Špeciálne funkcie v zažívacom systéme vykonávajú žlčník - je to malá, ťahová nádoba, vo vnútri ktorej sa nahromadí žlč, ktorý sa vyrába v pečeni na zmydelnenie tukov a zlepšuje absorpciu potravy.
Žlč je veľmi dôležitý pre správne trávenie a normálnu stolici u detí, takže ak máte problémy s žlčníkom, ultrazvuk žlčníka na prázdny žalúdok sa stáva jednou z prvých štúdií, ktoré sa majú predpísať, ako aj cvičenie (testovanie raňajok alebo stimulantov).
Jednoduché a bezbolestné, rýchle skenovanie, na rozdiel od röntgenového žiarenia s jeho žiarením alebo dvanástnikovým znievaním, ktoré vyžaduje veľa času a nepríjemnosti pre dieťa, poskytuje veľa užitočných informácií.
Indikácie ultrazvuku žlčníka u detí
Najskôr spolu so všetkými ostatnými brušnými orgánmi je ultrazvuk žlčníka predpísaný ako skríningová štúdia u detí počas neonatálneho obdobia ako súčasť klinického vyšetrenia. Okrem toho je ultrazvukové skenovanie indikované, keď deti majú špecifické ťažkosti a príznaky, ktoré poukazujú na poškodenie pečene a žlčových systémov, ako aj problémy tráviaceho systému ako celku, aby sa vylúčilo poškodenie orgánov..
Ultrazvuk žlčníka je tiež indikovaný na podozrenie na kongenitálne malformácie močového mechúra, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú tráviace funkcie a vyžadujú konzervatívnu liečbu alebo rýchlu korekciu..
Dôležité je tiež vykonať ultrazvuk počas liečby, monitorovať stav močového mechúra a tok žlče z nej alebo za prítomnosti parazitózy, aby sa vyhodnotili reaktívne zmeny v žlčníku.
Existuje niekoľko typických symptómov, ktoré sa zistia u detí, proti ktorým je potrebný ultrazvuk žlčníka. Patria medzi ne:
- Konštantná alebo prerušovaná horkosť v ústach, trpká bolesť;
- Žltá koža a biele oko, ktoré majú citrón alebo olivový odtieň;
- Hnačka alebo zápcha, nauzea s vracaním;
- Bolesť na pravej strane - tupá, bolestivá alebo akútna, spojená s dýchaním;
- Chudnutie, slabá chuť do jedla, tučné stolice;
- Zväčšená veľkosť pečene, citlivosť pri palpácii;
- Poranenie brucha, padajúce na žalúdok s tvorbou hematómov.
Za normálnych okolností má bublina tvar hrušky alebo kvapky av prípade problémov s nimi môže mať zmenené, deformované tvary, ohyby, predĺženia alebo kontrakcie..
Kontraindikácie ultrazvuku močového mechúra
Absolútne kontraindikácie nie sú k dispozícii. Relatívna môže byť vážny stav dieťaťa, akútna infekcia, horúčka, chrípka.
Ako sa pripraviť na ultrazvuk žlčníka u detí
Aby štúdia poskytla lekárovi najpresnejšie údaje o práci žlčníka a jeho vonkajšej štruktúre, je dôležité správne sa pripraviť na postup..
Je dôležitéVykonajte skenovanie striktne na prázdny žalúdok a dokončíte jedlo pre deti po 3 rokoch najmenej 8 hodín pred ultrazvukom, ale večera by mala byť hustá a uspokojujúca, ľahko stráviteľná.
Ak dieťa užíva lieky, je dôležité ich čo najviac zrušiť, keď ste o tom diskutovali s ošetrujúcim lekárom. Lekár poskytne osobitné odporúčania týkajúce sa chronických ochorení, ktoré môžu pred testom ponechať svoju stopu na prípravu a výživu..
Aby sa v čreve znížilo množstvo plynu, ktoré zasahuje do skenovania, môžete používať lieky ako Espumisan a pred začatím štúdie sa odporúča, aby ste mali stolicu. Prípravok je upravený na základe veku, ale celkovo je potrebné vylúčiť z jedla čierny chlieb a fazuľa, zmrzlinové koláče, sódu a kapustu, ako aj pikantné alebo slané pokrmy. Niekedy pre lepšiu vizualizáciu je posledné jedlo sprevádzané recepciou Festal alebo Mezim-forte. Pred ráno nejedzte ani nejedzte, deti lekára vyzerajú pred kŕmením..
Je dôležitéZa prítomnosti žlčových kameňov, podozrenia z nich a syndrómu bolesti sa nevykonáva žiadna príprava. Deti vyzerajú tak, ako sú.
Vlastnosti ultrazvuku žlčníka u detí
Ak je dieťa relatívne veľké, vysvetlia postup a čo urobia. Počas procedúry ležal na pohovke a lekár po aplikácii špeciálneho úplne transparentného gélu na prednú brušnú stenu vedie snímač a snímacie orgány vrátane žlčníka..
V priemere štúdia trvá maximálne 15-20 minút, je možné použiť testovacie raňajky. Niekedy počas snímania potrebujete zadržať dych alebo zmeniť polohu tela - položiť na bok alebo vtiahnuť, opuch brucha.
Ultrazvuk žlčníka: norma a dekódovanie u detí
Po prvé, podľa ultrazvuku sa hodnotí veľkosť močového mechúra, jeho tvar a vnútorná posadnutosť. Priemerné veľkosti sa líšia podľa veku a porovnávajú sa podľa špeciálnych tabuliek vložených do samotného programu skenera.. Obvykle meraná dĺžka a šírka:
- Za 5 rokov tvoria 30-52 za 15-20 mm
- Vo veku 8 rokov - 43-73 o 10-25 mm
- Vo veku 12 - 35-65 o 13 - 33 mm,
- Po 15 rokoch - 38-80 o 14-28 mm.
Je však tiež dôležité pri určovaní veľkosti na určenie výšky a hmotnosti dieťaťa, zhoda bubliny s celkovými rozmermi tela..
Je dôležitéŠtruktúra žlčníka môže byť neštandardná, jeho možné prekročenie, zatiaľ čo v nej nie sú žiadne sťažnosti a štrukturálne anomálie. Nie je to patológia, ale variant vývoja orgánu, ktorý nevyžaduje úzkosť..
Štruktúra zdravého močového mechúra by mala byť rovnomerná, bez akýchkoľvek zmien v tkanivách, jeho obrysy majú jasné a rovnomerné hrany, povrch je hladký. V praxi môže byť každá forma (hruškovitá, slzotvorná, sférická) na pozadí bežnej štruktúry a funkčnosti považovaná za variant normy..
Ultrazvuk štúdie so záťažou: test raňajky
Ak chcete presne diagnostikovať za prítomnosti určitých patológií, lekár môže predpísať štúdiu so stimuláciou - testovacími raňajkami alebo stimulantmi. Takáto štúdia je dlhšia ako štandardná, uskutočňuje sa v niekoľkých štádiách a odhaľuje mnohé funkčné poruchy - biliárnu dyskinéziu.
Ultrazvuk prieskumu sa vykonáva na prázdny žalúdok, kde sa hodnotí veľkosť a tvar močového mechúra..
Stimulátor sekrécie žlče alebo testovací raňajky je daný, čo robí bublinu aktívne..
Po 15 až 20 minútach sa uskutoční druhá štúdia, vyhodnotí sa veľkosť bubliny a jeho tvar a potom ďalšia - aj po 15 minútach a tretej - po ďalších 15 minútach..
Štúdia sa vykonáva, keď je dieťa ležiace na jeho boku alebo na chrbte, takže obrysy bubliny a jeho tvar sú jasnejšie viditeľné..
Ultrazvuk žlčníka: čo ukazuje?
Po prvé, ultrazvuk odhaľuje stav, ako je dyskinéza močového mechúra a žlčových ciest - porušenie ich tónu a motility. Výsledkom takýchto problémov môže byť stagnácia žlče v močovom mechúre a porušenie jej vyprázdňovania, v dôsledku čoho sa tiahne a pretečie. To súvisí s poklesom motility a tonusu močového mechúra, problémov s žlčovými kanálikmi alebo ohýbaním krku, ako aj s ostrým tesnením jeho stien. Môže ísť o hypertenziu, ostrých a aktívnych kontrakcií, príliš malý a vzrušený močový mechúr.
Tiež lekár môže nájsť kamene v žlčníku, ktorý už nie je zriedkavé u detí a adolescentov, rovnako ako anomálie žlčovodu alebo polyp na stenách močového mechúra, ktoré môžu tiež narušiť tok žlče.
Prudké zníženie veľkosti močového mechúra môže byť známkou hypertenznej dyskinézy na pozadí hepatitídy, cholecystitídy, vrodených vývojových anomálií. Niekedy drastické zníženie veľkosti môže byť znakom porušenia prípravného postupu, ak sa neuskutoční na prázdny žalúdok..
Alyona Paretskaya, lekár, lekár