venereology

Príznaky AIDS, liečba, prognóza

Syndróm získanej imunitnej nedostatočnosti (AIDS) je vážne ochorenie, ktoré sa vyvíja na pozadí HIV infekcie a je v skutočnosti jeho koncová fáza. Ľudia infikovaní vírusom HIV neumierajú z patologických účinkov vírusu imunodeficiencie na telo, ale z účinkov AIDS - oportúnne infekcie a onkologické ochorenia.

Odporúčame vám čítať:  - HIV infekcia: prvé príznaky, diagnóza, liečba a prevencia - Kto sú HIV disidenti, mýty a pravda o HIV / AIDS

Kto je diagnostikovaný s AIDS?

Prechod infekcie HIV na AIDS sa uvádza vtedy, keď má pacient niekoľko kritérií:

  • HIV pozitívny test.
  • Zníženie počtu lymfocytov CD4 + na menej ako 200 buniek na jeden mikrolitr krvi. Tieto bunky sú najviac ovplyvnené vírusom imunodeficiencie, a preto im určuje stav imunitného systému pacienta s infekciou HIV..
  • Výskyt ochorení indikátorov AIDS - patologické stavy, ktoré sa vo väčšine prípadov vyskytujú u ľudí s HIV kvôli kritickému zníženiu imunity.

K ochoreniam indikujúcim AIDS patria:

  • Bakteriálne infekcie (tuberkulóza, ťažká recidivujúca pneumónia, ochorenia spôsobené atypickými mykobaktériami, bežná salmonelóza).
  • Plesňové infekcie (ťažká kandidóza, kryptokokóza, histoplazmóza, pneumokystická pneumónia).
  • Vírusové infekcie (chronické poškodenie kože, slizníc, priedušiek, pľúc, pažeráka spôsobené vírusom herpes simplex, infekcií cytomegalovírusom a ľudskými papilomavírusmi, špecifické poškodenie CNS polyomavírusom - multifokálna leukoencefalopatia).
  • Prozápalové infekcie (toxoplazmóza, kryptosporidóza, mikrosporidóza).
  • Iné choroby (Kaposiho sarkóm, invazívny karcinóm krčka maternice, non-Hodgkinov lymfóm, HIV encefalopatia, oslabujúci syndróm atď.),.

Infekčné choroby, ktoré postihujú ľudí s AIDS, sa nazývajú oportunistické. Ich osobitosť spočíva v tom, že pôvodcovia týchto infekcií často žijú v ľudskom tele, ale imunita ich neumožňuje stať sa aktívnejšími. Aktivácia tiež naznačuje vážnu imunodeficienciu. Preto je výskyt oportúnnych infekcií vždy priamou indikáciou na testovanie HIV..

Prvé príznaky pomôcok

Príznaky AIDS sú veľmi rôznorodé. Ich charakter závisí od veku, podmienok a životného štýlu, kvality lekárskej starostlivosti a dokonca geografickej polohy pacienta. Napríklad v rozvojových krajinách s vysokým výskytom tuberkulózy je táto konkrétna infekcia najnebezpečnejšia pre ľudí s AIDS, zatiaľ čo v Európe dochádza k vírusovým a plesňovým infekciám.

Dermatologické príznaky AIDS:

  • Seboroická dermatitída, ktorá sa prejavuje vyrážkou, mastnými šupinami na koži tváre, hlavy, hrudníka, chrbta, silného svrbenia, lupín.
  • Kaposiho sarkóm je zhubné ochorenie, pri ktorom sa na tele objavia červenohnedé alebo modravé škvrny a uzliny (zvyčajne na nohách). Okrem toho dochádza k opuchu končatín a vredov v mieste vyrážok. Podobné prejavy môžu byť na ústnej sliznici, v gastrointestinálnom trakte a pľúcach. Vývoj Kaposiho sarkómu u AIDS je spojený s aktiváciou špeciálneho herpes vírusu.
  • Jednoduchý a herpes zoster, náchylný na ťažký a dlhotrvajúci priebeh s rozsiahlym poškodením kože a viditeľných slizníc.
  • Viac bradavíc, molluscum contagiosum, genitálne bradavice v genitálnej oblasti, na tvári, v ústach.
  • "Chlpatá" leukoplakia ústnej dutiny - biele línie a škvrny na jazyku, ktoré sú vírusovej povahy.
  • Trvalá kandidóza ústnej dutiny a perianálnej zóny.
  • Plesňová lézia kože a nechtov.

Gastrointestinálne prejavy:

  • Hnačka, ktorá trvá dlhšie ako mesiac a vedie k porušeniu absorpcie živín v čreve, takže pacienti sú veľmi slabí.
  • Zápal pažeráka, ktorý je charakteristický pálenie záhy, ťažkosti a bolestivé prehĺtanie potravy, nevoľnosť, pocit niečoho, čo sa uviazlo v krku. Výskyt takého zápalu môže byť spojený s aktiváciou Candida huby alebo herpes infekciou..
  • Gastrointestinálne krvácanie.
  • Zápal konečníka (proktitída), ktorý sprevádza svrbenie, pálenie, pocit ťažkosti v konečníku. Homosexuáli najčastejšie vyvíjajú herpetickú proktitídu..

Dýchacie prejavy:

  • Častá a ťažká pneumónia, ktorú je ťažké liečiť. Najviac charakteristickým znakom AIDS je zápal pľúc spôsobený pneumocystitídou..
  • Pľúcna tuberkulóza.

Neurologické prejavy (môže byť výsledkom poškodenia vírusu imunitnej nedostatočnosti nervových štruktúr alebo výsledku oportunistických infekcií):

  • meningitída.
  • encefalitída.
  • Patologické stavy, pri ktorých je myelínový plášť nervových vlákien v mozgu alebo mieche poškodený, čo vedie k narušeniu nervových impulzov a výskytu rôznych neurologických príznakov (paréza, poruchy reči a zraku), ako aj duševné problémy.
  • Encefalopatia s vývojom demencie.

Vyjadrenia orgánom vízie:

  • Retinitída (zápal sietnice) spôsobený aktiváciou cytomegalovírusových a herpes vírusov. Doprevádzané pretrvávajúcim znižovaním videnia..
  • Choroiditída (zápal choroidov), charakteristický pre pneumocystickú infekciu.
  • Kaposiho sarkóm lokalizovaný na očných viečkach a spojovke.

Tuberkulóza a AIDS

Mycobacterium tuberculosis, mnoho ľudí je infikovaných v detstve, ale vývoj infekčného procesu v nich je blokovaný imunitným systémom. Preto je úplne prirodzené, že aktivácia tuberkulózy u HIV-pozitívnych jedincov sa vyskytuje veľmi často. A s prechodom infekcie HIV do štádia AIDS sa proces tuberkulózy šíri po celom tele. Ovplyvňuje nielen pľúca, ale aj kostnú dreň, močový systém, kosti, tráviaci trakt, pečeň, lymfatické uzliny, centrálny nervový systém a iné orgány. Pacienti navyše trpia ťažkou intoxikáciou, vyčerpaním. Ľudia jednoducho "vyhoreli", ak im včas nie je poskytnutá lekárska pomoc.. V rozvojových krajinách je to tuberkulóza, ktorá je hlavnou príčinou smrti AIDS..

AIDS

Liečba pacientov s AIDS zahŕňa niekoľko oblastí:

  • Povinná hospitalizácia pacientov v špecializovaných klinikách zaoberajúcich sa problematikou HIV.
  • Kvalifikovaná starostlivosť.
  • správna výživa.
  • Aktívna antiretrovírusová terapia, ktorá dokonca aj v štádiu AIDS umožňuje zvýšiť počet lymfocytov CD4 + tak, aby sa telo pacienta nejako začalo brániť infekciám..
  • Špecifická liečba zameraná na boj proti rozvinutým sekundárnym ochoreniam.
  • Chemoprofylaxia oportúnnych infekcií

výhľad

Očakávaná dĺžka života pacientov po diagnostikovaní AIDS bez náležitej liečby je iba jeden až dva roky. Kvalifikovaná lekárska pomoc môže túto lehotu predĺžiť..

Okrem toho má veľký vplyv na prežitie pacientov s AIDS:

  • Tolerubilita prijatých liekov (mnohí pacienti majú závažné vedľajšie účinky počas liečby antiretrovírusovými liekmi).
  • Postoj pacienta k vymenovaniu lekárov.
  • Životné podmienky.
  • Prítomnosť sprievodných ochorení (napr. Vírusová hepatitída).
  • Užívanie drog.

To znamená, že možno predpokladať, že životná prognóza pre pacientov s AIDS je veľmi sklamaním.. Preto by ste sa nemali obávať testov na HIV, najmä ak existujú rizikové faktory. Táto hrozná infekcia musí byť identifikovaná a liečená včas a nemať čakať na vývoj AIDS.!

Olga Zubková, lekárka, epidemiológ