Infekcia tuberkulózy je jedným z hlavných zdravotných problémov 21. storočia. Moderná medicína sa aktívne rozvíja a každým rokom sa vyvíjajú čoraz lepšie zdokonalené metódy diagnostiky a liečby rôznych chorôb. Doteraz výskum pokračuje v oblasti ftíziológie. Epidémii tuberkulózy však nie je možné úplne odstrániť. Použitie BCG vakcíny významne znížilo počet pacientov s tuberkulózou, ale stále sa diagnostikujú nové prípady. Včasná diagnostika tuberkulózy umožňuje nielen identifikovať a eliminovať patologický proces u konkrétneho pacienta, ale aj zabrániť jeho šíreniu.
Ktoré metódy diagnostiky tuberkulózy sa používajú dnes
Diagnóza pľúcnej tuberkulózy je pomerne dlhý a zložitý proces, pretože táto choroba môže byť v niektorých prípadoch asymptomatická. V rovnakej dobe, klinický obraz pľúcnej tuberkulózy je pripomínajúce nejakú inú patológiu bronchopulmonálna systému, takže je obzvlášť dôležité, aby diferenciálnej diagnózy pľúcnej tuberkulózy. K dnešnému dňu sa používa komplexný diagnostický prístup na potvrdenie diagnózy infekcie tuberkulózy: používajú sa laboratórne a inštrumentálne diagnostické metódy, starostlivo sa analyzujú sťažnosti a anamnestické údaje každého pacienta.
Diagnóza pľúcnej tuberkulózy:
- ktoré skupiny sú rozdelené na metódy diagnostiky tuberkulózy;
- mikrobiologická diagnostika tuberkulózy: mikroskopia podľa Zill-Nelsena;
- Röntgenový obraz v pľúcnej tuberkulóze: čo je vidieť na obrázku.
Ktoré skupiny sú rozdelené metódy diagnostiky tuberkulózy
Diagnóza pľúcnej tuberkulózy nevyhnutne zahŕňa niekoľko po sebe nasledujúcich fáz. V tomto prípade sú všetky použité diagnostické metódy rozdelené do troch veľkých skupín:
- Diagnostické požadované minimum, ktorý zahŕňa analýzu sťažností pacienta a anamnestických údajov, klinické testy krvi a moču, spúta mikroskopia Ziehl-Nelsen aspoň trikrát a röntgen hrudníka a testovacie formulácie Mantoux;
- Ďalšie výskumné metódy neinvazívne a invazívne povahe znamenať vykonať mikrobiologickú diagnózu pomocou PCR a stanovenie spúte s odolnosťou proti drogám palice Koch drží pľúc počítačovej tomografie a ultrazvuk štúdie, enzýmového imunologického testu, bronchoskopia a biopsia, punkciu pleurálnej dutiny, torakoskopia a otvorené biopsia pľúc;
- Voliteľné spôsoby sa zameriavajú na štúdium funkčného stavu vnútorných orgánov a metabolizmus, a zahŕňať stanovenie hladiny glukózy v krvi, funkciu pečene, respiračné, stanovenie krvných plynov a pľúcna prietok krvi, a tak ďalej.
Mikrobiologická diagnostika tuberkulózy: Zil-Nelsenova mikroskopia
Na detekciu Mycobacterium tuberculosis v spúte pacientov sa vykonávajú nasledujúce mikrobiologické diagnostické metódy:
- mikroskopia spúta Ziehl-Nelsenovou metódou;
- fluorescenčná mikroskopia patologického materiálu;
- polymerázová reťazová reakcia;
- kultúrnej metódy.
Mikroskopia prípravkov spúta podľa Ziehl-Nelsenovej metódy je dnes hlavnou metódou diagnostiky pľúcnej tuberkulózy. Na základe výsledkov tejto štúdie možno vyvodiť závery o tom, či sú v testovacom prípravku prítomné kyselinovo rezistentné mykobaktérie. Na trosky patologického materiálu sa pôsobí karbolickým fuchsínom, po ktorom sa odfarbia roztokom kyseliny sírovej alebo kyseliny chlorovodíkovej a prebale sa roztokom metylénovej modrej. Ďalej sa prípravky analyzujú pomocou svetelného mikroskopu s ponorným systémom: mykobaktérie majú červenú farbu a okolité pozadie je modré..
Röntgenový obraz v pľúcnej tuberkulóze: čo je vidieť na obrázku
Röntgenové vyšetrenie hrudných orgánov je tiež pomerne jednoduchá a cenovo dostupná metóda diagnostiky pľúcnej tuberkulózy. Rádiografia sa vykonáva v predných a bočných výstupkoch, ktoré sú potrebné na spoľahlivé objasnenie lokalizácie patologického procesu. Röntgenový obraz pľúcnej tuberkulózy sa líši v polymorfizme av povahy infiltračných zmien a lokalizácii patologických ložísk. Výskyt špecifického tuberkulózneho zápalu môže byť rôznorodý: od jednorazových a viacnásobných zápalových loží až po lobárny tuberkulózny zápal pľúc. Najbežnejším miestom pre lokalizáciu tuberkulózneho procesu je apikálny, zadný a horný segment pľúc. Zároveň sa pre všetky varianty pľúcnej tuberkulózy nie sú špecifické fokálnou a infiltratívny tiene, ale často prítomnosť dutín, ktoré sú zvyčajne sprevádzané bronchogénny kolonizáciu.