Dnes je alergia bežnou patológiou u detí, preto je dôležité rozlišovať ju od mnohých iných, zjavne podobných chorôb. Kožné vyrážky a svrbenie sú typické nielen pre potravinové alergie alebo pollinózu, ale aj pre kontaktnú dermatitídu, infekčný ekzém alebo detské infekcie. Vonkajšie sa tieto štáty často nedajú ľahko rozlíšiť. Na objasnenie diagnózy a určenie nielen alergií, ale aj špecifických alergénov sa často používajú testy na alergie - krvné testy a kožné testy.
Detekcia alergie: čo sa používa?
Z vonkajšieho hľadiska sa príznaky alergií môžu predpokladať iba vtedy, ak nie je presná diagnóza. Laboratórna diagnostika môže pomôcť objasniť - testy, ktoré odhaľujú alergie. Dnes sa na identifikáciu alergií a identifikáciu špecifických typov alergénov používajú dva typy testov:
- Kožné testy.
- Špecifické krvné testy.
Pokiaľ ide o deti, diagnostika môže byť ťažká, najmä ak sú malé deti s mimoriadnou imunitnou odpoveďou..
Je dôležitéV detstve je presnosť výsledkov kožných testov až do 5-6 rokov pochybná, navyše pre ich implementáciu musíte mať odpustenie choroby, čo nie je vždy dosiahnuteľné.
Preto sa častejšie v ranom veku lekári uchýlia k vykonávaniu klinických štúdií krvi, ktoré priamo alebo nepriamo potvrdzujú alergiu..
Je dôležitéPomoc pri určovaní alergie môže byť ako kompletný krvný test, v ktorom sa jednotlivé ukazovatele zmení, ako aj špecifické testy na hladinu celkového imunoglobulínu E a stanovenie špecifických imunoglobudínov E a G na určité alergény..
Krvný test na alergie: čo ukazuje
Detský imunitný systém v kontakte s alergénmi tvorí reakcie vo forme syntézy špecifických látok - imunoglobulínov. Ale na rozdiel od normálnej imunitnej odpovede pri infekciách, v reakcii na kontakt s antigénom, imunita vyvoláva špeciálne typy protilátok - reaktívne (imunoglobulíny E). Okrem toho sú na boj proti alergénom aktivované špeciálne typy bielych krviniek - eozinofily, ktoré stimulujú produkciu špecifických žírnych buniek..
Z tohto dôvodu sa hodnotenie alergií uskutočňuje štúdiom údajov o všeobecnom krvnom teste v kombinácii s údajmi o špecifickejších testoch.
Takže krvný test u detí s vonkajšími príznakmi alergií alebo podozrivých symptómov je potrebný pre:
- Dôkaz alergickej povahy zápalu
- Definície špecifických alergénov
- Detekcia alergickej reakcie typu reagín
- Diferenciácia alergických a pseudoalergických reakcií (falošná alergia).
Vo všeobecnosti krvný test zvyčajne odhaduje celkový počet leukocytov, čo môže byť viac ako norma v dôsledku zápalu a počet eozinofilov v percentách av absolútnych číslach.
Pri analýze celkového imunoglobulínu E hodnotí jeho koncentráciu v krvnej plazme. Celkové Ig E je celkové množstvo všetkých plazmatických imunoglobulínov produkovaných počas alergickej reakcie. Sú zapojení do poskytovania okamžitých reakcií v reakcii na zavedenie alergénu, parazita alebo prvokov do tela. Vysoká hladina imunoglobulínu E môže byť markerom alergickej náchylnosti a rizikom vývoja alergií v najbližších niekoľkých rokoch..
Navyše, jeho vysoká úroveň jednoducho potvrdzuje prítomnosť alergie, ale nedáva špecifickú látku, ktorá ju vyvolala. Okrem toho je takáto reakcia možná v prítomnosti červov v tele (čuchovité, okrúhly, echinokokový). Vysoká hladina tohto IgE by mala byť dôvodom pre ďalšie vyšetrenia..
Pri analýze určitých alergénov určiť hladinu špecifického imunoglobulínu E na konkrétnu látku.
Je dôležitéPo 5 až 6 rokoch na identifikáciu špecifických skupín alergénov možno túto štúdiu doplniť o kožné testy na určenie špecifických alergénov zodpovedných za reakcie u dieťaťa..
Krvný test alergií: rýchlosť a dekódovanie u detí
Kompletný krvný obraz, ak sa vykoná s cieľom vylúčiť infekčnú povahu zápalu a vyrážky, na potvrdenie alergií, ukáže abnormality v bielych krvných klíčoch. Červené krvinky zostanú neporušené..
Takže zmeny počet leukocytov - sadzba 4-8 * 109. V prípade alergií môže počet leukocytov klesnúť alebo ich nárast presahuje tieto limity. Okrem toho relatívne a absolútne zmeny. počet eozinofilov. Zvyčajne sú priemerné od 1 do 5% a v absolútnych číslach 0,2-0,5 * 109. Zvýšenie úrovne týchto indikátorov nad extrémne hodnoty naznačuje prítomnosť alergie (alebo parazitózy).
V priemere u detí hladina celkového imunoglobulínu E o viac ako 100 Me, ale štandardné hodnoty sa výrazne líšia podľa veku. Čím je dieťa mladšie, tým nižšia je úroveň imunoglobulínu E v ňom povolená:
- Pred rokom by hodnoty nemali presiahnuť 15-20 Me,
- do 6 rokov nie viac ako 60Me,
- až 10 rokov - nie viac ako 100 Me.
Je dôležité si uvedomiť, že zvýšenie samotnej hladiny IgE nie je absolútnym ukazovateľom alergie, ale ak sú hodnoty veľmi vysoké a prítomnosť parazitov je vylúčená, je potrebné určiť pravdepodobné alergény.
Testovanie špecifických Ig E a G pomáha pri identifikácii alergénu. Vyrábajú sa ako reakcia imunitného systému na konkrétnu látku - potraviny, drogy, peľ alebo chemickú látku, špecifické proteíny..
V prítomnosti alergií sa ich úroveň výrazne a výrazne zvyšuje, čo umožňuje identifikovať špecifické alergény:
- Štandardná hodnota pre špecifické Ig E a G je menšia ako 50 U / ml,
- Určite existuje výrazná reakcia na alergén,
- Ak je hladina prekročená viac ako 200 U / ml a v intervale od 50 do 200 Me / ml, reakcia sa považuje za spornú alebo miernu..
Príprava na analýzu alergií
Úplný krvný obraz u detí sa užíva ráno na prázdny žalúdok, preto nie je potrebná žiadna špeciálna príprava..
Je dôležitéNa vykonanie testov na celkovú Ig E, ako aj na úrovni špecifických Ig E a G, existuje špecifický algoritmus prípravy.
Dva dni pred analýzou nie je potrebné uviesť do výživy detí nové potraviny, najmä alergénne a exotické potraviny - jahody, citrusové plody, čokoláda alebo ryby. Nepreháňajte slávnostné jedlá - šaláty s majonézou, tučné mäso, sladkosti.
Ráno v deň odberu krvi a večer predtým by ste sa mali vyhnúť stresu a otrasom, behu a ťažkej fyzickej námahe. Je potrebné zrušiť všetky protialergické lieky (ak je to možné a lekárom povolené). Ak sa drogy nemôžu zrušiť, ich prijatie by malo byť hlásené lekárovi, ktorý podstúpil testy - to sú hormóny, antikonvulzíva alebo iné prostriedky..
Krv sa užíva ráno, na prázdny žalúdok, zhromaždí sa z žily a predtým, ako dostanete krv, môžete piť vodu bez plynu. Po analýze môžete viesť normálny život.
Alyona Paretskaya, lekár, lekár