Obsah článku:
- Je možné dokončiť život po odstránení
- Indikácie na odstránenie štítnej žľazy
- Skúmanie pred operáciou
- Pooperačné obdobie
- Analýzy po odstránení štítnej žľazy
- Účinky odstránenia štítnej žľazy
Je možné dokončiť život po odstránení štítnej žľazy?
Choroby štítnej žľazy, ktoré vyžadujú operáciu, sú dnes veľmi bežné: vyvolávajú to podmienky prostredia, genetická predispozícia, nedostatok jódu v oblastiach a mestách vzdialených od pobrežia mora.
Až do konca minulého storočia sa lekári postavili proti chirurgickému odstráneniu postihnutého tkaniva štítnej žľazy, pretože žľaza hrá enormnú úlohu v hormonálnom pozadí a nedostatok hormónov produkovaných štítnou žľazou vedie k nerovnováhe iných hormonálnych orgánov systému, najmä hypofýzy. Ale po vyvinutí náhradnej terapie - techniky pravidelného užívania syntetizovaného hormónu vo forme tabliet, lekári začali liečiť odstránenie postihnutého orgánu viac loajálne a dnes sa tyroidektómia vykonáva veľmi často, operácia sa stráca, čo robí takmer bezpečné a bezbolestné. Po vykonaní operácie s úplným alebo čiastočným vyrezaním žľazového tkaniva majú pacienti príležitosť viesť plne aktívny život, zachovať reprodukčné vlastnosti, hrať šport.
Nezabúdajte však, že akákoľvek chirurgická intervencia v tele je rizikom pre zdravie a život pacienta, takže operácia sa vykonáva iba vtedy, ak je konzervatívna intervencia považovaná za neproduktívnu. Napríklad, ak telo pacienta nereaguje na liečbu, ak existuje riziko pre život alebo imunitný stav osoby, zabraňuje určeniu určitých liekov. V takýchto prípadoch, keď nie je možné vyhnúť sa tyroidektómii, je dôležité, aby ste s chirurgickou voľbou pristupovali s najväčšou starostlivosťou, preskúmali všetky kontraindikácie pre operáciu a možné riziká, že proces prebieha s minimálnym počtom nepríjemných pocitov pre pacienta..
Indikácie na odstránenie štítnej žľazy
Existujú dva spôsoby odstránenia štítnej žľazy: kompletné, keď je žľaza úplne vyrezaná a čiastočná, keď chirurg odstráni iba postihnuté tkanivo. S cieľom určiť, ktorá metóda je v konkrétnom prípade odôvodnená, je potrebné preskúmať indikácie pre každý typ operácie..
Kompletná tyreoidektómia sa uskutočňuje, ak sú diagnostikované nasledujúce patológie:
Onkologický nádor žľazy, ak je v tkanivách viac ako jeden novotvar;
-
Goiter je patologické rozšírenie štítnej žľazy. Štítna žľaza s toxickými uzlinami a netoxická by sa mala odstrániť, ak brucho spôsobuje kozmetické chyby na krku alebo pocit stláčania v krku;
Prítomnosť príznakov zhoršujúcich priebeh ochorenia: napríklad oftalmopatia spôsobená prebytkom hormónov štítnej žľazy v tele, alergická reakcia na lieky, zvýšenie objemu žľazy o viac ako 40 ml.
Čiastočná tyreidektómia je indikovaná pre:
Solídne nádory v tkanivách žľazy;
Adenóm štítnej žľazy.
Chirurgická intervencia sa neuskutočňuje pri identifikácii cystov v orgáne, pretože táto patológia je riešená iným spôsobom, menej nebezpečné a traumatické pre pacienta: do cysty sa vstrekne etylalkohol injekčnou metódou, ktorá eliminuje problém rýchlo a efektívne. Ani nie je odstránenie uzlov vytvorených v tkanivách bez súbežného vyrezania tkanív obklopujúcich uzliny, keďže štúdie zdôraznili neproduktívnosť tejto metódy chirurgického zákroku.
Skúmanie pred operáciou
Pred chirurgickým zákrokom je potrebné vykonať vyšetrenia a testy, ktoré pomôžu lekárom získať úplný obraz o zdravotnom stave pacienta a poskytnúť všetky možné kontraindikácie..
Zvyčajne je prípravok nasledovný:
Vyšetrujú sa klinické a biochemické krvné testy, odoberá sa krv na HIV, Wassermanovu reakciu, hepatitídu, určí sa krvácanie. Tento zoznam testov je štandardný pre každú operáciu vykonanú pri lokálnej anestézii alebo všeobecnej anestézii. Krvný obraz poskytuje príležitosť na posúdenie fungovania všetkých systémov a orgánov: obličiek, pečene, srdca.
Úroveň hormónov štítnej žľazy v krvi pacienta sa skúma s cieľom posúdiť progresiu patológie a získať údaje na porovnanie po operácii..
Ultrazvukové vyšetrenie žľazy, hlasové záhyby.
Testy na markery nádorov.
Terapeut dostane záver, v ktorom sa uvádza, či je pacient prijatý na operáciu pre všeobecný zdravotný stav..
Biopsia uzlín žľazy sa uskutočňuje prepichnutím tenkej ihly cez prednú stranu krku..
S cieľom zhromaždiť všetok potrebný výskumný balík postačuje obdobie nepresahujúce päť dní. Stojí za zmienku, že každá analýza má obdobie platnosti, v priemere sa analýza považuje za platnú dva týždne. Po získaní všetkých výsledkov testu je pacient hospitalizovaný v nemocnici a podstupuje chirurgickú liečbu..
Súvisiaca téma: Prípravky a lieky používané na liečbu štítnej žľazy
Pooperačné obdobie
Po vykonaní tyreoidektómie by mal pacient zostať pod dohľadom lekárov maximálne tri dni, ak neboli zistené žiadne komplikácie. V niektorých prípadoch môže hospitalizácia trvať až 7-10 dní, napríklad ak je zdravotný stav pacienta zhoršený niektorými ochoreniami, ktoré sa môžu zhoršiť po stresovom faktore pre telo, ako je napr. Chirurgia..
Aby pooperačné obdobie bolo bezbolestné a úspešné, pacient musí chrániť oblasť šitia pred poškodením. Bolestné pocity, edémy a hematómy zriedkavo sprevádzajú obdobie po tyreoidektómii, ako keby bola operácia vykonaná správne, krížové svaly nie sú ovplyvnené, preto držanie zranení je minimálne, takže rehabilitačný proces prebieha rýchlo, bezbolestne a pohodlne. Švy na pokožke sú chránené špeciálnou silikónovou omietkou, ktorá nielen zabraňuje prenikaniu infekcie alebo baktériám, ale poskytuje aj rýchle hojenie pokožky a minimalizáciu estetických chýb, ako sú adhézie, jazvy alebo jazvy. Na šev sa tiež aplikuje špeciálne lepidlo, ktoré prispieva k rýchlejšiemu hojeniu rezu. V prípade, že pacient neodporučil odporúčania a chrániť zipsy pred zraneniami a nečistotami, nie je pravdepodobné, že by došlo k zjazveniu na krku alebo bude mať menšiu povahu..
Po ukončení hospitalizácie musí pacient navštíviť endokrinológ, ktorý vyberie náhradnú liečbu levothyroxínom. Dávka lieku sa vypočítava individuálne na základe analýz krvných hormónov. Aby sa liečba vykonávala správne, je potrebné pravidelne raz za tri až štyri mesiace darovať krv na kontrolu hladín hormónov. Ak je hladina T4 pod normálnou hodnotou, dávka liekov sa zvyšuje, inak - klesá. Výkyvy dávok by nemali byť vyššie ako 25 mcg za dva týždne, ale iba ošetrujúci lekár by mal vybrať korekčnú schému.
Analýzy po odstránení štítnej žľazy
Aby sa zabezpečilo, že operácia bola úspešná, je potrebné vykonať testy po tyreoidektómii. Krv sa zvyčajne užíva na hladinu hormónov štítnej žľazy, vyšetruje sa množstvo protilátok proti peroxidáze štítnej žľazy a nádorové markery.
Pri správne vykonávanej operácii bez komplikácií by sa výsledky testov mali normalizovať v priebehu niekoľkých týždňov: hladiny hormónov sa vrátia do normálu vďaka náhradnej terapii, protilátky nepresahujú povolenú rýchlosť a markery nádorov poskytujú negatívne výsledky. Niektoré testy sa musia opakovať niekoľko mesiacov po chirurgickom zákroku, napríklad štúdia na úrovni protilátok proti peroxidáze môže kolísať aj v prítomnosti patológie, preto, aby sa overila remisia, musíte mať niekoľko testov potvrdzujúcich pozitívny výsledok operácie.
Účinky odstránenia štítnej žľazy
Po odstránení štítnej žľazy alebo jej fragmentu sa môžu vyskytnúť nasledujúce účinky:
Zhoršenie hlasu - menej ako 1% prípadov;
Hypokalciémia - menej ako 1% prípadov;
Hematóm v mieste intervencie - menej ako 0,02% prípadov;
Skoré krvácanie - menej ako 0,02% prípadov;
Hnisavé komplikácie - menej ako 0,001% prípadov.
hypotyreózy
Hypotyreóza, zníženie hladín hladín hormónov v krvi, je prirodzeným dôsledkom vylučovania tkaniva štítnej žľazy, pretože orgán, ktorý produkuje hormóny T3 a T4, je odstránený a v tele neexistujú žiadne iné zdroje týchto hormónov. Hypotyreóza nie je choroba, je to charakteristika stavu tela s nedostatkom hormónov štítnej žľazy, keď všetky procesy, v ktorých je hormón zapojený, spomaľujú. V súčasnej dobe je táto podmienka ľahko eliminovaná náhradnou terapiou, ktorá je denne nalačno pilulkou so syntetickým hormónom..
Po operácii a rehabilitačnom období sa kvalita života pacienta neodlišuje od života žiadnej osoby, ak nie je tyroidektómia zaťažená komplikáciami. Prevádzkovateľ môže viesť aktívny životný štýl, športovať bez obmedzenia, cestovať, mať deti. Jediným obmedzením, ktoré si vyžadujú lekári, je denný celoživotný príjem hormonálnych liekov, ktoré nemajú vedľajšie účinky a nezvyšujú zdravie, orgány a metabolizmus okrem pozitívnych. Samozrejme, aby boli účinky chirurgického zákroku mimoriadne pozitívne, je potrebné starostlivo vybrať lekára a kliniku, ktorá sa bude podieľať na chirurgickom procese a rehabilitácii pacienta..
Po ukončení operácie sa môžete rýchlo vrátiť k bežnej strave, ktorá neobmedzuje žiadne obmedzenia.
.