Práca obličiek u detí musí byť kompletná a nepretržitá od prenatálneho obdobia. Akékoľvek odchýlky vo svojej práci okamžite ovplyvňujú celkový vývoj, čo vedie k vážnym metabolickým patologiám. Za prítomnosti infekcií alebo podozrivých zápalových procesov sa uvádza všeobecná a špecifická analýza moču - podľa Nechiporenka.
Prečo je potrebné objasniť analýzu?
Spolu so štandardným testom moču u detí v nemocničnom prostredí je často predpísaná štúdia Nechiporenko. Takáto štúdia pomáha pri identifikácii infekčných a zápalových procesov postihujúcich tkanivo obličiek alebo močových ciest..
Venujte pozornosťPodľa tohto testu je možné určiť, ktorá časť močového traktu je ovplyvnená, určiť závažnosť zápalu, odhaliť prítomnosť leukocytov alebo krvi v zložení moču.
Jednotka moču (zvyčajne 1 ml) sa používa na výpočet tvarovaných prvkov, porovnáva sa so štandardnou hodnotou a uvádza sa záver. Prekročenie štandardných ukazovateľov pre deti poukazuje na prítomnosť patológie, ale správna zbierka materiálu je dôležitá pre spoľahlivosť výsledkov, takže údaje nie sú falošné.
Nechiporenko analýza moču u detí: čo ukazuje
Testovanie moču podľa tejto metódy je hodnotenie urinárneho sedimentu mikroskopickým vyšetrením buniek - leukocytov, valcov s červenými krvinkami, počítané na 1 ml materiálu. Predpokladá sa objasnenie klinickej situácie, ak sa v celkovej analýze zistí zmena. Pomáha potvrdiť alebo vylúčiť patológiu. Štúdia ukázala, že určuje zápalové lézie v močovom trakte detí - je to prítomnosť zápalu močovej rúry, močového mechúra, močovodov a obličkovej panvy. Okrem toho analýza pomáha pri diagnostike lézií obličiek na pozadí rôznych systémových patológií - lupus, reumatizmus.
Je dôležitéÚdaje o analýze pomáhajú objasniť diagnostiku a lokalizáciu lézií, ako aj pomôcť pri monitorovaní liečby..
Je predpísané deťom v akomkoľvek veku, ak existuje podozrenie na poškodenie močového traktu, ak nastane zmena farby moču, jeho priehľadnosť v prítomnosti bolesti v bruchu a slabinách počas močenia. Je menovaný, ak existujú zjavné odchýlky od celkovej analýzy, existujú choroby, ktoré ohrozujú poškodenie obličiek počas vyšetrenia dieťaťa v nemocnici počas preventívnych vyšetrení u chronických pacientov.
Je dôležitéV prítomnosti normálnej analýzy moču takýto test už nie je predpísaný..
Analýza moču podľa Nechiporenka: norma a dekódovanie u detí
Štúdia sa vykonáva počítaním vytvorených prvkov (krvných buniek) v 1 ml detskej moče. Každý z ukazovateľov odráža určité zmeny v tele. Vzhľad krvi v zložení moču môže byť znakom urolitiázy (soli a kameňov) alebo nefropatie, ako aj cystitída, poškodenie obličiek - nefritída alebo pyelonefritída, glomerulonefritída. Vysoké hladiny leukocytov môžu byť v zápalových léziách močového traktu..
Po prvé, skúmajte bielych krviniek. Ide o špecifické krvné bunky, ktoré normálne cirkulujú vo vnútri ciev a vychádzajú do tkanív, ak sa vyvinie zápal, odrážajú fungovanie imunitného systému. Ich vzhľad v moči odráža prítomnosť zápalu, infekcie a aktivitu imunitného systému v boji proti nemu..
Normy leukocytov, stanovené v teste podľa Nechyporenka - až 2 tisíc na 1 ml materiálu.
Odhadnite sumu červených krviniek v rovnakom objeme materiálu. Jedná sa o červené bunky, ktoré by sa mali nachádzať iba vo vnútri ciev.. Rýchlosť bunkových prvkov na 1 ml moču nie je vyššia ako 1 000. Často sa ani nezistili v moči. Vzhľadom na aktivitu obličkových glomerulov zostávajú všetky tvarované elementy v krvnom riečisku, ak moč obsahuje mnoho červených krviniek, táto skutočnosť indikuje poškodenie tkaniva obličiek a poškodenie filtračných procesov.
Odhad a množstvo Válce v moči. Ide o odliatky špecifických proteínov z močových ciest.. Ich norma nie je väčšia ako 20 kusov na 1 ml, ak sa zvýši, znamená to poškodenie nádorov alebo infekčné ochorenie obličiek (v závislosti od typu valcov).
Vlastnosti interpretácie výsledkov u detí
Existujú určité abnormality, ktoré naznačujú určité ochorenia a lézie obličkových tkanív. Tak vysoké úrovne počet leukocytov môže naznačovať infekčnú povahu lézie. Je dôležité mať podozrenie na problémy, ako je pyelonefritída (mikrobiálny zápal kalichov a obličiek) alebo glomerulonefritída (poškodenie intersticiálneho a obličkového tkaniva). Zvýšené hladiny leukocytov môžu byť dôkazom poškodenia močového traktu alebo steny močového mechúra, ako aj prejavu urolitiázy.
Zvýšte číslo červených krviniek Často je dôkaz poškodenia močového traktu kamenným alebo nádorovým procesom, navyše môže byť marker poškodenia obličiek na pozadí autoimunitných, metabolických alebo iných patologických stavov, glomerulonefritídy.
Valec, v závislosti od typu v detekovanej vzorke, môže indikovať hladiny lézie a určité ochorenia..
Je dôležitéDeti by nemali byť vôbec granulované valce, sú tvorené kvôli umierajúcim epiteliálnym bunkám obklopujúcim močový trakt.
Voskovité valce v detskej moči typickej poškodeniu obličkových amyloidov.
Erytrocytové valce vznikajú v dôsledku adhézie erytrocytov v tubuloch, objavujú sa počas trombózy obličkovej žily.
Epitelové valce typické pre rôzne vážne patologické stavy, môžu to byť vírusové infekcie močových ciest, toxóza, ktoré vznikajú na pozadí otravy drogami. Zvýšenie hladiny valcov v moči naznačuje prítomnosť zlyhania obličiek, prejavy autoimunitnej patológie.
Je dôležitéNeuspokojivé testy moču môžu byť na pozadí zberných chýb, ak sa materiály z genitálií alebo konečníka dostanú do vzorky.
Príprava na analýzu moču podľa Nechyporenka
Aby boli výsledky čo najpravdepodobnejšie a aby nedošlo k falošným diagnostikám, je dôležité, aby bola úplná príprava na štúdiu so správnym odberom vzoriek. Jeden deň pred odobratím vzorky je dôležité vylúčiť všetky potraviny, ktoré môžu viesť k abnormálnemu zafarbeniu moču, a nie k odberu multivitamínov z detskej stravy. Ak je to možné, je potrebné odstrániť príjem všetkých liekov, ktoré môžu spôsobiť nejakým spôsobom výsledky testov..
Je dôležitéPred absolvovaním analýzy dňa je ochrana detí pred ťažkou fyzickou námahou, aby sa nevyvolávali falošné erytrocytria. Je zakázané analyzovať deti s príznakmi chrípky a vážnych prechladnutí. Dospievajúce dievčatá nevykonávajú výskum počas menštruácie..
Pred vykonaním analýzy je potrebné dieťa dôkladne prepláchnuť, nielen holky, ale aj oblasť konečníka, chlapci - oblasť predkožky. Moč sa zhromažďuje iba ráno, po spánku, prvej dávke. Na analýzu je potrebná priemerná časť moču, takže dieťa moče do hrnca, potom sa vzorka zhromaždí v pohári, zvyšok je opäť v toalete.. Približne 10-20 ml moču stačí. Novorodenci zozbierajú moč z pisoáre a do laboratória doručia moč najneskôr 2 hodiny po ich prijatí..
Problémy zberu moču ovplyvňujúce výsledky testov
Ak materiál nie je zozbieraný správne, môže to viesť k skresleniu konečného výsledku. Takže počas dlhodobého ukladania moču sa červené krvinky vylúhujú a zničia, nakoniec ich počet bude podceňovaný.
Trauma močovej trubice alebo silný fyzický stres môže viesť k vzniku nadmerného počtu červených krviniek v moči extrarenálneho pôvodu. Rovnaká situácia bude pri zberu moču počas menštruácie.
Ak sú pohlavné orgány zle odplavené, epitel a leukocyty z genitálií sa môžu uvoľniť do moču, čo skresľuje výsledky testu. Prítomnosť proteínu v moči môže maskovať prítomnosť valcov..
Alyona Paretskaya, pediatrka, lekársky komentátor