vedomosti. Často je analýza priradená úmyselne. Zvyčajne sa to deje v súkromných klinikách na komerčné účely, kde sa lekári snažia zvýšiť počet drahých služieb poskytovaných klientovi. Ak takáto situácia nastane, je lepšie odmietnuť vykonať zbytočnú analýzu a, ak je to možné, zmeniť endokrinológ. Účel tejto štúdie u pacientov so štítnou žľazou naznačuje nekompetentnosť špecialistu..
Tyreoglobulín ako marker nádoru
V úvodných fázach vyšetrenia sa analýza na stanovenie hladiny tohto hormónu nevykonáva. Pravidelne sa však vykonáva u pacientov s rakovinou papilárnej a folikulárnej, diaľkovou štítnou žľazou. Zakaždým sa u pacientov prejavuje stres, čakajúc na výsledky analýzy. Koniec koncov, zvýšenie hladiny tyreoglobulínu naznačuje negatívne zmeny a možný recidív onkológie. Analýzu je potrebné vykonať niekoľkokrát do roka. V tejto situácii je tyroglobulín nádorový marker. Koniec koncov, pacienti nemajú štítnu žľazu a nádory. Okrem toho boli liečené, čo zahŕňa použitie rádioaktívneho jódu a to je jeden z faktorov, ktoré prispievajú k zničeniu tkanív a v dôsledku toho dochádza k zvýšenému uvoľňovaniu hormónu do krvi.
Jeho množstvo je približne 2 ng / ml. Ak sa protirakovinová liečba úspešne uskutoční, hladina tyreoglobulínu neprekročí túto úroveň. U pacientov, ktorí neboli liečení jódom, je index 5 ng / ml. Priaznivá prognóza je určená množstvom tyroglobulínu. Čím menšie je jeho množstvo v krvi, stav pacienta možno považovať za stabilnejší. Úspešná liečba však nezaručuje nulovú hodnotu indexu. Pre štúdium by ste si mali vybrať osvedčenú kliniu s dobrým vybavením, ktoré vám umožní identifikovať minimálne množstvo hormónu.
Podmienky darovania krvi pre tyreoglobulín
Ak chcete získať spoľahlivé výsledky analýzy, musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:
Krv môžete darovať skôr ako 3 mesiace po skončení operačnej liečby. Pacienti, ktorí boli podrobení liečbe použitím rádioaktívneho jódu, by mali počkať 6 mesiacov. Po uplynutí tohto obdobia možno analyzovať. Nedodržanie pravidla často spôsobuje chybné výsledky, ktoré naznačujú možnosť recidívy. V skutočnosti sa nevyskytuje vývoj malígneho nádoru;
Určenie hladiny tyreoglobulínu zahŕňa aj testovanie protilátok proti tyreoglobulínu. To je potrebné na určenie vhodnosti výsledkov na diagnostické účely. Pri vysokom počte protilátok bude hladina tyreoglobulínu nízka. Je to spôsobené tým, že viažu bielkovinu, v dôsledku čoho je jej minimálne množstvo fixované v krvi;
Často je potrebné vykonať analýzu v čase podávania tyroxínu a hladina hormónu TSH je veľmi nízka. Výsledky v tomto prípade sú tiež vhodné na diagnostiku recidívy rakoviny. Avšak nízka hladina THT vytvára riziko nízkeho indexu tyreoglobulínu. Aby sa tomu zabránilo, liečba tyroxínom sa neuskutočňuje počas 3 týždňov. Ale analýza bez týchto opatrení, založená na nestimulovanom tyreoglobulíne, je tiež dôležitá pre lekárov;
Pri zrušení tyroxínu bude výsledok presnejší, ale potom sa musíte uistiť, že pacient nemá zvýšené protilátky na študovaný hormón;
Lekári často venujú viac pozornosti dynamike indikátora a nie absolútnej hodnote, ktorá charakterizuje hladinu proteínu. Jeho postupné znižovanie naznačuje zlepšenie stavu pacienta..
A najdôležitejšie ...
Na záver treba poznamenať, že stanovenie hladiny tyreoglobulínu je potrebné iba v určitých situáciách. Často je analýza predpísaná spolu s inými typmi vyšetrení bezúspešne, čo vedie k detekcii väčšieho množstva tohto proteínu v krvi, než štandard naznačuje. V dôsledku toho lekári nesprávne interpretujú výsledok, čím zavádzajú pacienta, pokiaľ ide o jeho zdravie. Preto je potrebné mať na pamäti, že analýza pre tyreoglobulín je indikovaná len pre tých, ktorí majú odstránený malígny nádor a štítnu žľazu..
.