andrológia

Príprava, dekódovanie, indikátory a odchýlky spermogramu

Spermogram je vizuálna, mikroskopická a fyzikálno-chemická štúdia ejakulátu mužov v reprodukčnom veku. Umožňuje objektívne posúdiť kvalitu a množstvo semennej tekutiny a jej zložiek. Výsledky nám umožňujú urobiť záver nielen o schopnosti oplodniť, ale aj poskytnúť úplný obraz mužského sexuálneho zdravia..

Keď sa sperma odhaduje na nasledujúce parametre:

  • morfologické charakteristiky;
  • počet spermií a motilita;
  • stupeň viskozity;
  • prítomnosť, počet a typ leukocytov;
  • čas skvapalnenia;
  • prítomnosť a typ nedokonalých buniek;
  • farba a objem spermií;
  • Úroveň PH.

Ak je to potrebné, analýza biochémie.

Spermogram je hlboká komplexná štúdia, ktorá dokáže odhaliť možné patológie reprodukčného systému, zápalové procesy a infekčné choroby..

Je dôležité! Postup analýzy je absolútne bezpečný. Ale práve táto štúdia pomôže zistiť chorobu v počiatočnom štádiu. Čas na začatie liečby je zárukou úplného zotavenia..

Indikácie pre spermu

Štúdia je predpísaná v takýchto prípadoch:

  • pri absencii koncepcie s pravidelným sexuálnym životom počas celého roka;
  • vyšetrenie muža počas plánovania tehotenstva;
  • s ochoreniami vedúcimi k neplodnosti (zápal semenníkov, poranenie pohlavných orgánov, varikokéla, hormonálne poruchy);
  • počas vyšetrovania a bežnej kontroly;
  • v rámci umelého oplodnenia alebo IVF;
  • kontrola liečby.

Obmedzenia a kontraindikácie

Štúdia nevykonáva:

  • po strese alebo ťažkej fyzickej práci;
  • ak v posledných dvoch mesiacoch má človek horúčku na 38-39 stupňov;
  • po masáži prostaty;
  • po užívaní antibiotík za posledné tri mesiace;
  • s uretritídou, orchitídou, cystitídou a prostatitisou;
  • bezprostredne po pohlavnom styku;
  • počas exacerbácie chronických patológií;
  • po kúpe a horúcich kúpeľoch;
  • s ARD;
  • po užití lieku alebo alkoholu

Príprava na štúdiu a postup

Iba za určitých podmienok prípravy môžete získať čo najpresnejšie výsledky..

Pred absolvovaním analýzy by sa mali dodržiavať tieto odporúčania:

  • sexuálnej abstinencie od dvoch dní do týždňa. To zahŕňa masturbáciu. Počas tejto doby telo produkuje dostatok spermií, aby získal čo najpresnejšie výsledky;
  • Ak sa objavia príznaky vírusovej choroby alebo chladu, preveďte test;
  • prestať fajčiť, alkohol, drogy a drogy po dobu najmenej jedného mesiaca;
  • vyhnúť sa psychickému a fyzickému stresu
  • odmietnuť návštevu sauny alebo kúpeľa.

Spermia na analýzu sa získava masturbáciou. Na zhromažďovanie materiálu sa používa špeciálny lekársky kondóm alebo sterilná nádoba.. V prípadoch, keď nie je možné získať spermie fyziologicky, je to možné pomocou nástrojov..

Je dôležité! Ak sa materiál zhromažďuje doma, dodá sa do laboratória najneskôr hodinu po zbere. Musí sa však nachádzať v prostredí blízko tela..

Normálne hodnoty spermií

Druhy spermogramov sa prideľujú v závislosti od množstva výskumu:

  1. základné. Realizované podľa noriem WHO vrátane všetkých hlavných ukazovateľov.
  2. MAR test. Deteguje prítomnosť antispermových protilátok rôznych tried, ktoré ničia spermie.
  3. Morfologická analýza, alebo Krugerovho spermogramu.

Rozšírené spermie - všetky tri druhy dohromady. Priraďte, ak boli počas základnej štúdie zistené akékoľvek abnormality..

V niektorých prípadoch tiež určiť biochemickú analýzu spermií..

Fázovo kontrastná mikroskopia a špeciálne farbivá - hematoxylín sa používa na hodnotenie funkcie a štruktúry spermií.

Kritériá WHO

Normové indikátory sú definované WHO a zahŕňajú:

  • objem ejakulátu viac ako 2 ml;
  • ihneď po prijatí spermií viskóznej;
  • po uplynutí maximálnej polhodiny skvapalnenia;
  • viskozita nie je väčšia ako 2 cm;
  • kvapalina má bielu šedivú farbu;
  • špecifický zápach;
  • PH indikátor 7.2 - 8.0;
  • sperma je bahnitá, ale v nej nie je hlien.

Mikroskopické indikátory normy

Mikroskopické vyšetrenie určuje tieto ukazovatele:

  • 1 ml spermy by malo pochádzať z 20 ml spermií;
  • pohyblivý musí byť najmenej 25%;
  • bez lepenia a veľkých zhlukov;
  • fixné spermie by malo byť menej ako polovica;
  • leukocyty - nie viac ako 1 milión;
  • viac ako 50% všetkých buniek by malo byť normálne bunky spermií;
  • viac ako 30% by malo byť spermií s normálnou štruktúrou hlavy;
  • v ejakuláte by nemalo byť viac ako 2-4% buniek spermatogenézy.

Spermový prepis

Výsledky štúdie sú hodnotené odborníkom, pričom sa zohľadňujú ďalšie klinické údaje.. Každý pacient má však právo nezávisle porovnávať indikátory s odporúčanou normou WHO..

  1. Optimálna doba abstinencie je 2-7 dní. V ideálnom prípade 4 dni. Pri opakovanom podaní odporúčame rovnaké obdobie abstinencie, ako aj pred prvým postupom..
  2. Normálny objem spermií - od 2 do 5 ml.
  3. Zvyčajne by mala byť farba ejakulátu biela šedivá..
  4. Kyslosť by mala prekročiť 7,2..
  5. Ejakulát by sa mal zvyčajne zriediť počas jednej hodiny..
  6. Pri normálnej viskozite nesmie dĺžka vlákna počas oddelenia od pipety presiahnuť 2 cm.
  7. V 1 ml ejakulátu by malo obsahovať viac ako 20 miliónov spermií.
  8. Celkový počet spermií by mal byť 40 miliónov.
  9. Počet štrukturálne normálnych spermií by mal byť od 40 do 60% všetkých buniek.
  10. Ejakulát by mal obsahovať aspoň 50% živých spermií..
  11. Nesmie existovať aglutinácia v sperme.
  12. V ejakuláte by nemali obsahovať viac ako 1 milión bielych krviniek.
  13. Červené krvinky by sa nemali detegovať.
  14. Malé množstvo môže obsahovať hlien..

pozor! Neexistuje jediný indikátor, ktorý by úplne potvrdil absolútnu sterilitu alebo naopak dokonalé zdravie človeka. Ukazovatele môžu analyzovať iba kvalifikovaní špecialisti, berúc do úvahy mnoho ďalších faktorov..

Možné porušenia a príčiny

Po analýze môžu existovať odchýlky v zložení spermií, ako aj zmeny vo svojom vzhľade, farbe a zápachu.

Porušenia môžu naznačovať prítomnosť určitých problémov v tele človeka:

  • oligospermia - To je prípad, keď je objem ejakulátu nižší ako 2 ml. Toto ochorenie môže byť spôsobené nedostatočnou aktivitou pohlavných žliaz, prostaty, retrográdnej ejakulácie, zníženej priechodnosti pohlavného traktu, krátke obdobie abstinencie a nedostatočný vývoj sexuálnych charakteristík..
  • Žltý odtieň spermií môže byť príznakom žltačky.
  • Zníženie alebo zvýšenie kyslosti je príznakom zápalu semenných vezikúl alebo prostaty.
  • Viskózny ejakulát bráni pohybu spermií a drží ich vo vagíne, čo dramaticky znižuje pravdepodobnosť oplodnenia. Príčiny pomalého zriedenia - nedostatok enzýmu alebo zápal prídavných pohlavných žliaz.
  • Polizoospermiya - zvýšenie počtu spermií o viac ako 120 miliónov Endokrinné poruchy, účinky žiarenia a toxínov, imunitná patológia, obehové poruchy pohlavných orgánov, zápal.
  • astenozoospermie - závažné obmedzenie motility spermií. Dôvody sú rovnaké ako v predchádzajúcom odseku..
  • Nekrospermiya - prítomnosť spermií v mŕtvom sperme. Vyskytuje sa v dôsledku infekčných ochorení, stresu alebo pod vplyvom toxínov..
  • Zvýšené bielych krviniek naznačujú zápalové procesy v genitáliách (uretritída, prostatitída, vesikulitída, orchitída atď.),.
  • oligozoospermie - prudké zníženie počtu spermií v ejakulante.
  • teratospermia - nízky počet spermií s normálnou stavbou.

Dôvody na zníženie počtu spermií

Hlavné dôvody pre zníženie počtu spermií v ejakuláte:

  • ochorenia močového systému (kryptorchidizmus, varikokéla, poranenie pohlavných orgánov, prostatitída, orchitída);
  • dlhodobé vystavenie vysokým teplotám;
  • endokrinné poruchy;
  • horúčka;
  • genetické poruchy;
  • pôsobenie toxínov.

Príčiny zníženej motility spermií

Hlavné faktory nízkej pohyblivosti spermií:

  • antibiotická liečba;
  • nosiť tesné spodné prádlo;
  • ionizujúceho žiarenia a elektromagnetických vĺn;
  • alkoholizmus a fajčenie;
  • sedavá práca;
  • beri-beri;
  • časté používanie mazív;
  • zdôrazňuje.

Spôsoby zlepšenia spermy

Implementácia určitých odporúčaní môže významne zlepšiť kvalitu spermií.

  1. Zabráňte prehriatiu.
  2. Vezmite lieky predpísané lekárom na zlepšenie spermy.
  3. Vyvarujte sa fajčenia, užívania alkoholu a drog.
  4. Včas liečiť endokrinné a urologické ochorenia.
  5. Dodržujte režim dňa.
  6. Dodržiavať zásady zdravého stravovania..
  7. Zapojte sa do cvičebnej terapie, ktorá zahŕňa cvičenia pre svaly panvového dna a brušnej dutiny.
  8. Zabezpečte pravidelný sexuálny život.

Na zlepšenie kvality ejakulátu môže lekár predpísať biologické doplnky obsahujúce vitamíny a aminokyseliny vrátane karnitínu. Doplnky sa aktívne používajú pri príprave na IVF a pri liečbe ťažkej oligoasthenozoospermie.

Spermogram - potrebná štúdia na stanovenie presnej diagnózy a príčin ochorenia.

Radevich Igor Tadeushevič, sexológ-androlog, kategória 1