Syndróm prenosu, symptómy, liečba / venereology

Syfilis je klasický člen skupiny pohlavných chorôb. Jeho patogén, Treponemapallidum pallidum, môže infikovať akýkoľvek orgán a systém tela. Cesta infekcie syfilisom je prevažne sexuálna. Je charakterizovaný veľkým počtom klinických prejavov a pomalou progresiou. Bez liečby vedie syfilis k ťažkým komplikáciám z vnútorných orgánov a nervového systému. Patrí k tým chorobám, ktorých distribúciou je poskytovaná trestná zodpovednosť. V poslednej dobe sa incidencia syfilisov v našej krajine zvýšila päťkrát.

Obsah Ako je syfilis Syfilis: Symptómy - príznaky primárny syfilis - Príznaky sekundárny syfilis - príznaky terciárne syfilis - príznaky vrodeného syfilisu - latentný syfilis Symptómy - príznaky viscerálny syfilis - syfilis u mužov - syfilis u žien 3. 4. Diagnóza syfilis Liečba syfilisu 5. Dôsledky syfilis 6. Prevencia

Ako sa prenáša syfilis

Táto choroba sa šíri nasledujúcimi spôsobmi:

sexuálne (95%) po kontakte s chorým partnerom;
domáca cesta k ochoreniu syfilisom môže byť veľmi zriedka (to je spôsobené tým, že baktéria zomrie bez potrebných podmienok pri vyschnutí);
intrauterinné - takže deti sú infikované v maternici
prostredníctvom materského mlieka od chorého matky k dieťaťu;
počas pôrodu počas prechodu dieťaťa cez pôrodný kanál;
cez krv, ktorá sa používa na transfúziu.

Venujte pozornosť: po kontakte s pacientom so syfilisom sa iba 20% ľudí nakazí. Toto je zvyčajne spôsobené nedostatočným množstvom treponému v biomateriáli a neprítomnosťou povrchu rany, ktorý slúži ako vstupná brána pre infekciu. Existujú aj prípady, kedy osoba má individuálnu imunitu voči syfilizmu v dôsledku prítomnosti špeciálnych bielkovín v krvi, ktoré lyzujú treponém.

Ak existuje dostatočný počet baktérií a porucha slizníc na genitáliách, potom sa v mieste penetrácie vytvorí vyrážka a erózia..

Syfilis: príznaky

Po uvedení do organizmu sa patogén šíri hematogénnym a lymfatickým spôsobom. Inkubačná doba sa môže značne líšiť: od jedného týždňa do 4 mesiacov.

Je dôležité: v priemere sa začína objavovať prvé príznaky syfilisu po 21 dňoch od okamihu infekcie. Predtým pacient nebude mať žiadne príznaky, sťažnosti ani pozitívne testy na syfilis, ale bude nakažlivý, alebo skôr jeho krv.

Symptómy syfilisu sú rôznorodé a závisia od jej štádia. Každá z nich vykazuje typický klinický obraz, na základe ktorého lekári môžu mať podozrenie na ochorenie..

Príznaky primárneho syfilisu

Ochorenie sa prejavuje takto:

v mieste prenikania treponému sa vytvára "chancre" - miesto, ktoré sa nakoniec stáva papulou, ktorá sa stáva eróziou;
vredy na slizniciach majú jasné hranice, jasne červenú farbu a husté dno;
chancre môže mať iný priemer (od niekoľkých mm až po všetky pohlavné orgány);
výskyt vredov nie je sprevádzaný bolesťou;
môže mať edém na mieste zavedenia treponému;
ak je chancre v oblasti úst, prejavuje to erózia, krusty, bolesť;
chancre v oblasti konečníka je umiestnený v záhyboch a zvyčajne má vzhľad vredu s prasklinami, čo spôsobuje bolesť počas úkonu defekácie;
v mieste chancre regionálnych lymfatických uzlín sú vždy zväčšené, čo je pri palpácii absolútne bezbolestné.

Symptómy sekundárneho syfilisu

Bez liečby primárny typ prejde do ďalšieho štádia - sekundárny syfilis po 60-90 dňoch.

To sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

kožná vyrážka (erytematózna, papulárna, pustulová);
subfebrilitet chýba;
zdravotný stav netrpí;
vyrážka sa stáva bledá, stráca jej jasný odtieň;
prvky na koži nie sú spojené, sú navzájom oddelené;
súčasne môže mať jeden pacient rôzne vyrážky;
existuje pravdepodobnosť vypadávania vlasov;
možných problémov v práci vnútorných orgánov.

Symptómy tretieho syfilisu

Vyvíja sa v priebehu 3-5 rokov od okamihu infekcie, v niektorých prípadoch trvá viac ako 10 rokov.

Klinicky sa tieto symptómy prejavujú:

hrbole na koži;
uzliny, ktoré hlboko ležia v hrúbke kože (gumma);
v mieste prenikania treponému sa vytvorí tesnenie, ktoré sa následne rozpadne
hrbole s časom sa zvyšujú, keď sú otvorené, hustá tekutina prúdi z nich, vred a jazva sú vytvorené;
vnútorné orgány (cievy, kosti, mozog, srdce, pečeň, obličky) sú poškodené;
smrť tretieho syfilisu nastáva v dôsledku zničenia a stláčania krvných ciev a určitých vnútorných orgánov.

Symptómy vrodeného syfilisu

Dieťa sa s ňou nakazí v procese narodenia od chorého matky alebo dokonca in utero. Často syfilis spôsobuje spontánny potrat u žien, mŕtve narodenie. Ak choré dieťa prežilo po pôrode, potom častejšie zomiera vo veku 6 mesiacov kvôli negatívnemu vplyvu toxínov treponema pallidum. Tento druh syfilis je rozdelený na skoré a neskoro.

Symptómy latentnej syfility

Takáto diagnóza sa robí bez prítomnosti prejavov syfilisu, ale prítomnosť jej patogénu v biomateriáli, ktorá sa analyzuje.

Symptómy viscerálneho syfilisu

Vyvíja sa pri porážke choroby vnútorných orgánov. Takýto syfilis postihuje pečeň, srdce, žalúdok, aortu, cievy, žľazy, pľúca.

Syfilis u mužov

Veľmi často muži ani neuvedomujú, že sú chorí, pretože nevenujú vážnu pozornosť vyrážkam. V priebehu času zmiznú úplne a pacient si myslí, že sa zotavil, zatiaľ čo syfilis postupuje.

Prvé známky syfilisu u mužov:

opuch a spevnenie predkožky;
malé vredy a erózia na penise, v močovej trubici a konečníku (všetky tieto prejavy sa nazývajú chancroid).

Vredy môžu byť viditeľné aj na iných miestach, objavujú sa v počiatočnom štádiu syfilisu. Chancre priamo má tvar kruhu a priemer nie je viac ako 5 mm, jeho farba je červená, nespôsobuje bolesť.

Venujte pozornosť: vredy sú nákazlivé voči iným ľuďom. Sekundárna infekcia sa musí vyhnúť, pretože spôsobí nekrózu..

Po vredoch po 7 dňoch sa môžete cítiť zväčšené lymfatické uzliny, teplota tela pacienta začne stúpať, ale zdravotný stav prakticky netrpí. Vzhľadom na mierne symptómy počas tohto obdobia pacient len zriedka hľadá lekársku pomoc..

Keď sa na koži objaví vyrážka, je to znak sekundárneho syfilisu, ktorý naznačuje začiatok deštruktívnych procesov v tele. Ak počas tohto obdobia liečba nezačne, potom v priebehu niekoľkých rokov orgány jednoducho odmietnu a akákoľvek liečba už nebude účinná..

Syfilis u žien

V prípade žien sa príznaky syfilisu, na rozdiel od mužov, objavujú rýchlejšie - po 14 dňoch. Prvá fáza v tomto prípade bude sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

vredy na pohlavných orgánoch, vaginálna sliznica;
malátnosť;
všeobecná slabosť;
zvýšenie regionálnych lymfatických uzlín;

Počas prechodu ochorenia do druhého štádia u žien sú rozšírené lymfatické uzliny v tele po celom tele, vyrážka, horúčka nízkej kvality, bolesti tela a kostí a bolesť hlavy. Terciálny syfilis u žien sa prejavuje léziou všetkých vnútorných orgánov..

Je dôležité: syfilis je veľmi nebezpečný pre tehotnú ženu a dieťa v jej lone, pretože môže spôsobiť fetálnu patológiu, ktorá je kompatibilná so životom, smrťou alebo deformáciou plodu.

Diagnóza syfilisu

Potvrdenie diagnózy si vyžaduje úplné vyšetrenie pacienta.

V diagnostickej schéme zahrňte nasledujúce položky:

Konzultačné lekári a prieskum. Gynekológ, venereológ alebo urológ zbiera dôkladnú históriu, aby zistil zdroj ochorenia a cestu infekcie. Je dôležité zistiť, kedy sa objavila prvá vyrážka a rany na koži, či ide o porušenie všeobecnej pohody, aké sťažnosti stále trápia pacienta, keď mal posledný sex bez použitia bariérovej antikoncepcie..
Objektívna kontrola. Lekár posudzuje povahu, typ vyrážky, ako aj farby a lokalizačné vlastnosti.
Laboratórna diagnostika: inštrumentálne metódy vyšetrenia - rádiografia, MRI, CT, ultrazvukové vyšetrenie. Používajú sa na detekciu gúm vo vnútorných orgánoch, čo sa deje s terciárnym syfilizom.

Laboratórne diagnostické metódy zahŕňajú:

Syfilis test. Pri odobratom biomateriáli (krv, cerebrospinálna tekutina, výtok z pokožky) pod mikroskopom sa zistí bledý treponém.
Wassermanova reakcia, rýchle testovanie plazmy. Pacient daruje krv na syfilis, kde je pacientovi nájdené protilátky, ktoré sa produkujú proti určitým častiam treponému a tkanív, ktoré sú zničené patogénom. Treba mať na pamäti, že tieto výskumné metódy môžu poskytnúť falošne pozitívny výsledok..
PCR - polymerázová reťazová reakcia - metóda laboratórnej diagnostiky, ktorá tiež umožňuje určiť treponém v materiáli odobratom od pacienta.
Rôzne sérologické reakcie: РПГА, РИБТ, РИФ, ELISA. Umožňujú vám identifikovať protilátky a antigény patogénu, ako aj sám.

Liečba syfilisom

Je dôležité: syfilis možno liečiť výlučne lekár, samoliečba a použitie metód tradičného lekárstva v tomto prípade môže spôsobiť vážne komplikácie!

Kým nie je potvrdená diagnóza, je zakázané používať akékoľvek lokálne lieky a antibiotickú liečbu, pretože to môže vynechať klinický obraz a testy na syfilis budú negatívne, ak sú prítomné..

Pred objavením sa antibiotík bol syfilis 100% smrteľný. Dnes je úspešne liečený, ale je dôležité byť pod lekárskym dohľadom. Ambulantná liečba je povolená, ale je dôležité navštíviť ošetrujúceho lekára a byť otestovaný. Na konci liečby by sa mala podrobiť opakovanej komplexnej diagnostike, ako aj po 3, 6 a 12 mesiacoch. Úspešnosť liečby závisí od toho, kedy je liečba zahájená..

Trvanie liečby je najmenej 3 mesiace pre primárny syfilis a asi 24 mesiacov pre sekundárny. Počas tohto obdobia je zakázané mať sexuálny kontakt..

Je dôležité: počas liečby pacienta so syfilizom by sa profylaktická liečba mala vykonať u všetkých jeho príbuzných a sexuálnych partnerov, aby sa zabránilo infekcii a aby sa zabránilo. Preto, aby sa minimalizovalo riziko prenosu syfilisu do domácností, pacient by mal používať len osobné predmety v domácnosti, riad a hygienické potreby. Je dôležité vyvarovať sa akéhokoľvek kontaktu pacienta so zdravým.

Najúčinnejšou liečbou syfilisom je podávanie určitých skupín antibiotík:

penicilíny;
fluorochinolóny;
makrolidy;
teratsikliny.

Hlavnou skupinou sú penicilíny, ale ak nie sú účinné alebo ak je pacient alergický, používajú sa zástupcovia iných skupín. Ústavná liečba zahŕňa zavedenie antibiotík 8-krát v podstate každé 3 hodiny. Imunostimulačné liečivá, lieky na bázi bizmutu a jód a vitamíny sú tiež zahrnuté do liečebného režimu..

Venujte pozornosť: účinnosť liečby sa určuje výlučne na základe laboratórnych parametrov. Dokonca aj po vymiznutí príznakov môže bledý treponém pokračovať v cirkulácii v krvi.

Ak je to potrebné, liečte vyrážku, ulceráciu, odstráňte mŕtve tkanivo.

Správajú komplikácie, obnovujú prácu nervovej tkaniva, mozgu, vnútorných orgánov, kostí a kĺbov.

Účinky syfilisu

Ak nie je liečený, syfilis sa postupne rozširuje po tele a ovplyvňuje stále viac zdravých tkanív a orgánov. Niekedy dochádza k dočasnej úľave, po ktorej sa stav pacienta dramaticky zhorší. Komplikácie syfilisu závisia od jeho štádia..

Primárny syfilis môže byť komplikovaný týmito stavmi:

phimosis;
parafimóza;
tkanivová nekróza v mieste chancre;
balanitis.

Pri sekundárnej syfilii sa zaznamenajú takéto komplikácie:

poškodenie kosti;
poraziť syfilis vnútorných orgánov;
poškodenie nervového systému.

Komplikácie terciárneho syfilisu sú:

poškodenie vnútorných orgánov;
patologické zlomeniny kostí so syfilisom;
krvácanie v dôsledku prasknutia krvných ciev;
poškodenie mozgu;
poraziť treponémové tkanivo krku a tváre;

prevencia

Je to v zásade zabrániť šíreniu infekcie syfilismi:

vyhnite sa príležitostnému sexu,
nechránený sex,
osobná hygiena a
sanitárne zariadenia, v ktorých sa vyskytuje pohlavie,
sekundárna osobná profylaxia po nechránenom pohlavnom styku.

Pri najmenšom podozrení na infekciu je potrebné konzultovať špecializovaného lekára, pretože akákoľvek samoliečba môže viesť k negatívnym výsledkom..

Julia Viktorová, pôrodník-gynekológ