U detí v moderných podmienkach je klasická rachita zriedkavá, ale sotva viditeľné metabolické zmeny sú celkom typické. Na ich identifikáciu, na určenie koncentrácie vápnika v moči, je potrebné vykonať vzorku Sulkovich. Najčastejšie používaná analýza u detí do dvoch rokov, keď je rachita nebezpečná a relevantná.
Vývoj kritiky: moderné podmienky
Prítomnosť dostatočného množstva vápnika v plazme je nevyhnutná pre úplný rast a vývoj skeletu dieťaťa a prísne špecifikované množstvo tohto minerálu je potrebné v krvi aj v moči..
Nadmerná strata vápnika v moči na pozadí nedostatku vitamínu D v rachote vedie k deformáciám kostí a abnormalitám systémov a orgánov. Nie menej nebezpečné a prebytok vápnika s vitamínom D, ktorý ohrozuje metabolické poruchy a problémy s fungovaním nervového systému.
Na prevenciu rachiet sa mnohým deťom predpisujú kvapky vitamínu D podľa vzorkovania Sulkovicha, kontrola jeho použitia, okrem predávkovania. Podľa stupňa závažnosti kalciurie - vylučovanie vápnika v moči určiť stav minerálneho metabolizmu.
Je dôležitéTento test je určený deťom, ktoré sú liečené vitamínom D, aby sa eliminovala možnosť predávkovania a otravy, drogy z intoxikácie. To je obzvlášť nebezpečné, ak rodičia používajú drogy, keď deti nemajú žiadne známky rachity..
Rozbor moču podľa Sulkovicha u detí: čo ukazuje
Sulkovičov test je semikvantitatívna metóda skríningu diagnostiky rachiet a hladín vápnika u detí do dvoch rokov veku.. Pomáha pri výbere a úprave dávky užívaného vitamínu D. Túto analýzu možno predpísať aj pre podozrenie na kongenitálnu hypotyreózu a prištítne žľazy, ktoré sú zodpovedné za metabolizmus vápnika v tele..
Z dôvodu miešania činidiel dochádza k vyzrážaniu vápenatých solí, ktoré vytvára zákal moču. Stupeň zákalu určuje množstvo vápnika.
Vitamín D významne ovplyvňuje množstvo vápnika v moči, takže vzorka sa používa na liečbu rachiet, na posúdenie účinnosti liečby vitamínom D a na odstránenie predávkovania, čo je nebezpečné vážne následky.
Je dôležitéV zriedkavých prípadoch sa test používa u detí na diagnostiku rakoviny alebo systémových lézií..
Rozbor moču podľa Sulkovicha: norma a dekódovanie u detí
Analýza sa vykonáva rýchlo, získané výsledky odrážajú také stavy tela dieťaťa ako nedostatok vápnika (to je hypokalciémia) alebo jeho prebytok (hyperkalcémia). Ukazovatele Sulkovichovho testu majú gradáciu v piatich kategóriách - od 0 do ++++ (štyri plusy alebo kríže). Štandardná hodnota je indikátorom ++ alebo +, poklesom alebo zvýšením ukazovateľov je odchýlka od normy s poklesom dodávky vápnika alebo jeho nadmerným. Obe extrémne stavy nepriaznivo ovplyvňujú vývoj dieťaťa, nedostatok vitamínu D a vápnika sú ohrozené rachotom a deformáciou kostí, prebytok - s poškodením obličiek a nervového systému..
Výsledky môžu byť:
- Moč na "0" - žiadna reakcia s kyselinou, transparentnosť sa nemení. Toto je potvrdenie závažnej hypokalciémie, akútneho nedostatku vápnika v krvi, v moči nie je vôbec prefiltrované..
- Moč pre "+" alebo "++" - priemernú alebo regulačnú odpoveď, množstvo vápnika v tele stačí na úplný metabolizmus, jeho nadbytočné hladiny sa odstránia močom.
- Moč pre "+++" alebo "++++" je nadbytok vápnika, ktorý ohrozuje zdravie tela. Takáto hyperkalcémia si vyžaduje korekciu, je to možné pri predávkovaní vitamínom D.
Obidva varianty odchýlok ukazovateľov u detí vyžadujú pozornosť lekárov a liečbu, ďalšie krvné testy, hladina ionizovanej vápnikovej plazmy..
Abnormality u detí
Dekódovanie výsledkov je založené na pravdepodobných príčinách odchýlok. Takže negatívny výsledok môže byť znakom rachiet, nedostatku vitamínu D alebo abnormálnych prištítnych teliesok (hypoparatyroidizmus).
Závažná zákal s nadbytkom vápnika je možný v opačnom prípade - otravy vitamínom D a nadmerná činnosť žliaz..
Moč s nulovou hodnotou je možné s konvulzívnym syndrómom a syndrómom malabsorpcie vápnika v čreve, nedostatok horčíka, pracujúci v tandeme s vápnikom. Je tiež možné pri hypoalbuminémii, nedostatku plazmatických proteínov, pri zlyhaní obličiek alebo pri užívaní určitých liekov..
Ako zozbierať analýzu moču podľa Sulkovicha u dojčiat a starších detí
Aby sa výsledky nezmenili kvôli vplyvu vonkajších faktorov a zberových chýb, je nevyhnutná správna príprava dieťaťa na výskum. Pri teste potrebujete ranný moč, získaný pred jedlom a pitím, predtým, než sú dojčené deti pripevnené k prsníku alebo zmes získaná umelcami. Zbierajte jednu z najčastejších častí moču dieťaťa po prebudení..
Ak sú v návnadách deti, potom tri dni pred odberom moču je dôležité vylúčiť potraviny s vysokým obsahom vápnika z ich stravy. Je dôležité obmedziť príjem krmív mlieka, rôzne potravinárske chémie, kapusta a banány, zelené a minerálne vody, soľ. Deti tiež vylučujú silnú fyzickú aktivitu a aktívne hry, stres.
Pred zhromaždením strednej časti moču je potrebné dôkladne umyť dieťa, môžete močiť moč do sterilného pisoára alebo kontajnera špeciálne predávaného v lekárni. Z banku sa zhromažďuje moč pre analýzu je zakázané! Z plienky ani z rúna nemôžete zozbierať moč.. Dodanie analýzy do laboratória sa uskutoční maximálne 2 hodiny. Analytická nádoba musí byť pevne uzavretá..
Alyona Paretskaya, pediatrka, lekársky komentátor