Medzi metódami krvnej analýzy (odkazom na 3. článok v tomto súbore), ktoré umožňujú vyhodnotiť schopnosť tela odolávať infekčným chorobám a ukazujú fázu ochorenia, nadobúda významné miesto enzýmová imunoanalýza (ELISA). Vykonávanie tejto štúdie umožňuje komplexne vyhodnotiť činnosť ochrannej funkcie krvi a identifikovať stav imunitnej nedostatočnosti pri infekčných ochoreniach, tiež krvných ochoreniach, autoimunitných procesoch, hormonálnych problémoch.
Ako dokážete pokryť toľko cieľov v jednej analýze a aké sú dôvody na jej implementáciu? Pokúsme sa to prísť na to.
Čo je krvný test vykonaný testom ELISA
Jedná sa o laboratórnu štúdiu, ktorá umožňuje určiť prítomnosť špecifických protilátok (ochranné faktory bielkovinovej povahy) voči určitým antigénom (agens chorôb). Medzi protilátkami majú imunoglobulíny prvoradý význam, ktoré môžu existovať ako imunokomplexy..
Imunoglobulíny sú produkované ako výsledok komplexných neurohumorálnych reakcií ľudskej imunity, ktoré vznikajú ako odpoveď na zavedenie cudzích antigénov. Každý typ patogénneho činidla produkuje svoje vlastné špecifické protilátky. Pôsobia tak, že "viažu" antigén alebo patologický mikroorganizmus, tvoria komplexnú zlúčeninu antigénu a protilátky, po ktorej nasleduje neutralizácia, enzymatická lýza, fagocytózne reakcie a odstránenie z tela.
Upozorňujeme: typ patogénu alebo škodlivej látky u pacienta je určený prítomnosťou určitých komplexov ELISA.
Na tejto stránke si môžete pozrieť základné princípy fungovania imunity človeka:
Čo sú imunoglobulíny
Bolo objavených a študovaných päť hlavných tried imunoglobulínov, IgA, IgM, IgG, IgD, IgE. úloha ostatných nie je úplne pochopená a je vo fáze vedeckého výskumu.
Upozorňujeme: Najdôležitejšie v praktickej medicíne sú imunoglobulíny tried A, M a G. Informatívnosť definície je založená na rôznych časových intervaloch ich vzhľadu, maxima a zmiznutia..
Zvážte túto otázku podrobnejšie..
Hlavná úloha imunoglobulín A (IgA) je v ochranných funkciách slizníc dýchacích ciest, gastrointestinálneho traktu a močového systému. Pri akútnom nástupu ochorenia nie je možné ich identifikovať. Tieto ochranné komplexy sa objavujú až po 2 týždňoch nástupu ochorenia, niekedy neskôr. Veľká časť imunoglobulínu A je koncentrovaná v hlienových tkanivách. Približne asi 80%. Zvyšné protilátky cirkulujú v krvi. Hlavnou funkciou je neutralizácia a ničenie mikroorganizmov. Po akútnych prejavoch ochorenia klesá, počet týchto imunoglobulínov začína klesať a úplne zmizne až 8 týždňov po nástupe choroby. Ak je IgA detegovaný neskôr, potom to indikuje chronický proces..
Hlavné a prvé markery akútnej fázy vývoja patológie sú imunoglobulíny triedy M (IgM). Sú zistené po 5 dňoch nástupu ochorenia. Určenie ich prítomnosti v krvi môže byť približne 6 týždňov. Potom začnú rýchlo slabnúť..
Reziduálna imunitná odpoveď charakterizuje prítomnosť v krvi imunoglobulíny triedy G (IgG). Vzhľad týchto faktorov v krvi sa zistí asi mesiac po nástupe choroby. V budúcnosti je možné ich určiť na mnoho mesiacov, rokov a dokonca celý život, plniť ochranné funkcie proti návratu (recidívy) choroby a v niektorých prípadoch znemožniť sekundárny vývoj patológie. Ak množstvo imunoglobulínu G začalo znovu narastať, je možné podozrenie na reinfekciu. Podobný záver možno urobiť vykonaním dvoch alebo troch vzoriek odobraných v intervale 2 týždňov..
Imunoglobulín E (IgE) používaných v praxi parazitológie.
Imunoglobulín D (IgD) sa nachádza na B-lymfocytoch, je v malej koncentrácii u zdravých ľudí. Po 10 rokoch života dosiahne maximálne hodnoty. Množstvo imunoglobulínu D sa počas tehotenstva zvyšuje, u pacientov so systémovými ochoreniami spojivového tkaniva, bronchiálnej astmy, chorôb spôsobených stavom imunodeficiencie.
Indikácie pre vymenovanie metódy ELISA
Určenie protilátok proti prítomnosti patogénnych mikróbov v tele, ktoré spôsobujú:
- syfilis;
- trichomoniáza;
- ureaplazmózy a mykoplazmózy.
Zvyšuje sa počet imunoglobulínov a helmintických zásahov.
Diagnostika sa vykonáva na detekciu:
- herpetické ochorenia;
- vírusové skupiny s hepatitídou;
- Vírus Epstein-Barr;
- tsitomegoalovirusa.
Pomocou metódy ELISA môžete určiť prítomnosť protilátok na 600 typov alergénov, zistiť stav imunodeficiencie, vykonať komplexné vyšetrenie pred transplantáciou, vykonať komplexnú analýzu účinnosti liečby.
ELISA je ďalšou metódou na detekciu rakovinových buniek..
Ako sa vykonáva ELISA krvi?
Pri enzýmovej imunoanalýze sa vo väčšine prípadov používa krv pacientov, niekedy sa odoberá tkanivo sklovitého tela, tekutina miechového kanála a plodová voda..
Krv sa odvádza cez injekčnú ihlu do injekčnej striekačky z klinickej žily. Výskum vykonaný na prázdny žalúdok. Treba mať na pamäti, že užívanie určitých liekov môže mať vplyv na výsledok analýzy. Pred podaním krvi sa musíte zdržať fajčenia a užívať alkohol. Deformovať výsledky môžu užívať drogy.
V prípade negatívnych imunoglobulínových IgM, IgG, IgA môžeme hovoriť o neprítomnosti choroby alebo jej počiatočnej fáze a výsledok s mínusmi je možný pri úplnom zotavení po značnom čase.
Ak nie sú detegované IgA a IgM a IgG je pozitívny, potom s najväčšou pravdepodobnosťou hovoríme o vytvorenej imunity po infekčnej chorobe alebo po očkovaní..
V prípade vysokého IgM titra s negatívnymi IgG hodnotami IgA sa dá vyvodiť, že existuje akútna infekčná choroba..
Súčasné pozitívne hodnoty výsledkov imunoglobulínov - IgA, IgM, IgG sú charakteristické pre akútnu fázu recidívy existujúceho chronického ochorenia..
Pre chronickú infekciu, ktorá je vo fáze opätovného uvoľňovania (remisia), ELISA vykazuje záporné hodnoty imunoglobulínu M (IgM), zatiaľ čo výsledok imunoglobulínov G (IgG) a A (IgA) bude pozitívny.
Výhody metódy enzýmovej imunoanalýzy
Hlavnými výhodami metódy ELISA sú:
- nízkonákladová analýza;
- diagnostická špecifickosť, presnosť;
- dynamická kontrola (opakovaná analýza na určenie účinnosti liečby a štádií ochorenia);
- možnosť vykonať rozsiahle prieskumy v miestach infekcie;
- rýchlosť získania výsledku;
- relatívna jednoduchosť analýzy;
- možnosť využitia informačných technológií pri spracovaní;
- bezpečnosť pacienta a bezbolestnosť.
Existujú nejaké nedostatky v ELISA krvi?
Hlavným negatívnym bodom štúdie je možnosť získať falošne negatívne a falošne pozitívne údaje. Dôvodom nedorozumenia môžu byť technické nedostatky, lieky, ktoré môžu obraz skresľovať.
Upozorňujeme: Falšovanie výsledku analýzy môže narušiť metabolické procesy v tele. Opatrnosť v záveroch sa musí dodržať pri kombinácii viacerých chronických procesov u pacienta..
ELISA krvný test v parazitológii
Možnosť použitia metódy ELISA pri diagnostike parazitárnych ochorení určuje špecifický imunoglobulín E (IgE), ktorý má tendenciu zvyšovať sa v tejto skupine ochorení. Imunoglobulín E je marker atopických reakcií spojených s alergickými procesmi. V krvi je v malom množstve. Jeho hlavnou lokalizáciou sú sliznice, bazofily, markofagi. Hlavnou funkciou tohto proteínového komplexu je ochrana slizníc tela. Zároveň je účastníkom imunitných reakcií proti parazitom. Aktivácia IgE je "riadená" eozinofilmi a makrofágmi. Je to dôležitý fakt pri porovnávaní údajov z analýzy pri diagnostike ochorenia..
Na stanovenie:
- okrúhle červy (ascaris, pinworms);
- akútne a chronické formy opisthorchiázy;
- trichinóza;
- prítomnosť Giardia (ako dodatočná analýza);
- formy leishmaniózy;
- amébovej úplavica;
- Obsah toxoplazmy;
Je dôležité: imunoglobulíny sa v tele produkujú ako protilátky proti určitým antigénom. Preto ani pri najvyššej špecifickosti analýzy nie sú vylúčené chyby v presnosti. Pri parazitických ochoreniach je pravdepodobnostné percento asi 90%.
Na záver treba poznamenať, že moderná imunológia je neustále v štádiu vývoja a hľadá nové metódy diagnostiky a liečby chorôb..
Štěpánenko Vladimír, chirurg