Urogenitálna trichomoniáza alebo trichomoniáza spôsobuje Trichomonas vaginalis (Trichomonas vaginalis). Vo väčšine prípadov patogén penetruje človeka sexuálne, najmä - počas príležitostného sexu. Existujú známe prípady infekcie prostredníctvom osobných vecí, ktoré už predtým infikovaná osoba použila..
O príčine trichomoniázy
Trichomonas je mikroorganizmus patriaci do najjednoduchšieho typu, schopný všetkých základných typov života organizácie: pohyb, reprodukcia, metabolizmus, výživa atď. Forma mikróby pripomína hrušku vo svojom vzhľade, ale neustále sa mení kvôli pohybu a stretnutiu s prekážkami. Zvyčajné rozmery vaginálnych trichomónov až do 20 mikrónov sa niekedy stretávajú s jednotlivcami do 35 mikrónov.
Upozorňujeme: väčšie formy sú charakteristické pre chronickú fázu ochorenia.
Patogén sa živí metódou fagocytózy. Reprodukcia je cesta pozdĺžneho alebo viacnásobného rozdelenia. Trichomonas sa môže premiestniť do stacionárneho štádia, ktoré je odolné voči nepriaznivým podmienkam prostredia, pretože aktívna forma je veľmi citlivá na zmeny teplotných parametrov biotopu. Slnečné svetlo je tiež škodlivé pre mikrób..
Chemické zloženie média (kyslé, neutrálne, mierne alkalické) je patogénom dobre znášané..
Trichomonas vaginalis žije v urogenitálnom systéme človeka. Pri penetrácii nie vždy dochádza k klinickým prejavom choroby, pretože úspešne odoláva imunite. V tomto prípade ide o trichomonadózu.
Zápal močovej uretry - trichomonas uretritída sa vyskytuje so zvýšenou aktivitou (virulencia) a oslabením tela. Tieto zahŕňajú hypotermiu, otravu, vážne ochorenie, poruchy príjmu potravy..
Upozorňujeme: V izolovanej verzii trichomoniázy nie je tak bežné. Zvyčajne kombinuje niekoľko infekcií súčasne (kvapavka, chlamydia).
Kde v tele žije Trichomonas
Z močovej trubice môže pôvodca ochorenia preniknúť do epididymu, prostaty. Niektorí vedci uviedli vo výsledkoch svojich pozorovaní objav Trichomonas v krvi a orgánoch. Poznamenali, že mikroorganizmy môžu byť intersticiálnymi parazitmi. Táto myšlienka však nedostala univerzálne potvrdenie a vyžaduje opätovnú kontrolu.
Klinický obraz trichomonóznych lézií nie je špecifický. Manifestácie uretritídy sú rovnaké pre rôzne typy patogénov (gonokoky, chlamydia, trichomonády).
Imunita voči trichomoniáze sa nevyvíja.
Sťažnosti a klinika trichomoniázy
Inkubačná doba (od infekcie až po prejavy) trvá v priemere 10 dní, niekedy až mesiac..
Symptómy trichomoniózy u mužov
Pacient sa sťažuje na príznaky uretritídy:
- bolesť pri močení;
- zvýšené nutkanie na močenie;
- výskyt výtoku (sliznica, vodnatá, spenená, purulentná) z močovej trubice;
Proces trichomonózy sa môže rozšíriť na:
- prostatická žľaza;
- semenné vezikuly;
- nadsemenníka;
- bulburetrálne žľazy;
- parauretrálne kanály;
- žľazy predkožky;
- močový mechúr;
- renálna panva;
- koža žalúdočného penisu (balanoposthitis);
- predkožka.
Najčastejšie komplikácie trichomoniázy sú zápal prostaty (prostatitída) a zápal epididymis (epididymitída).
Symptómy trichomoniázy u žien
S vývojom trichomoniázy u žien sa objavujú charakteristické sťažnosti:
výtok z pohlavných orgánov (bohatý, často séra-purulentný, spenený - charakteristický pre trichomoniázu);- svrbenie, pálenie, bolesť počas močenia;
- opuch a hyperémia (začervenanie);
- výskyt erózie v záhyboch vaginálnej sliznice;
- bolesť pri pohľade, pri stlačovaní močovej trubice - výskyt výtoku;
- macerovaná koža;
výtok z pohlavných orgánov (bohatý, často séra-purulentný, spenený - charakteristický pre trichomoniázu);Často sa vyskytujú genitálne bradavice..
Patologický proces sa rozvíja v:
- močovej trubice;
- krčka maternice;
- žľazy vestibulu vagíny;
- dutina maternice;
- vajíčkovodov.
V žľazách vestibulu vagíny v dôsledku edému sa vylučovacie kanály prekrývajú a vzniká "falošný" absces.
Ak ochorenie postihuje cervix (endocervicitída), potom dôjde k opuchu krčka maternice, sprevádzaný veľkým sekrétom. Často vzniká erózia.
Upozorňujeme: chronická verzia choroby je asymptomatická alebo s "rozmazaným" obrazom.
Metódy určovania choroby, laboratórna diagnostika
Diagnóza trichomoniázy sa robí na základe komplexného vyšetrenia pacienta vrátane:
- zber sťažností pacientov;
- inšpekčné údaje;
- laboratórna diagnostika.
Trichomoniáza neposkytuje žiadne špecifické prejavy. Príznaky sú rovnako charakteristické pre väčšinu pohlavných chorôb. Preto sú pri diagnostike primárnej dôležitosti laboratórne údaje.
Laboratórna diagnostika trichomoniázy
Mikroskopické vyšetrenie nie vždy umožňuje nájsť pôvodcu ochorenia. Nie vždy s výraznými príznakmi trichomoniázy, parazity sa nachádzajú v materiáli sekrécií močovej rúry. Preto by sa diagnóza trichomoniázy mala vykonávať vo všetkých možných laboratórnych metódach a opakovane. Iba potom bude možné dosiahnuť pozitívne výsledky..
Je potrebný parazitický mikrób:
- v škvrnách používajúcich špecifické farby;
- v natívnych prípravkoch.
Natívne prípravky sa skúmajú na stanovenie živých trichomonád. Kvapka ľudských výlučkov je umiestnená na mikroskopickom sklíčku dvoma kvapkami fyziologického roztoku. Na zmes sa aplikuje krycie sklo a analýza sa uskutoční pod mikroskopom..
Štúdia v "živom" kvapku sa vykonáva pri zväčšení zo 100 na 400 krát. Tieto povolenia umožňujú dobre rozlišovať pohyby mikróbov Odporúča sa študovať ten istý materiál v rôznych rozlíšeniach, pretože veľkosť patogénu môže byť veľmi odlišná. Často sa používa tieňovanie, pri ktorom sa parazity stávajú viditeľnejšími..
Detekcia Trichomonas by sa mala vykonať čo najskôr po odobraní materiálu, aby sa neumožnilo vystavenie vysokým alebo nízkym teplotám, sušenie, pretože mikroorganizmy rýchlo zomrú za týchto podmienok..
Je dôležité: špecifické vlastnosti Trichomonas - ich pohyb. Zároveň si môžete pozrieť hojdačka, trhavé dierky,
Pri absencii patogénov u pacienta v analýze, ale s výraznými klinickými príznakmi, sa vykoná ďalšia verzia mikroskopie: prvý prúd moču sa podrobí odstredeniu a po výskyte vlákien, vločiek a trochov sa tieto prvky pipetujú. Často zisťujú a identifikujú pôvodcu..
Dodržujte teplotný režim štúdie:
- držte trubku s materiálom v pohári teplej vody;
- použite teplý sklenený sklíčok.
Detekcia patogénnych trichomonád prispieva k použitiu metód farbenia biomateriálov.
Najbežnejšie farby sú:
- metylénová modrá (jadro parazita sa javí jasnejšie);
- Gram (jadro dostane fialové, a flagella a protoplazmový ružový odtieň);
- podľa Romanovského - Giemsy (jadro sa stáva výrazne fialovo-červené, flagella je červená, protoplazma je modrastá);
- podľa Leyshmana (patogény sú svetlomodré, jadrá sú fialové).
V prípadoch asymptomatického toku sa môže použiť kultivačná metóda..
Liečba trichomoniázy
Je potrebné liečiť ako v prípade existujúcich sťažností a bez nich, ale keď je detegovaný patogén, môže byť asymptomatický nosič zdrojom infekcie.
Profylaktická nosná terapia je tiež potrebná, aby sa zabránilo opakovaniu ochorenia u liečených pacientov bez klinických prejavov..
Antibiotiká a liečivá typu sulfa používané na liečbu väčšiny urogenitálnych infekcií sú neúčinné proti trichomoniáze..
V terapii sa používa metronidazol (Flagyl, Trihopol). Vyvinul režim lieku v závislosti od formy ochorenia.
Upozorňujeme: v 90-98% prípadov je možné dosiahnuť regeneráciu po liečbe trichomoniázy.
Na zmiernenie zápalových procesov sa lokálna expozícia uskutočňuje prepláchnutím močovej trubice dusičnanom strieborným, oxykyanidom ortuti a roztokmi etaridínu. Potom sa do kanálu zavedie Osarsol s kyselinou boritou a glukózou..
Účinne sa prejavuje Hexametyléntetramín, Levomycetin s kyselinou boritou. Tieto zlúčeniny sa vkladajú do močovej trubice a do vagíny..
Pre ženy sa odporúča kúpeľ s harmančekom, šalvia.
Liečba trichomoniózy je doplnená o použitie Tinidazodu, Nitazolu.
Jedno z dobre preukázaných liekov, "Klion D", je ukázané vo forme vaginálnych tabliet, ktoré sa podávajú raz denne počas 10 dní. Je zvlášť účinný pri kombinovaných infekciách..
Kritérium vytvrdzovania sa považuje za negatívne laboratórne testy s opakovanými opakovaniami do 2 mesiacov..
Fyzioterapeutické postupy je možné aplikovať až do úplného zmiznutia nepohodlia..
Prevencia trichomoniázy
Je dôležité mať na pamäti, že trichomoniáza je pohlavne prenosná, takže najlepší spôsob, ako ochrániť pred infekciou, je udržať vzťah čistý. Príležitostný, promiskuitný sex nikdy nie je dobrý pre zdravie..
Nemali by sme zabudnúť na pravidlá osobnej hygieny. Ak sa v oblasti genitálií vyskytnú sťažnosti, mali by ste okamžite konzultovať lekára, lebo včasné odhalenie a liečba ochorení prispieva k rýchlej liečbe a nedostatku komplikácií..
Lotin Alexander, lekár