Analýza moču podľa Nechyporenka ako zhromažďovať, normy a dekódovanie / diagnostika

Analýza moču podľa Nechiporenka je široko používaná v urológii, nefrológii a terapii. Táto štúdia je dostupná, lacná a informatívna, umožňuje diagnostikovať latentné zápalové procesy a iné patologické stavy v orgánoch močového systému.

Onkourolog A.Z. Nechiporenko.

Čo robí analýza moču podľa Nechyporenka

Uvádzame indikácie na vykonanie vzorky:

asymptomatické zvýšenie reakcie na teplotu;
potreba dynamiky stavu počas liečby;
vzhľad valcov vo všeobecnej analýze moču;
abnormálny vývoj močových orgánov;
hraničné hodnoty prvkov vo všeobecnej analýze moču;
zvýšená hladina močoviny a kreatinínu;
vyšetrenie pred graviditou;
sledovanie pacienta s urologickou alebo nefrologickou patológiou;
patologické zmeny diagnostikované ultrazvukovým vyšetrením;
žiadne zmeny v moči na príslušnej urologickej klinike.

V štúdii v 1 ml moču sa počíta počet červených krviniek, bielych krviniek, valcov.

Biele krvinky - krvných buniek, ktoré poskytujú imunitnú obranyschopnosť tela a sú tiež hlavnými ukazovateľmi zápalového procesu. Zvýšenie leukocytov v moči je dôkazom pre zápal v urogenitálnom trakte..

Zvyčajne sú leukocyty vo všeobecnej analýze moču jednotné, to znamená, že nepresahujú 2 - 3 v zornom poli mužov a 4 - 6 u žien.

Ak je počet leukocytov u muža v moči 5 až 7 alebo vyšší, skúma sa vzorka podľa Nechyporenka a uretrálny náter..

Červené krvinky v moči môže byť spôsobené akýmkoľvek poškodením ciev pri urolitiáze, kryštárii, dezintegrácii nádoru alebo v imunitných léziách štrukturálneho aparátu obličiek, napríklad pri glomerulonefritíde s hematurickým syndrómom.

cylindre - ktoré sa objavujú počas patologických procesov v renálnych tubuloch.

Nasledujúce fľaše sú rozlíšené:

zrnitý (objavujú sa na pozadí lýzy tubulov);

sklený (vytvorené z primárneho proteínu moču);

erytrocytov (objavujú sa na pozadí oklúzie renálnych tubulov erytrocytmi),

voskový (založené na hyalínových alebo granulovaných valcoch stagnujúcich v renálnych tubuloch);

epiteliálne (desquamovaný epitel renálnych tubulov).

Upozorňujeme, že hviezdicové valce môžu byť prítomné v moči v množstve až 20, ak sú zistené iné valce - považuje sa to za odchýlku od normy..

Ako zbierať moč pre Nechiporenko

Venujte pozornosť

Treba poznamenať, že výsledky vzoriek moču podľa Nechiporenka nebudú spoľahlivé, ak má žena kolpitídu (zápal vagíny). V tomto prípade leukocyty z vagíny vstupujú do moču, čo neumožňuje správnu diagnózu..

V pochybných situáciách, na potvrdenie alebo odstránenie zápalového procesu v močovom trakte, sa moč zozbiera na analýzu s použitím katetrizácie močového mechúra na ambulantnej báze.. Niektorí experti odporúčajú jednoducho vložiť hygienický tampón do vagíny..

Ak je uretritída prítomná u človeka, nie je potrebné potvrdiť zrejmé (leukocyturia) pomocou Nechiporenkoho testu..

Je dôležité

Aby sme získali najspoľahlivejšie výsledky, asi za 24 hodín stojí za to odmietnuť užívať alkohol, nápoje sýtené oxidom uhličitým, nadmernú konzumáciu bielkovinových potravín (mäso, mlieko, ryby, vajcia), údené mäso. Stojí za to vyhnúť sa intenzívnemu tréningu a návšteve sauny..

Pri užívaní antibiotík a protizápalových liekov je pravdepodobné, že nesprávne posúdia stav močových ciest: proces zápalu sa rozvinie a v moči nebudú žiadne patologické zmeny.

Počas menštruácie nie je potrebné vyšetrovať moč podľa Nechyporenka, ako keby krv vnikla do moču, mikroemutúria bude nepravdivá a tento výsledok nebude mať diagnostickú hodnotu.

Ak chcete zvýšiť presnosť, je lepšie močiť na analýzu 3 - 4 dni po ukončení menštruácie.

Nepresný výsledok bude v prípade krvácania z pohlavných orgánov, napríklad po pôrode alebo v dôsledku dysfunkcie vaječníkov..

Pred zhromaždením analýzy je potrebné vytvoriť toaletu vonkajších pohlavných orgánov, mydlovať intímnu oblasť mydlom a opláchnuť vodou.. Potom vyčistite genitálie uterákom (neotrite) asi 1/3 moču do záchodu, potom do špeciálne pripravenej nádoby (môžete kúpiť v lekárni) a opäť do záchodu.

Muži potrebujú tlačiť predkožku späť a opláchnuť smegmu pred zhromažďovaním moču..

Nesmiete uchovávať zozbieraný moč po dlhú dobu, pretože sa v ňom môžu množiť patogénne baktérie. V ideálnom prípade sa nádoba dodá do laboratória najneskôr 2 hodiny po odbere..

Ako zbierať moč z dieťaťa

Pred zberom vykonajte hygienické postupy a je dôležité umyť dievča z prednej strany do chrbta tak, aby sa nerozšírila črevná mikroflóra.

K dispozícii sú 2 možnosti:

Prvý - Pripojte lekáreň zakúpenú v lekárni do genitálií dieťaťa a čakajte na zákon o prirodzenom močení.

Druhý - dajte dieťa na plienku pomocou stimulácie reflexom (hladenie chrbtice, zvuk nalievajúcej vody) na stimuláciu močenia. Nádrž na odber moču sa musí pripraviť vopred..

Skutočnosť, že analýza je prezentovaná celá moč v celom rozsahu, aby varoval pediatra.

Ako sa test Nechiporenko: norma a patológia?

Normálne dávky u detí a dospelých sú totožné..

Biele krvinky až do 4000 / ml (podľa niektorých zdrojov až do 2000 / ml);

Červené krvinky až 1000 / ml;

cylindre 0 - 1 pre 4 kamery Goryaev alebo 0 - 1 pre fotoaparát Fuchs-Rosenthal.

Je dôležité

Dokonca aj keď ste dostali svoje ruky na výsledok testu podľa Nechiporenko s údajmi, ktoré sú odlišné od normy, nechce ponáhľať samostatne robiť diagnózu, iba lekár môže posúdiť, čo je norma a akú patológiu.

Čo zvyšuje prvky vo vzorke Nechiporenko

Venujte pozornosť

Treba poznamenať, že niektorí praktizujúci urológia veria, že počet leukocytov 4000 / ml v prípade Nechiporenka u mužov je príliš vysoký a nevylučuje zápalový proces, ktorý si vyžaduje ďalšie vyšetrenie alebo dynamické pozorovanie..

Prednášame vám nosológiu, v ktorej sú zmeny v moči Nechiporenka.

Červené krvinky sú zvýšené:

uronefrolitiaz;
dysmetabolická nefropatia;
systémové choroby;
glomerulonefritis;
poranenie alebo zranenie obličiek;
Fornikalny krvácanie na pozadí hormonálnych liekov;
užívanie liekov na zriedenie krvi;
NSAID - nefropatia,
neoplastické neoplasmy orgánov urogenitálneho traktu;
nefrotický syndróm;
polycystických;
urogenitálnej tuberkulózy.

Zvýšené leukocyty:

zápalové ochorenia obličiek, močového mechúra, močovej trubice, prostaty;
ženy majú nesprávny zber moču na pozadí kolpitídy, vynechanie prednej vaginálnej steny;
systémové choroby;
sekundárny zápalový proces na pozadí nefrolitiázy, nádoru, divertikulu, cystocele atď..

Sú prítomné hyalinické valce:

infekčné bakteriálne poškodenie obličiek;
hypertenzia;
glomerulonefritis;
zneužívanie diuretík.

Voskové valce:

amyloidóza obličiek;
chronické zlyhanie obličiek;
nefrotický syndróm.

Epitelové valce:

vírusové a toxické poškodenie obličiek;
akútna fáza tubulárnej nekrózy.

Erytrocytové valce:

dlhodobo existujúcu hypertenziu bez odpovede na nápravu liekov;
oklúzia trombu renálnych ciev;
infarkt myokardu;

Grain Cylinders:

infekčný zápalový proces v obličkách;
lézie glomerulárneho aparátu;
vírusové poškodenie obličiek;
olovnatú toxicitu.

Všimnite si, že podľa jednej analýzy podľa Nechiporenka nie je možné stanoviť diagnózu, preto sa používajú rôzne vyšetrovacie metódy: laboratórne a inštrumentálne.

Mišina Victoria, urolog, lekár