Keď urolitiáza v obličkách človeka môže tvoriť rôzne kompozitné kamene (vápenaté soli, uráty, aminokyseliny, cholesterol a iné), najčastejšie - oxalát, urát a fosfát. Tento článok bude posledný, ktorý sa bude venovať..
Fosfátové kamene obsahujú vápenaté soli kyseliny fosforečnej, preto na rozdiel od iných typov kameňov môžu byť detekované počas röntgenového vyšetrenia. Fosfátové kamene sa vyznačujú rýchlym rastom (sú schopné dosiahnuť veľké rozmery a stať sa takzvanými koralovými kameňmi, ktoré sú odliatkami celej obličkovej panvy).
Príčiny fosfátových kameňov
Odporúčame vám čítať: Urolitiáza: príčiny, charakteristiky priebehu, diagnostika a metódy liečby ochorenia Liečba obličkových kameňov: znaky chirurgickej a konzervatívnej liečby obličkových kameňov
Existujú tri hlavné príčiny vzniku fosfátových kameňov v obličkách:
- Alkalická reakcia moču.
- Fosfátov. Vyskytuje sa v dôsledku výživy, porúch fosforu.
- Infekčné a zápalové procesy v obličkách, ktoré vedú k alkalizácii moču. Chronická pyelonefritída je často sprevádzaná fosfátovými obličkovými kameňmi..
Navyše tieto faktory zohrávajú určitú úlohu pri tvorbe fosfátových kameňov:
- Sedavý životný štýl.
- Zvýšená hladina vápnika v moči, ktorá sa vyskytuje u niektorých ochorení (hyperparatyroidizmus, mnohopočetný myelóm a iné ochorenia).
- Nízka miera tvorby moču a v dôsledku toho vysoká koncentrácia soli.
- Nedostatok vitamínu (najmä D, E, A).
- Zneužívanie potravín a nápojov, zvyšovanie koncentrácie vápnika v moči (silný čaj a káva, kakao, čokoláda).
- Choroby sprevádzané metabolickými poruchami (napríklad diabetes).
príznaky
V prítomnosti fosfátových kameňov v obličkách nie sú zvyčajne žiadne špecifické príznaky.. Tieto kamene sú zvyčajne hladké, takže nespôsobujú intenzívnu bolesť pri zmene pozície alebo pohybu po močovom trakte (samozrejme sú to nepohodlie - je to tupá bolesť chrbta, pásu, dolnej časti brucha). To znamená, že lekár nemôže mať podozrenie, že ide o fosfátové kamene v obličkách len na základe sťažností pacienta. To si vyžaduje podrobnejšie laboratórne a inštrumentálne vyšetrenie..
diagnostika
Uskutoční sa všeobecná analýza moču (detegovaná fosfatúra), ultrazvuk, počítačová tomografia a röntgenové vyšetrenie obličiek na detekciu fosfátových kameňov..
Okrem toho, po detekcii fosfátových kameňov v obličkách, lekári budú musieť nájsť príčinu tohto patologického stavu. Preto ak má pacient známky pyelonefritídy, môže byť nevyhnutné bakteriologické vyšetrenie moču (vždy s antibiogramom). Ak je podozrenie na problém s metabolizmom vápnika a fosforu - testy na hormóny prištítnych teliesok, koncentrácia týchto elektrolytov v krvi a ďalšie štúdie.
Liečba fosfátmi
Liečba fosfátových kameňov vždy začína zmenou výživy pacienta.. Prísna strava by mala zabrániť vzniku nových kameňov. Súbežne s liečbou infekčno-zápalového procesu v obličkách, ak bol identifikovaný. Používajú sa uroseptiká a antibiotiká (sú vybrané v závislosti od mikroorganizmu, ktorý bol osiaty močom).
Následná liečebná taktika závisí od pohody pacienta a veľkosti kameňov. Ak sú kamene malé, sú vylúčené za použitia vody (pacientovi je predpísané množstvo nápojov, antispazmodiká a diuretiká). Ak je táto metóda neúspešná, ako aj v prítomnosti veľkých kameňov a vývoj komplikácií, je indikovaná litotripsia alebo klasická chirurgia..
Diéta pre fosfátové obličkové kamene
Dodržiavanie pacientov so špeciálnou stravou je veľmi dôležité pri liečbe urolitiázy s tendenciou k tvorbe fosfátových kameňov. Hojenie sa ukáže takým pacientom. tabuľka číslo 14. Tu je niekoľko odporúčaní tejto stravy:
- Povolené produkty sú mäso, niektoré vedľajšie produkty (pľúca, mozog), bravčové mäso, ryby, maslo, mrkva, kapusta, obilniny (ale nie všetky), kyslé jablká a bobule (čučoriedky, brusnice atď..
- Môžete konzumovať s mierou mlieko, tvaroh, kyslou smotanou, chlieb, cestoviny, pohánka, ovsené vločky, kukuričná kaša.
- Je potrebné úplne odstrániť pikantné, údené, vyprážané, koncentrované vývary, huby, fazuľa, orechy, kakao, čokoláda, tvrdý syr, pečeň, vajcia, kuracie mäso.
- Odporúčané nápoje sú kyslé kompóty a ovocné nápoje, ako aj minerálne vody (Narzan a iné vody, ktoré prispievajú k okysľovaniu moču). Je potrebné piť veľa, aby sa vylučovalo menej ako jeden liter moču denne..
fytoterapie
Keď fosfátové kamene v obličkách vykazujú odvar z týchto liečivých rastlín:
- medvedica;
- praslička;
- listy z cvikov;
- krídlatka.
Je dôležité: Pred použitím tradičného lieku je potrebné konzultovať s lekárom.
Fyzikálna terapia
Určité fyzické cvičenie, podľa "online komunity", môže uľahčiť proces odstraňovania kameňov. Takéto cvičenia zahŕňajú všetky druhy ohybov, skokov, rotácie tela. V zásade ich implementácia nie je škodlivá pre telo, ale fyzikálna liečba môže byť zahájená až po úplnom vyšetrení, pretože samo-stimulácia výstupu z kameňov je plná vážnych komplikácií - obštrukcia močovodov, poškodenie ich steny atď..
prevencia
Keďže fosfátové kamene sa tvoria v alkalickom prostredí, hlavné preventívne opatrenia by mali byť zamerané na acidifikáciu moču.. Na to musíte jesť viac mäsa a mastných rýb, kyslých plodov a bobúľ. Okrem toho by ste mali vypiť dostatok tekutiny, aby sa fosfátové soli vápnika nezachovali v obličkách..
Okrem správnej výživy na prevenciu tvorby fosfátových kameňov je mimoriadne dôležité včas identifikovať a liečiť infekčné a zápalové procesy močového traktu. Nemôže sa obmedziť len na fytoterapiu a ľudové lieky, pyelonefritída by sa mala liečiť antibiotikami.
Ďalšou zložkou prevencie tvorby akýchkoľvek obličkových kameňov je fyzická aktivita, pretože hypodynamia je jedným z faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju urolitiázy.
Olga Zubková, lekárka, epidemiológ