Uterinné fibroidy sú benígny nádor, ktorý sa vyvíja zo svalového tkaniva ženského reprodukčného orgánu. V niektorých prípadoch to vyžaduje chirurgický zákrok, pretože konzervatívne metódy nemajú požadovaný účinok..
Obsah článku:
- Je potrebná operácia? Indikácie na operáciu
- Typy operácií
- Veľkosť maternice pre operáciu v milimetroch
- Komplikácie a dôsledky
- Populárne otázky a odpovede
- Rehabilitácia po operácii na odstránenie maternicových fibroidov
Je potrebná operácia? Indikácie na operáciu
Existujú špecifické indikácie na vykonanie operácie:
Veľkosť fibroidov alebo samotná veľkosť nádoru prekračuje veľkosť maternice v 12 týždňoch tehotenstva;
Nádor sa môže zmeniť na sarkóm;
Tlak pôsobiaci na susedné orgány nádorom;
Zrýchlený rast vzdelávania (v priebehu roka sa zvyšuje o 4 týždne);
Uzol myomu je mŕtvy;
Tvorba submukózneho uzla alebo jeho nekrózy;
Submukózny myóm alebo prítomnosť adenomyózy;
Výskyt metrorágie, ktorá spôsobuje anémiu;
Neschopnosť vydržať tehotenstvo alebo počať dieťa;
Myóm má nohu;
Nádor narúša močenie.
Pokiaľ ide o spôsob, ako sa vzdelávanie odstráni, konečné rozhodnutie urobí lekár. Závisí to od mnohých faktorov: umiestnenie nádoru a jeho uzlín, vek ženy, stav jej zdravia atď..
Typy operácií
Pokiaľ ide o druhy operácií vykonávaných pre túto chorobu, sú rozdelené do dvoch veľkých skupín: operácie so zachovaním reprodukčného orgánu a odstránením len vzdelania (myomektómia), ako aj operácie s súčasným odstránením myómov a maternice (hysterektómia).
Čo sa týka hysterektómie, považuje sa to za radikálnu operáciu, ktorá sa najčastejšie uskutočňuje po dosiahnutí ženy vo veku 40 rokov a ak už nemá v úmysle otehotnieť dieťa. V priebehu chirurgického zákroku sa maternica môže odstrániť spolu s krčkom a so zachovaním. V tomto prípade je krčok nevyhnutným prvkom v ženskom tele, pretože umožňuje močové orgány a črevo fungovať normálne. Preto sa lekári vždy pokúsia zachrániť. Avšak je potrebné dbať na to, aby neexistovali fibroidné uzliny a zhubné bunky. Okrem toho môžu byť prílohy aj počas operácie vymazané alebo zachované..
hysterektómia
Hysterektómia sa vykonáva niekoľkými spôsobmi:
Laparotomická hysterektómia sa praktizuje pri otvorení prístupu k orgánu tým, že sa vytvorí kožný rez s skalpelom. Táto metóda sa považuje za zastaralú a zriedka sa uchýli k tomu, keď myóm udelil viacero uzlov, ale výrazne vzrástol a nie je možné ju odstrániť cez malý rez..
Laparoskopická hysterektómia, keď sa odstráni pomocou špeciálneho prístroja - laparoskopu. Na vykonanie operácie sa na brušnej stene vytvoria niekoľko malých rezov, vložia sa do nich špeciálne nástroje a maternica sa odstráni spolu s myómom. V tomto prípade lekár sleduje priebeh operácie na monitore.
myomectomy
Pokiaľ ide o myomektómiu, táto operácia vám umožňuje zachrániť telo a môže byť vykonaná aj tromi spôsobmi:
Operácia brucha sa vykonáva iba vtedy, ak nie je možné odstrániť nádor inými metódami. Pre moderných lekárov je extrémne zriedkavé použiť tento typ intervencie. Najčastejšie sa využíva pri krútení nohy fibroidov alebo nekróza nádoru. V nemocnici bude žena musieť stráviť niekoľko dní, švy sa sami liečia dlho. Obdobie rehabilitácie, predtým ako sa žena môže vrátiť k svojmu predchádzajúcemu životnému štýlu, trvá v priemere dva mesiace.
Myomektómia pomocou laparoskopu. Vzhľadom na to, že táto metóda je menej traumatická a švy sú veľmi malé, rehabilitačné obdobie po takomto zákroku trvá len niekoľko dní..
Myomektómiou s použitím hysteroskopu. Zavádza sa do vagíny a nádor sa odstráni. Vykonávanie tohto typu operácie je možné s jediným nádorom, ktorý sa nachádza na stene maternice (prednej alebo zadnej). Operácia sa najčastejšie vykonáva na ambulancii a žene, po niekoľkých hodinách pozorovania je dovolené ísť domov.
Veľkosť maternice pre operáciu v milimetroch
Na stanovenie veľkosti nádoru je potrebné vykonať ultrazvukovú štúdiu. Veľkosti sa určujú tak v týždňoch tehotenstva, ako aj v milimetroch.
Veľkosť myómov je:
Malé - do 2 cm (20 mm). Zodpovedá obdobiu 4-5 týždňov tehotenstva;
Stredné - od 2 cm (20 mm) do 6 cm (60 mm), ktorá sa porovnáva s intervalom od 4-5 týždňov do 10-11 týždňov;
Veľké - viac ako 6 cm (60 mm) alebo 12 alebo viac týždňov.
Pomocou chirurgického zákroku je potrebné odstrániť veľký myóm, ktorý prekročí 12 týždňov tehotenstva alebo 60 mm..
Komplikácie a dôsledky
Po operácii na odstránenie fibroidov sa môžu objaviť určité komplikácie. Aj keď vo väčšine prípadov je možné sa im vyhnúť, pretože tento typ operácie nie je považovaný za ťažký alebo nebezpečný pre život a zdravie žien. V niektorých prípadoch však môžu nastať nasledujúce komplikácie:
Môže sa opakovať nádor;
Riziko vzniku rakoviny prsníka sa zvyšuje;
Zvyšuje pravdepodobnosť vzniku koronárnej choroby srdca;
Existuje riziko infekcie, ako počas každej operácie..
Riziko rozvoja týchto a iných patologických stavov sa však výrazne zvyšuje, ak sa maternica odstránila spolu s fibroidmi. V tomto prípade je obdobie po operácii rozdelené na skoré a neskoro.
V skorom pooperačnom období môže žena pocítiť:
Ťažká bolesť v brušnej dutine, v oblasti švov. Preto lekári predpisujú v tomto čase príjem účinných liekov proti bolestiam.
Aby sa zabránilo tromboflebitíde, predpisujú sa antikoagulanciám na ženu, podávajú sa intravenózne tekutiny na doplnenie objemu krvi a antibakteriálne prípravky sa používajú na elimináciu rizika infekcie..
Brucha zostane bolestivá ešte ďalších 2 týždne..
Jazva na koži môže byť zapálená alebo rozštiepená..
Proces močenia je narušený, ak bola poškodená sliznica kanálu..
Existuje riziko vonkajšieho aj vnútorného krvácania..
Môže sa objaviť pľúcna embólia, ktorá môže viesť k vzniku pľúcnej hypertenzie, zápalu pľúc a dokonca smrti pacienta..
Existuje riziko vzniku perionitídy, čo môže spôsobiť sepsu.
Často sa vyskytujú hematómy v oblasti stehu.
Neskoršie následky po odstránení maternice s myómom zahŕňajú:
Neschopnosť počať dieťa, pretože miesto plodnosti je odstránené;
Sitúra z operácie bude viditeľná na brušnej stene;
Tvorba adhézií v peritoneu, ktoré môžu byť vyjadrené v bolesti, zvýšili tvorbu plynu, ťažkosti s močením;
Skorší začiatok menopauzy;
Riziko osteoporózy rastie;
Existuje riziko vynechania vagíny..
Preto sa lekári, ak je to možné, snažia zachovať maternicu. Najmä ak mladá žena alebo žena stredného veku prechádza operáciou..
Populárne otázky a odpovede
Samozrejme, žena, ktorá má podstúpiť operáciu, je trápená mnohými otázkami..
Najobľúbenejšie z nich sú:
Je možné porodiť maternicový myóm? Odpoveď na túto otázku závisí od mnohých faktorov. Po prvé, samotné umiestnenie uzlov sa môže už stať prekážkou koncepcie. Po druhé, ak sa konícia vyskytla a fibroid bol detegovaný neskôr, potom by žena mala byť pod zvláštnou kontrolou lekára, pretože nie je známe, ako sa bude nádor správať, keď sa zmení hormonálne pozadie. Jednoznačná indikácia pre lekársky potrat je: nekróza fibroidov, krutosť alebo porušenie stonky nádoru, fetálna lúpeľ nádoru a oneskorený vývoj dieťaťa, detekcia malígnych procesov, prítomnosť submukóznych uzlín, ich umiestnenie v krčku maternice, výrazný rast uzla. Okrem toho lekári neodporúčajú ženu, aby porodila, ak jej vek prekročí 40 rokov, existujú fibroidy a prvé narodenie.
Je možné mať deti po odstránení maternicových fibroidov? Po odstránení fibroidov existuje vysoká pravdepodobnosť koncepcie, ale iba vtedy, ak sa zachovala maternica. Okrem toho po odstránení nádoru z tela bude žena potrebovať piť hormonálne lieky, ktoré umožnia obnovenie menštruačného cyklu. Po určitom čase bude možné opäť plánovať tehotenstvo..
Kedy môžem opäť otehotnieť po operácii? Čas, kedy bude možné opäť počať dieťa, má priamo proporcionálnu závislosť od toho, ako bol nádor odstránený. Ak sa vykonala laparoskopická alebo hysteroskopická myomektómia, lekári odporúčajú, aby sa vynechali možné koncepcie počas jedného roka. Po vykonaní brušnej operácie môže obdobie na zotavenie trvať až 3 roky. Všetko však závisí od individuálnych vlastností ženy a od jej schopnosti obnoviť sa..
Pozorovanie po odstránení maternicových fibroidov - čo to je? Nebojte sa o výskyte krvácania z maternice. Po takýchto operáciách sa vždy pozorujú. Podľa druhu "mazania" môže tento proces trvať dva týždne po intervencii. Je to spôsobené prirodzenými procesmi hojenia. Ak sa však ich charakter mení, vypúšťanie sa stáva hojným, začína byť sprevádzané hnilobným zápachom alebo zmení farbu a podobá sa farbe mäsových šupiek, potom je potrebné konzultovať s lekárom čo najskôr. Môže to byť príznakom infekcie alebo zápalu, čo môže spôsobiť vážne komplikácie..
Koľko pohlavia je možné po odstránení maternicových fibroidov? Intimný život je zakázaný aspoň mesiac. Najčastejšie sa lekári odporúčajú zdržať sa pohlavného styku dva mesiace, pretože v tomto okamihu sa uzdraví jazva na maternici. Okrem toho existuje riziko infekcie..
Ako dlho trvá nemocnica po odstránení maternicových fibroidov? Najčastejšie po operácii je nemocnica poskytnutá na 29 kalendárnych dní. Hoci môže byť toto obdobie skrátené alebo predĺžené, v závislosti od toho, ako sa žena zotavuje, aké sú jej pracovné podmienky, aký typ operácie bol zvolený na odstránenie fibroidov.
Je možné vyliečiť maternicový myóm bez operácie? Vo väčšine prípadov je vzdelávanie liečiteľné bez operácie..
Súvisiace: Liečba maternicových fibroidov bez operácie - 3 moderné metódy
Rehabilitácia po operácii na odstránenie maternicových fibroidov
Rehabilitácia je povinný proces po operácii..
Lekári robia nasledujúce odporúčania, s ohľadom na ktoré, žena môže rýchlo a ľahko obnoviť:
Čo najmenšie, ako byť na priamom slnečnom svetle.
Odmietajte ísť do kúpeľa, sauny a solária.
Udržujte sex po dobu 2 mesiacov.
Za prítomnosti odporúčania, ako je obväz - ju ignorujte.
Nevyťahujte ťažké predmety, hmotnosť je 3 kg.
Cvičenie s použitím špeciálneho simulátora.
Zastavte používanie tampónov, používajte len uteráky..
Postupujte podľa špecifickej stravy..
Cvičenie v dlhej rehabilitačnej perióde.
Realizácia týchto odporúčaní umožní žene, aby sa po operácii zotavila rýchlejšie a vrátila sa do práce. Okrem toho väčšina žien tvrdí, že ich kvalita života sa po operácii významne zlepšila. Preto ak existujú nejaké príznaky, ktoré naznačujú prítomnosť patologického procesu, je potrebné podrobiť sa kompletnému lekárskemu vyšetreniu. Pri vymenovaní operácie by sa to nemalo opustiť.