andrológia

Diagnóza neplodnosti u mužov, kompletný schéma vyšetrenia

Každý pár skôr či neskôr premýšľa o pokračovaní preteku. Aktívny sexuálny život bez použitia antikoncepcie zvyčajne končí začiatkom tehotenstva. Ale niekedy sa koncepcia nikdy nestane ani po roku alebo dvoch. V tomto prípade sa odporúča pár vyšetriť. Predtým bola žena obviňovaná z neprítomnosti detí, ale dnes je 40% prípadov spôsobených mužskou neplodnosťou..

Príčiny mužskej neplodnosti

Diagnostické metódy pomáhajú určiť, čo spôsobilo mužskú neplodnosť a predpísať účinnú liečbu..

Hlavné príčiny neplodnosti u mužov:

  • vrodené abnormality;
  • prostatitis;
  • genetické poruchy;
  • sexuálne prenosné a infekčné choroby;
  • genitálna patológia;
  • obezita;
  • kvapkanie spermií a semenníkov;
  • diabetes mellitus;
  • zranenia panvových a pohlavných orgánov;
  • komplikácie po chirurgickom zákroku pre inguinálnu herniu;
  • hypertenzia;
  • zlé návyky;
  • vystavenie škodlivým látkam.

Je dôležité! Neplodnosť ovplyvňuje kvalitu semennej tekutiny, množstvo a pohyblivosť spermií.

Reprodukčné zdravie mužov skúma androlog.

Celá schéma vyšetrovania mužov na diagnostiku neplodnosti

Výskum zdravia mužov sa zvyčajne začína konzultáciou s andrológom, ktorý robí anamnézu, objasňuje sťažnosti a skúma pacienta. V tejto fáze diagnostikujú možné poruchy, posúdia funkčný a anatomický stav reprodukčných orgánov. Stanovuje sa primárna alebo sekundárna neplodnosť..

U mužov bez detí určite primárnej neplodnosti.

Sekundárna neplodnosť diagnostikovaní u mužov, ktorí už majú deti. Rozvíja sa v priebehu života z niekoľkých dôvodov..

Ďalšia schéma prieskumu je zostavená v závislosti od získaných výsledkov. Priraďte ďalšie postupy a analýzy.

V zásade sa skúška vykonáva podľa nasledujúcej schémy:

  1. spermie. Umožňuje vám posúdiť kvalitu spermií. Ďalšia diagnóza závisí od výsledkov tejto analýzy. Na získanie spoľahlivých údajov musí muž tri dni pred doručením zdržať sa kúpeľov, intímneho života a pitia alkoholu. Materiál sa odoberie v lekárskom zariadení masturbáciou..
  2. MAR-test. Potvrdzuje alebo vylučuje imunologickú neplodnosť u mužov. Spermia sa užíva rovnakým spôsobom ako u spermy..
  3. Ultrazvuk a Doppler Scrotum. Vyšetrenie prídavných látok a semenníkov, prívod krvi do týchto orgánov umožňuje potvrdiť alebo vylúčiť chirurgické, fyziologické alebo zápalové ochorenia.
  4. TRUS prostaty a semenných vezikúl. S pomocou tohto vyšetrenia sa skúma štruktúra prostaty, čo umožňuje vylúčiť alebo potvrdiť prítomnosť chronického alebo akútneho zápalu..

Upresnite diagnózu a umožnite ďalšie štúdie, ktoré sa vykonávajú podľa nasledujúcej schémy:

  • hormonálne pozadie. Vykonajú krvný test hormónov, ktoré sú zodpovedné za priebeh spermatogenézy a mužského libida. Analýza prechádza na prázdny žalúdok. Odber vzoriek krvi sa vykonáva v období od 9 do 10 hod.
  • genetické vyšetrenie. Predpisuje lekára pri zisťovaní prosperity;
  • PCR diagnostiku STD. Nezahŕňa alebo potvrdzuje výskyt sexuálne prenosnej infekcie, ktorá ovplyvňuje koncepčný proces. Pred absolvovaním testu je zakázané močiť dve hodiny. Smear prevzatý z močovej trubice;
  • tajomstvo prostaty. Analýza umožňuje vylúčiť alebo potvrdiť zápal prostaty. Pred štúdiom sa musíte tri dni zdržať pohlavného styku.
  • biochémia ejakulátu. Cieľom analýzy je študovať semennú plazmu. Výsledok ukazuje prácu semenných vezikúl, epididymu a prostaty.
  • ROS. Stanovte úroveň voľných radikálov. Hyperprodukcia reaktívnych druhov kyslíka (voľné radikály, ozón, peroxid vodíka) je jednou z príčin fertility ROS, ktorá znižuje mobilitu spermií a znižuje ich schopnosť hnojiť. Výsledkom je poškodenie ich membrány. Navyše je poškodená DNA chromozómu, čo vedie k rozvoju apoptózy spermií;
  • Elektro-mikroskopická metóda na štúdium spermií. Úplné štúdium spermií, ktoré umožňuje zistiť patológiu vnútornej štruktúry a obsahu semennej plazmy;
  • akrosomálna reakcia. Chemická reakcia, ktorá sa vyskytuje na hlave spermií v čase kontaktu s vajíčkom, mu umožňuje preniknúť do nej. Podobná reakcia sa vyskytuje iba u zdravých spermií;
  • semená spermií. Priraďte k záverovej úrovni leukocytov alebo detekciu baktérií;
  • štúdium morfológie krugerom. Obvykle sa vykonáva so spermou. Podrobná analýza spermií sa však niekedy vyžaduje, čo zahŕňa analýzu spermií, MAR test a morfológiu Krugerovho syndrómu.
  • HLA. Priraďte, ak žena nemôže znášať dieťa. Štúdia identifikuje kompatibilitu antigénov manželov. Na analýzu sa daruje venózna krv;
  • definovanie nádorových markerov. Štúdia je predpísaná pre podozrenie na rakovinu;
  • Kurzrock-Millerov test. Postcoital test, ktorý umožňuje identifikovať imunologický konflikt v páre na úrovni krčka maternice;
  • PSA. Štúdia je predpísaná všetkým mužom nad 45 rokov.
  • Šuvarský test. Test kompatibility partnerov. Počet životaschopných spermií v krčku maternice sa stanoví po nejakom čase po pohlavnom styku;
  • testikulárna biopsia. Priraďte s azoospermiou. Umožňuje presnú diagnostiku a úpravu spôsobu liečby neplodnosti u mužov.
  • laboratórne testy. Určené podľa údajov. Testy kultúry moču, krv a moč, biochemické krvné testy.

Je dôležité! Každá metóda diagnostikovania príčin neplodnosti má vážne náznaky na výskum a je vykonávaná len skúsenými odborníkmi..

Väčšinu prípadov neplodnosti u mužov možno úspešne liečiť. Hlavná vec je podrobiť sa komplexnej vyšetreniu a začať liečbu..

Radevich Igor Tadeushevič, sexológ-androlog, kategória 1