Čo je tularemia?
Tularemia je infekčné ochorenie spôsobené baktériou francisella tularensis. Vstupuje do ľudského tela, ak ho uhryzne choré zviera alebo po jedle infikovaného mäsa. Tiež sú známe spôsoby prenosu neošetrenej vody a pri spracovávaní kože zabitého hovädzieho dobytka..
Baktérie vstupujú do ľudského tela cez kožu, sliznice, dýchacie cesty a gastrointestinálny trakt, čo spôsobuje intoxikáciu a v dôsledku toho zápal lymfatických uzlín.
Choroba sa vyskytuje v pomerne ťažkej forme a postihuje hlavne lymfatický systém, tvorí vredy na koži, v niektorých prípadoch zmeny ovplyvňujú oči, hltan a pľúca pacienta. Komplikácie tularemie zahŕňajú ochorenia vnútorných orgánov..
Tularemia ovplyvňuje deti aj dospelých, ale vo väčšine prípadov je choroba zaznamenaná v druhej. Podľa štatistík je miera výskytu u mužov dvojnásobne vyššia ako u žien..
Hlavným rizikovým faktorom pri infekcii je profesionálna činnosť: rybolov, poľovníctvo a poľnohospodárstvo založené na priamom kontakte s potenciálne nebezpečnými prírodnými zdrojmi..
Tularemia je už dlho uznaná za chorobu krajiny, ale v modernom svete existuje tendencia k stálemu nárastu výskytu medzi mestskými obyvateľmi. Infekcia je aktívna po celý rok, ale približne 80% prípadov je zaznamenaných v lete a na jeseň.
Symptómy tularémie u ľudí
Od okamihu infekcie až do objavenia prvých príznakov ochorenia trvá asi päť dní, v niektorých prípadoch to trvá až dva týždne.
Tulelemiya má štandardný súbor nasledujúcich príznakov:
telesná teplota 39 stupňov a viac, ktorá môže trvať až 14 dní;
silná bolesť hlavy a závrat až do mdloby;
všeobecná nevoľnosť sprevádzaná slabosťou a únavou;
svalové bolesti;
strata chuti do jedla a nevoľnosť.
Rôzne formy ochorenia majú ďalšie príznaky:
Pri ulcerózno-bubonovej tularémii (po uštipnutí infikovaným kliešťom):
na mieste uhryznutia sa objavuje výchova vo forme vredov;
-
nachádzajúci sa bližšie k miestu uhryznutia, lymfatická uzlina sa zapáli a stane sa bolestivou.
V prípade bubonovej formy ochorenia, ktoré sa vyvíja po uhryznutí chorého zvieraťa:
lymfatické uzliny sa na mieste zhryznutia stávajú obzvlášť bolestivé;
po určitom čase zapálená lymfatická uzlina vytvára hnis a otvára sa.
Po jedle mäsa infikovaného zvieraťa dochádza k brušnej tularémii.
Symptómy tejto formy sú podobné príznakom otravy jedlom:
nevoľnosť;
vracanie;
znížiť alebo úplne nedostatok chuti do jedla;
hnačka;
bolesť v hypochondriu.
V pľúcnej forme tularemie sa infekcia vyskytuje cez kvapky vo vzduchu a pokračuje pozdĺž bronchiálneho typu:
priedušiek je postihnutý a objavuje sa suchý kašeľ;
bolesť v hrudníku sa objaví;
ťažké je charakterizované príznakmi ťažkej pneumónie: dyspnoe, kašeľ s purulentným sputom, bolesti na hrudníku.
Každá forma tularemie si vyžaduje okamžitú liečbu, bez ktorej sa pravdepodobnosť úmrtia vyskytne v 6 prípadoch z 10 prípadov.
Liečba tularémie u ľudí
Komplexná liečba tularémie u ľudí zahŕňa uskutočnenie terapie zameranej na detoxikáciu tela a ďalšie znižovanie zápalu. Získaný výsledok je stanovený na základe predpisu antihistaminických prípravkov, komplexov vitamínov a činidiel, ktoré normalizujú a podporujú prácu kardiovaskulárneho systému. Topická liečba bubonových a ulceratívnych útvarov na pokožke spočíva v aplikácii masťových obväzov, obkladov a tiež pri ožarovaní laserom a diatermi. V prípade, že dúhovky obsahujú hnisavú hmotu, sú otvorené a odvádza sa..
Bola preukázaná vysoká účinnosť liečby tularémie so streptomycínom. Liečivo sa podáva intramuskulárne každých 12 hodín. Kurz je od 7 do 14 dní. Ak existuje pravdepodobnosť vzniku tularemickej meningitídy, predpisuje sa gentamicín. Lekár môže predpísať tetracyklín alebo iné lieky so zameraním na závažnosť ochorenia a individuálne charakteristiky pacienta.
Liečba pokračuje až do normálnej teploty stabilizuje (zvyčajne vyžaduje kontrolu telesnej teploty po dobu 5 dní).
Predĺžená a komplikovaná forma tularemie si vyžaduje kombinovanú liečbu, ktorá zahŕňa antibiotickú liečbu očkovaním. Injekcia sa podáva intramuskulárne, dávka je 1 až 15 miliónov mikrobiálnych buniek na postup. Očkovanie je 6-10 sedení každých 3-5 dní.
Počas liečby alebo po vypustení lekár predpíše použitie komplexov vitamínov. V niektorých prípadoch môže byť potrebná transfúzia krvi..
Vypustenie z nemocnice je možné len po kompletnom klinickom zotavení..
Prevencia tularémie
Liečba tularemie je dlhý a nepríjemný postup, preto je potrebné aplikovať niektoré opatrenia, aby sa nestala infikovaná..
Prevencia infekcie je nasledovná:
Používanie ochranných oblekov na rybolov, poľovníctvo. Budete bezpečný pred uhryznutím roztočov, hlodavcov a malého hmyzu. Oblečenie by sa malo nosiť tak, aby bol čo najviac obmedzený prístup k telu: dlhé rukávy, sveter pod krkom, nohavice zastrčené do topánok.
Získanie repelentov - znamená ochranu pred kousnutiami kliešťov a gašami.
Pri turistike je potrebné prijať pitnú vodu av žiadnom prípade nepoužívať neznáme zdroje, pretože môžu byť infikované.
Pozorné vyšetrenie tela po každej návšteve lesa na detekciu kliešťov. Ak je prítomný, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc a nesnažte sa sami odstrániť..
Riziko nákazy tularemie sa zvyšuje v oblastiach, kde sú populácie voľne žijúcich živočíchov bežné a ich lov je hlavnou činnosťou. Na týchto miestach je potrebné očkovanie proti tejto chorobe..
Vakcína proti tularemii spúšťa produkciu špecifických protilátok, takže ľudský imunitný systém v prípade, že pôvodca ochorenia vstúpi do tela, je schopný zničiť škodlivú bunku a zastaviť ďalší vývoj ochorenia.
Vakcínový prípravok je sušené živé baktérie francisella tularensis. Naneste ho dvoma spôsobmi: naneste na kožu alebo vstreknite pod kožu. Po určitom čase po očkovaní sa v mieste vpichu objaví opuch a začervenanie. Ide o normálnu reakciu, čo naznačuje proces tvorby imunity voči tularemii. Ak táto reakcia nie je pozorovaná, ale po 30 dňoch je potrebná opätovná imunizácia.
Bežne jeden mesiac po zavedení vakcíny sa osoba stane držiteľom dobrej imunity voči baktériám tularémie. Efekt pretrváva 5 rokov, po ktorom sa znovu očkovali..
Tularemia je choroba prenášaná zo zvierat na ľudí. Prípady, kedy je človek infikovaný osobou, nie je nainštalovaný.
Po úplnom vyliečení tularemie nie je reinfekcia možná, pretože imunita voči podobnej chorobe sa vytvára na celý život.