Bronchiálna astma je závažné chronické ochorenie dýchacieho systému, ktoré významne ovplyvňuje kvalitu života pacienta. Čím dlhšia a ťažšia je patológia, tým vyššia je pravdepodobnosť jej prechodu na ďalší stupeň závažnosti, ako aj pravdepodobnosť komplikácií. Preto včasná diagnóza astmy zohráva veľmi dôležitú úlohu pri ďalšej predikcii priebehu ochorenia. Vzhľadom na to, že príznaky bronchiálnej astmy, ako napríklad kašeľ a dýchavičnosť, sa môžu objaviť v mnohých iných patologických ochoreniach, je veľmi dôležité, aby sa od pacienta položili správne otázky, ktoré značne uľahčia diagnostický proces bronchiálnej astmy..
Laboratórne a inštrumentálne metódy na diagnostiku bronchiálnej astmy
Diagnóza astmy je pomerne komplikovaný proces, ktorý je založený predovšetkým na anamnestických údajoch a výsledkoch objektívnej prehliadky. Pomocou správne zhromaždených informácií môžete nielen potvrdiť predpokladanú diagnózu bronchiálnej astmy, ale vybrať si aj správny liečebný režim vhodný pre konkrétneho pacienta. Inštrumentálne a laboratórne metódy, ktoré sa používajú na diagnostiku bronchiálnej astmy, môžu objasniť povahu lézie a závažnosť patológie. Znalosť hlavných diagnostických kritérií pre astmu veľmi uľahčuje proces diagnostiky.
Diagnóza bronchiálnej astmy:
- aké otázky je potrebné klásť pacientovi v procese diagnostiky bronchiálnej astmy;
- laboratórne a inštrumentálne metódy diagnostiky bronchiálnej astmy;
- hlavné kritériá pre stanovenie diagnózy bronchiálnej astmy.
Aké otázky by sa mali pacientovi pýtať v procese diagnostiky bronchiálnej astmy
Gramotnosť lekára a jeho schopnosť klásť správne otázky veľmi uľahčuje diagnostický proces akejkoľvek choroby. Aké otázky treba pacientovi požiadať v prípade podozrenia na bronchiálnu astmu:
- Má pacient dýchavičnosť?
- Má pacient záchvaty ťažkého, bolestivého kašľa vo večerných hodinách??
- Dochádza po kašľavej činnosti kašľa a dýchavičnosť??
- Má kontakt s alergénmi ovzdušia vplyv na pacientovu výskyt vyššie uvedených symptómov??
- či má pacient často rinitídu alebo faryngitídu, je komplikovaný bronchitídou alebo trvá dlhšie ako 10 dní?
- Pomáha terapia proti astmatikám eliminovať všetky tieto príznaky??
Potvrdzujúce odpovede na všetky tieto otázky s vysokou pravdepodobnosťou naznačujú prítomnosť bronchiálnej astmy u pacienta..
Laboratórne a inštrumentálne metódy na diagnostiku bronchiálnej astmy
Ďalšie výskumné metódy významne pomáhajú pri diagnostike bronchiálnej astmy. Predovšetkým je potrebné preskúmať funkciu vonkajšieho dýchania pacienta. Podľa výsledkov spirometrie pokles FEV1 a PSV indikuje prítomnosť bronchiálnej obštrukcie a zvýšenie FEV1 po použití bronchodilatancií naznačuje reverzibilný bronchospazmus, ktorý je charakteristický pre bronchiálnu astmu. Stanovenie vysokých eozinofilných hladín, Kurshmanových špirál a kryštálov Charcot-Leiden v bronchiálnych sekrétoch tiež indikuje astmu. Je dôležité preskúmať hladiny imunoglobulínov v krvi pacienta. Vedenie funkčných testov s bronchodilatátormi pomáha zistiť reverzibilitu broncho-obštrukčného syndrómu, ktorý je dôležitý pre stanovenie závažnosti bronchiálneho astma.
Hlavné kritériá pre diagnostiku bronchiálnej astmy
K dnešnému dňu existujú jasné klinicko-anamnestické a inštrumentálne kritériá na diagnostiku bronchiálnej astmy.
Klinické a anamnestické kritériá:
- dýchavičnosť, kašeľ a sipot;
- prítomnosť astmy u príbuzných pacienta;
- zaťažená alergologická história.
Inštrumentálne kritériá:
- reverzibilná obštrukčná dysfunkcia vonkajšieho dýchania;
- vysoké hladiny eozinofilov v krvi;
- prítomnosť eozinofilov, Kurshmanových špirál a kryštálov Charcot-Leiden v pacientovom spúte.
Poznať všetky tieto kritériá a porovnať ich s údajmi pacientov veľmi uľahčuje diagnostický proces bronchiálnej astmy..