Obsah článku:
- Strach z apendicitídy
- Predoperačné obdobie pre apendicitídu
- Operatívna doba pre apendicitídu
- Pooperačné obdobie
- Komplikácie po odstránení apendicitídy
- Rehabilitácia a obnova
Za súčasných podmienok je appendekómia jedinou spoľahlivou metódou na liečbu väčšiny foriem zápalu prílohy. Medzi ľuďmi, ktorí sú ďaleko od medicíny, je zápal prílohy príčinou mnohých uznaných a nepodložených obáv. Nasledujúce informácie, ktoré sú k dispozícii širokej škále čitateľov, sa môžu použiť ako pripomienka pred chirurgickým zákrokom na odstránenie apendicitídy.
Strach z apendicitídy
Pocit strachu je prirodzenou obrannou reakciou človeka, ktorý pomáha predchádzať nebezpečným životným situáciám. Strach je zlým poradcom pre choroby sprevádzané bolesťou. Bolesť - signál, že telo prestane riešiť vnútorný problém. Kŕče v brušku, ktoré pretrvávajú po dobu 3-4 hodín, sú známkou závažného zdravotného problému a jedného z príznakov apendicitídy, ako aj dôvodom pre mimoriadnu liečbu v lekárskej inštitúcii..
Príčiny bolesti sú vždy spojené s:
podráždenie nervových zakončení zápalovými produktmi;
stláčanie (kŕče), napínanie a zranenia nervových vlákien.
Fyzická bolesť sa zvyčajne môže zastaviť liečivami. Avšak bez komplexnej liečby a niekedy radikálnej chirurgie nemožno zastaviť patologický proces - zápal prílohy. So zvyšným zameraním ochorenia sa bolesť vráti skôr alebo neskôr..
Ďalšie fóbie (podľa prieskumov pacientov) súvisia s obavami:
dôveru vašich životných chirurgov;
nepriaznivý výsledok operácie;
dlhodobé dôsledky;
správna diagnóza.
Pokiaľ ide o prvé tri fóbie - do určitej miery sú obavy oprávnené, ale neskoršie odvolanie sa do nemocnice zvyšuje len riziká. Operácia z bežného postupu sa mení na komplexnú manipuláciu..
Pokiaľ ide o pochybnosti o správnosti diagnózy, príznaky apendicitídy nie vždy zodpovedajú opisom v lekárskej literatúre a charakteristické príznaky apendicitídy môžu byť prejavom iných nebezpečných chorôb, napríklad:
choroby gastrointestinálneho traktu sú vredy žalúdka, dvanástnika, obštrukcia tenkého čreva, Meckelov divertikulum (slepý výrast čriev, vyzerá ako príloha), apendikulárny infiltrát, periapendikulárny absces, rakovina alebo perforácia črevnej pankreatitídy a vypuknutie čreva
ochorenia urogenitálneho systému - zápal alebo obštrukcia močovodov, zápal prídavných látok, patologické kŕče počas ovulačných cyklov;
infekčné ochorenia - bradavice, úplavica a iné.
Mnoho kazuistických ochorení sa skrýva ako apendicitída. Diagnostické chyby sú však zriedkavo fatálne pre pacienta. Zavedením laparoskopie do praxe sa počet chýb výrazne znížil..
Fobie spojené s charakteristikami fyziologického stavu pacienta a ťažkosťami s diagnózou počas tohto obdobia, a to:
tehotenstvo je prirodzený strach na život plodu, ktorý je kombinovaný s klinickým obrazom skresleným kompresiou vnútorných orgánov;
starnutie - v kombinácii s vrstvením rôznych chronických ochorení;
Vek detí - z pochopiteľných dôvodov, fóbie sú charakteristické pre rodičov s hypertrofickými strachmi o zdraví ich dieťaťa.
Moderná diagnostická technológia a chirurgická technológia nám umožňujú nájsť optimálne, bezpečné ošetrenie vhodné pre každý prípad v akomkoľvek veku av akomkoľvek fyziologickom stave..
Odstránenie zápalu slepého čreva. V závislosti od klinickej situácie sa operácia vykoná naliehavo alebo podľa plánu..
Núdzová prevádzka Indikácia je akútna fáza alebo exacerbácia chronického zápalu. Operácia sa uskutočňuje dve až štyri hodiny po prijatí pacienta na kliniku. Núdzová situácia v dôsledku rýchleho vývoja nebezpečného stavu (peritonitída, perforácia steny procesu, vyliatie hnisu do brušnej dutiny).
Plánovaná prevádzka V prípade zákazu núdzového zásahu sa operácia vykonáva po odstránení hrozieb. Čas plánovanej operácie je určený na základe načasovania liečby a obnovy paliatívnej (eliminácie ohrozenia)..
Predoperačné obdobie pre apendicitídu
Appendectomy patrí do kategórie operácií vykonávaných naliehavo, preto sa všetky potrebné postupy na pohotovosti uskutočnia čo najrýchlejšie..
Registrácia pacienta
Registrácia pacienta je predpokladom pre pobyt v nemocnici. Ak chcete urýchliť, vopred pripravte potrebné dokumenty:
pas občana Ruskej federácie alebo doklad, ktorý ho nahradí (vojenský doklad);
zdravotné poistenie (povinné alebo dobrovoľné);
karta poistenia číslo individuálneho osobného účtu (SNILS);
ambulantná karta, ak je k dispozícii (zvyčajne sa nachádza na klinike v mieste bydliska, ale niekedy je vystavená na rukách).
Niektoré problémy so získaním bezplatného odstránenia prílohy môžu vyplynúť z osôb, ktoré nemajú občianstvo našej krajiny..
To neznamená, že im bude zamietnutá núdzová pomoc, avšak s cieľom vylúčiť problém, musíte najprv prijať MHI (povinné zdravotné poistenie). Ak chcete získať politiku, obráťte sa na najbližšiu poisťovňu s dobrou obchodnou povesťou na poistnom trhu. Politika vo forme plastovej karty sa robí mesiac a dočasná politika sa vydáva v ten istý deň.
Varovanie! Pre zahraničných občanov s dočasným alebo trvalým pobytom na území Ruskej federácie sa politika OMS vydáva na základe čl. 10 Federálneho zákona Ruskej federácie z 29.11.2010 N 326-FZ.
Prítomnosť dočasnej alebo trvalej politiky povinného zdravotného poistenia je povinná pre všetky kategórie občanov prijatých do zdravotníckeho zariadenia..
Okrem toho musíte odoslať:
pre utečenca - osvedčenie o utečencovi alebo kópiu žiadosti o tento štatút (sťažnosti na jeho depriváciu);
pre osobu bez štátnej príslušnosti s dočasným pobytom na území našej krajiny - preukaz totožnosti s potvrdením o povolení pobytu v Ruskej federácii.
pre zahraničného občana, ktorý sa dočasne zdržiava v našej krajine - pas krajiny občana s pečiatkou služby migrácie na základe dočasného povolenia na pobyt v našej krajine.
pre cudzinca s trvalým pobytom v našej krajine - zahraničný pas a povolenie na pobyt v Ruskej federácii.
Problém sa výrazne zjednoduší kontaktovaním kliniky poskytujúcej platené služby, vrátane dobrovoľného zdravotného poistenia (VHI).
Diagnóza apendicitídy
Vedená chirurgom v obmedzenom časovom období.
Indikácie na operáciu môžu byť výsledkom klinického vyšetrenia so živými príznakmi "akútneho brucha" bez potvrdenia zamerania patológie v prílohe. Táto stratégia je úplne opodstatnená, pretože okrem apendicitídy sú príčinou núdzovej operácie ochorenia brušných orgánov podobné zápchám ošípaných. Počas operácie, po vyšetrení čriev a brušných orgánov, liečbu taktiky môže upraviť chirurg..
Postupnosť diagnostických postupov:
Prieskum pacientov;
Inšpekcia: všeobecné - venujte pozornosť postoju pacienta, jeho chôdze, miestnej - stav brušnej steny (nárast, pokles, symetria strán);
Palpácia (palpácia) - venujte pozornosť bolesti v mieste aplikácie sily, rovnako ako skúšky bolesti a aplikujte vnútorné palpácie - rektálne, vaginálne;
Perkusia (poklepanie) - používa sa na identifikáciu bolesti a dotykovej citlivosti (dotyku);
Laboratórne krvné testy - počítanie počtu leukocytov, stanovenie pomeru rôznych typov leukocytov v zafarbení a rýchlosť sedimentácie erytrocytov, moč - všeobecná analýza. Podľa svedectva môžu zahŕňať aj ďalšie štúdie, napríklad štúdiu o tehotenstve u žien. Bohužiaľ, štandardné laboratórne testy ukazujú iba všeobecný obraz zápalu..
Inštrumentálne metódy - všeobecná abdominálna rádiografia, rádiografia alebo počítačová tomografia s kontrastom, ultrazvuk a jeho modifikácie.
Diferenciálna diagnostika. Pri nejasnej miernej klinike a pri absencii jasných indikácií na núdzovú apendiktómiu sa diagnostika pokračuje až do objasnenia príčin. Laparoskopia sa najčastejšie používa ako metóda diferenciálnej diagnostiky..
Počas obdobia prípravy na operáciu anesteziológ uskutoční štúdiu kardiovaskulárneho systému a zhromažďuje históriu alergie v prípade intolerancie farmakologických látok na anestéziu.
Ak je to potrebné, vykonajte intravenóznu infúziu kvapiek s izotonickým roztokom, aby ste udržali tonus, uvoľnili intoxikáciu a zabránili dehydratácii, ako aj umiestňovanie sondy do žalúdka za účelom evakuácie obsahu.
V dôsledku rôznej závažnosti klinického stavu pacientov prijatých na operáciu sa môže čiastočne zmeniť poradie diagnostických štúdií.
Príprava chirurgického poľa pre apendicitídu
Príprava zahŕňa ošetrenie pokožky brucha, holenie v oblastiach rastu vlasov, odmasťovanie a dezinfekciu pokožky v oblasti chirurgického zákroku.
Ak sa pred operáciou alergie u pacienta na dezinfekciu kože, chemikálie a drogy stanú známe, anestéziológ prispôsobí svoje činy..
Operatívna doba pre apendicitídu
Pred operáciou sa na žiadosť pacienta a blízkych sprevádzajúcich ho môže uskutočniť rozhovor o nadchádzajúcej manipulácii s poskytnutím informácií o povahe operácie, metódach na zmiernenie bolesti a možných komplikáciách. Ale ako núdzová operácia niekedy nie je tento rozhovor vedený..
Prevádzkové obdobie zahŕňa:
zavedenie pacienta do stavu anestézie;
disekcia steny brušnej steny;
revízia brušnej dutiny a orgánov nachádzajúcich sa v ňom, vyšetrenie prílohy a časti čreva (približne 50 cm pred a čo najviac po mieste výtoku);
resekcia prílohy, šitie okrajov diaľkového procesu;
uťahovanie a šitie peritonea s absorbovateľnými stehmi (stehy sa neodstraňujú);
utiahnutie pokožky a použitie prerušovaných (odnímateľných) stehov.
Ak existujú komplikácie (odtok obsahu procesu do brušnej dutiny), dutina sa reorganizuje a dočasne sa odvádza dreň, aby sa evakuovali produkty zápalu mimo tela. Odstráňte túto drenáž pred odstránením operačného šitia ihneď po stabilizácii stavu tela.
Čas operácie. Neexistujú žiadne štandardy, môže trvať od 40 minút do 2-3 hodín, v závislosti od závažnosti patogenézy, telesnej stavby, veku pacienta, umiestnenia procesu v brušnej dutine a mnohých ďalších faktorov..
Anestézia je dôležitá fáza operácie. Doba operácie, rýchlosť hojenia rany, pravdepodobnosť operatívnych a pooperačných komplikácií závisí od kvality anestézie.
Pri odstraňovaní procesu pomocou troch možností anestézie:
metóda tesnej infiltrácie;
vodivá blokáda;
celková anestézia.
Všetky metódy, ak sú správne vykonané, majú primeraný analgetický účinok. Prvé dve metódy zahŕňajú zistenie fungovania v mysli počas operácie, v tomto ohľade sú kontraindikované pre:
malé deti - nekontrolovateľná úzkosť malého dieťaťa zasahuje do vykonávania apendektómie;
pacienti s peritonitídou - rozsiahla operácia zahŕňa rehabilitáciu čriev s možným reflexným napätím svalov brušnej steny;
Pacienti, ktorí podstúpia laparoskopickú operáciu - manipulácia v brušnej dutine s lekárskym nástrojom u osoby, ktorá je vedomá, spôsobuje emetický reflex a svalový kŕč brušnej steny a svalové relaxanciá sa nepoužívajú na potlačenie týchto javov bez celkovej anestézie s riadenou ventiláciou pľúc.
pacienti so zvýšenou excitabilitou, individuálnou intoleranciou voči novokaínu a jeho derivátom.
Hoci metódy lokálnej anestézie sú považované za zastarané, ukázali sa, že sú efektívne a bezpečné so zručným výkonom..
Metóda tesného infiltrátu
Účel - poskytujú bezbolestné rezanie a šitie vrstvy a vrstvy kože a brušnej steny.
Prah citlivosti bolesti na črevá je oveľa nižší, pretože jeho úľava od bolesti pravidelne pridáva roztok novokaínu do brušnej dutiny alebo používa iné lieky.
Princíp metódy - vrstva pod vrstvou pod tlakom vytvorená striekačkou, namočením 0,25% roztoku novokaínových vrstiev kože, svalov a tkanív brušnej steny. Výsledkom injekcie roztoku pod tlakom je vytvorenie rozsiahlej vrstvy novokaínu pod chirurgickým poľom, ktoré blokuje vedenie bolestivých impulzov. Počas operácie musíte tento postup neustále opakovať..
Praktická hodnota spočíva v jednoduchosti prevedenia a schopnosti ovládať základné fyziologické parametre prevádzkovaného bez sofistikovaných zdravotníckych zariadení. Operáciu môžete úspešne vykonať za primitívnych podmienok..
nedostatky - Novocain neodstraňuje gag reflex; Počas operácie musíte neustále podávať roztok Novocainu.
Regionálna alebo vodivá anestézia
Cieľ je podobný cieľ metódy plíživého infiltrátu. Tento princíp je založený na blokáde nervových impulzov cez nervové zväzky, ktoré inervujú črevo, a to zavedením analgetik do priestoru okolo nervového pletenca, od ktorého sa nervové zväzky rozchádzajú. Táto technika je obtiažna v porovnaní s tesnou infiltráciou. Od anestéziológov sa vyžaduje, aby mali dobrú znalosť topografických orientačných bodov miesta vpichu ihly a umiestnenia ganglií..
Ako anestetiká sa používajú roztoky rôznych koncentrácií (bupivakain, lidokaín, ropivakain).
Výhody metódy:
rýchlosť účinku;
malé dávky liekov proti bolesti;
spoľahlivá anestézia, nie je potrebné neustále pridávať anestetiká;
možnosť kombinácie rôznych techník.
Nevýhodou je ťažkosť pri implementácii.
Všeobecná anestézia - moderná metóda anestézie
Pacient je zaspávaný a odstupuje sa zo stavu celkovej anestézie postupne. Počas obdobia narkotického stavu anesteziológ kontroluje kardiovaskulárny a respiračný systém operovaných.
Štádiá anestézie pozostávajú z premedikácie, podávania liekov, vlastnej anestézie a odstránenia z tohto stavu:
Premedikácie. Ciele - zvýšiť odolnosť tela pred operáciou, aby sa počas operácie zabezpečila stabilná činnosť srdca a pľúc;
Indukčná anestézia alebo indukcia. Cieľom je postupne preniesť operáciu na anestéziu, prispôsobenie srdca a dýchanie podmienkam anestézie. V tomto prípade sa v prípade potreby uskutoční zavedenie svalových relaxancií a trachea sa intubuje na umelé vetranie pľúc. Trvanie lehoty je 10-15 minút;
Udržujte anestéziu. Cieľom je udržať stabilnú úroveň základných telesných funkcií a absenciu citlivosti na bolesť. Trvanie obdobia zodpovedá času operácie. Počas operácie je povolené frakčné pridanie liekov;
Odstránenie z anestézie. Ciele - odstránenie metabolitov anestézie, obnovenie životných funkcií a prechod tela k nezávislému fungovaniu.
Ako lieky na celkovú anestéziu na apendektómiu používajte silné farmaceutické prostriedky obmedzeného prístupu..
Možné komplikácie tohto štádia kontroluje anesteziológ. Riziková skupina zahŕňa pacientov s precitlivenosťou a sprievodnými ochoreniami, ktoré oslabujú činnosť srdca a dýchacieho systému.
Vrstvená brušná stenová disekcia pre apendicitídu
Všeobecné princípy rezu brušnej steny:
Rezanie sa vykonáva vo vrstvách. To vám umožní kontrolovať proces a v prípade potreby včasné dopingové krvné cievy, čo znižuje riziko zranenia svalov a aponeuróz.
Dĺžka rezu nie je prísne regulovaná, mala by postačovať pre chirurga, aby pracovala. Príliš malá incízia spôsobuje problémy pri extrakcii a revízii vnútorných orgánov, nastavenie omentu a črevných slučiek do brušnej dutiny a príliš veľké - zvyšuje čas šitia tkanív a zhoršuje riziká počas obdobia hojenia rán;
Svaly, aponeurózy a omentum sú oddelené tupou metódou, to znamená, že robia malú punkciu a potom sú oddelené nástrojmi a rukami pozdĺž vlákien.
V tomto štádiu je krvácanie, ktoré sa nevyskytuje pri rozpadaní krvných ciev brušnej steny, nebezpečné. Pri nedostatočnej anestézii sa reflexne zvyšuje intraabdominálny tlak, pravdepodobne nekontrolovaná strata omentu a črevných slučiek. Všetky tieto riziká zohľadňuje chirurg..
Revízia brušnej dutiny s apendicitídou
Po oddelení brušnej steny sa epiploon odstráni a vyšetria sa vnútorné orgány. V prípade potreby sa črevné slučky odstránia mimo brucha. Zároveň nájdu zápalovú prílohu.
V štúdii prílohy vnútorné orgány a črevné slučky venujú pozornosť viditeľným morfologickým defektom stien peritonea a študovaných orgánov. Keď sú zistené zmeny, chirurg koná v súlade s pokynmi a vlastnou intuíciou. Pri nekomplikovanej apendicitíde sa operácia presunie do poslednej fázy. V prípade komplikácií je algoritmus akcií odlišný..
Pri vyšetrovaní vnútorných orgánov pri lokálnej anestézii je potrebné dávať pozor na gag reflex ako reakciu na utiahnutie črevných slučiek. Nebezpečenstvo spočíva v nekontrolovanej strate slučiek čriev, spontánnom roztrhnutí prílohy a infekcii brušnej dutiny. Tieto riziká zohľadňujú chirurg a anesteziológ..
Príloha resekcia
Príloha vytiahne až k okraju rany a je odstránená nad jej hranice. Izolácia procesu z brušnej dutiny je zabezpečená, technika je podrobne opísaná v učebniciach a príručkách. Ako stehový materiál sa používajú katgut alebo syntetické spontánne absorbovateľné stehy..
Princíp nanášania ponorného šijacieho šnúra na strmeň prídavku je utiahnutie procesu tak, aby sa okraje rany klesli vnútri pahýlu a vonkajšia časť procesu bola pripojená k stredu seróznymi membránami. Táto metóda šitia umožňuje očakávať čo najrýchlejšie uzdravenie a tesnenie prílohy..
Riziká súvisia s možnou kontamináciou brušnej dutiny, nástrojov a chirurgického oblečenia s nepresným oddelením tkanív, ako aj zlyhaním chirurgických stehov a uzlov.
Šitie operačnej rany po apendektómii
Spojenie brušnej steny je vytvorené šijacími stehmi, ktoré po určitom čase pohlcujú a koža je prešitá prerušovanými stehmi (v priemere sa robia 7-10 stehov). Odolné hodvábne alebo syntetické vlákna sa používajú ako materiál na šitie. Štepy na koži sú odstránené po 7-10 dňoch. Možné riziká spojené so zlomením vlákien a uzlov.
Ďalšie informácie: Čo môžete a nemôžete urobiť po operácii s apendicitídou?
Pooperačné obdobie
Doba obnovy trvá od konca operácie až po odstránenie stehov na koži. Trvanie obdobia sa zvyšuje pri komplexnej apendektómii. Postupnosť zdravotníckych pracovníkov s nekomplikovanou apendicídou je dosť jednoduchá..
V skorom pooperačnom období (prvý deň):
vykonať (ak je to potrebné) detoxifikáciu pacienta;
sledovať príznaky možného pooperačného krvácania, črevnú parézu a / alebo močový mechúr.
V strednom a neskorom pooperačnom období (druhý - desiaty deň):
sledovať obnovenie fyziologických funkcií pacienta (defekácia, močenie), v prípade potreby prijať opatrenia;
sledovať možný vývoj pooperačných komplikácií (kontrola telesnej teploty, chuť do jedla, stav pooperačných stehov, prítomnosť bolesti).
Koľko času je v nemocnici po odstránení apendicitídy?
Po nekomplikovanej operácii sa pacient nachádza v nemocnici najviac desať dní. Po operácii sa môžete dostať so súhlasom lekára, zvyčajne na tretí alebo štvrtý deň (individuálne odporúčanie!). Aby sa zabránilo divergencii švíkov, občas by sa mala nosiť obväz alebo by sa žalúdok mal viazať s uterákom. Prvý deň po operácii podajte nápoj. Od druhého dňa sa jedlá zobrazujú podľa stravy, ktorú odporúča dietetik..
Včas informujte lekára na adrese:
nemožnosť defekácie a / alebo močenia bez veľkého namáhania;
bolesti brucha a švov;
vlhké švy a nepohodlie pri pohybe.
Keď sa odstránia švy po odstránení zápalu dýchacích ciest?
Po vyplnení rany sa odstráni zdravou granuláciou (kôrka). Za normálnych podmienok je to siedmy, niekedy desiaty deň. Stehy sú odstránené v miestnosti na ošetrenie. Vypustenie pacienta až po odstránení stehov. Varovanie! Niekoľko dní po prepustení z nemocnice je potrebné dávať pozor pri fyzickom napätí - dokonca aj dobre vyliečená operatívna rana sa môže rozptýliť..
Čo robiť, ak steta po zmiznutí apendicitídy zmizne?
Dôvod - nedodržanie režimu po prepustení z nemocnice. Vnútorné aj vonkajšie švy sa môžu odlišovať..
1. Na určenie medzery vnútorných švov (na brušnej stene) môžu byť nasledujúce funkcie:
výčnelok (kývania) kože v oblasti rany, pokožka bez narušenia integrity;
s miernym tlakom na miesto výčnelku brušnej steny, pocítilo sa želé alebo trochu viac tuhej tvorby - to je omentum;
bolesť vyvolávajúca zvracanie je znakom črevných slučiek pod kožou, ale zvyčajne omentum zabraňuje vypadnutiu čriev.
Akcie pacienta:
Zavolajte sanitku;
Umiestnite vodorovnú polohu na tvrdý povrch;
Ak po prijatí vodorovnej polohy vyčnieva výstupok dovnútra, prilepte uterák na žalúdok;
Jednoduché čakanie na lekára: úzkosť a napätie len zhoršujú rozdielnosť rany.
2. Na určenie rozdielu vonkajších švov podľa nasledujúcich vlastností:
v mieste pretrhnutia je červená (šarlátová) farba - to je brušná stena, na ňom je šitie, ktoré zabraňuje proliferácii čriev;
miesto rany krváca alebo rana je suchá.
Akcie pacienta:
Zoberte vodorovnú pozíciu, zavolajte sanitku;
Pokrývajte ranu sterilnou handričkou, na ktorú nemôžete pôsobiť, na rozdiel od situácie s divergenciou vnútorných stehov.
Súvisiaci článok: Diéta po operácii s apendicitídou
Komplikácie po odstránení apendicitídy
Komplikácie po apendektómii sú rozdelené na skoré a neskoro. Zameriavame sa na hlavné prejavy komplikácií, ktoré niekedy rušia pacientov po odstránení prílohy..
Teplota po operácii s apendicitídou
Horúčka nízkej kvality je častým spoločníkom zápalu prílohy a jedným z príznakov tejto choroby. Zvýšenie teploty je signálom prítomnosti zápalu. V prvej fáze choroby je to užitočný signál - to znamená, že telo odoláva. Krátkodobá horúčka po odstránení apendicitídy nie je nebezpečná, ide sama o sebe alebo po niekoľkých liečebných postupoch..
Nebezpečenstvo je hypertermia po odstránení apendicitídy (do jedného mesiaca), ak prebieha v pozadí:
vracanie;
zápcha alebo hnačka;
bolesť brucha;
narušenie vedomia;
potenie.
V niektorých prípadoch teplota po odstránení apendicitídy trvá veľmi dlho, niekedy až tri až šesť mesiacov. V tomto prípade je potrebné vykonať hĺbkové preskúmanie. Možno dôvodom reflexného porušenia termoregulácie.
Bolesť po operácii s apendicitídou
Bolesť - výsledok zápalu švov, tvorby adhézií alebo počiatočnej peritonitídy. Možno zachovanie bolesti z komorbidít, ktoré neboli odstránené počas appendekómie.
Musíte kontaktovať lekára na klinike v mieste bydliska alebo u lekára, ktorý operáciu vykonal.
Adhezie po operácii s apendicitídou
Adhézia je vláknité tkanivo, čo je výsledok zápalu adhézie. Vedú k spojeniu medzi seróznymi membránami rôznych črevných slučiek. Príčiny adhézneho zápalu sú nepredvídateľné, niekedy je patológia vyvolaná mikroorganizmami, ktoré sa počas operácie dostali do brušnej dutiny, ale predpokladá sa, že adhezie sa vyskytujú u sedavých ľudí, ako aj vo veku.
Adhézie vytvorené na čreve po apendicitíde sa prejavujú zvýšenou bolesťou, keď črevá pretekajú potravou a plynom, ako aj so zvýšenou peristaltickou kontrakciou čriev. Je ťažké liečiť adhézie, pretože vláknité tkanivo adhézií preniká do krvných ciev a nervov.
Peritonitída po apendicitíde
Peritonitída sa vyskytuje v dôsledku perforácie procesu. V súlade s tým sa chirurgická operácia na odstránenie apendicitídy uskutočňuje s ohľadom na závažnosť patogenézy pri sanitácii čriev, ukladá drenáž, udržuje konštantný odtok zápalového exsudátu a predpisuje komplexnú liečbu v pooperačnom období.
Peritonitída po apendektómii je fenomén predpovedaný u jedincov:
vek;
s chronickými patológiami;
v anamnéze závažného predoperačného stavu.
Príznaky peritonitídy - horúčka, bolestivosť a tvrdosť brušnej steny, veľká intoxikácia.
Pooperačná kýla po apendicitíde
Pooperačná kýla je výsledkom pretrhnutia brušnej steny v mieste operačného rezu nejaký čas po operácii. Hernia je výsledkom kombinácie nasledujúcich faktorov: slabá priľnavosť okrajov rany, silné napätie alebo tupé brušné trauma v oblasti rany. Vystupuje prečnievaním brušnej steny v mieste pooperačného šitia. Činnosti osoby, ktorá má herniu po apendicitíde, sú podobné tým, ktoré sa odporúčajú u pacientov s divergenciou vnútorných stehov (pozri vyššie).
Rehabilitácia a regenerácia po odstránení apendicitídy
Pri nekomplikovanej operácii apendektómie je obdobie od operácie po vstup do práce v priemere tri týždne, pričom prvý týždeň sa strávi v chirurgickom oddelení.
Neexistujú všeobecné odporúčania, ako sa správať po operácii na odstránenie apendicitídy. Niektorí pacienti vstávajú a začnú sa pohybovať ďalší deň po zákroku, zatiaľ čo iní potrebujú na to niekoľko dní. Obnova je rýchlejšia u mladých a slabých ľudí..
Všeobecné odporúčania, ktoré sú vhodné pre všetky kategórie ľudí, ktorí sa zotavujú z apendektómie bez komplikácií:
prechádzky;
poraďte sa so svojím lekárom, v ktorých prípadoch je potrebné nosiť pooperačný obväz (zvyčajne je určený pre obéznych ľudí alebo pre dlhé pohyby);
vykonať mierne cvičenie, plávať (ponorenie do vody je možné po vytvorení jazva - tesnenie v mieste kožného rezu);
pohlavie je možné dva týždne po odstránení apendicitídy;
Diéta na prvý mesiac po operácii by mala pozostávať z stráviteľného jedla..
Rehabilitácia s komplikáciami po apendektómii sa uskutočňuje na základe individuálnych charakteristík patológie a pacienta.