Astma je chronické ochorenie, základom tohto ochorenia je neinfekčný zápal v dýchacích cestách. Vývoj bronchiálnej astmy je podporovaný vonkajšími aj vnútornými podráždenými faktormi. Mnohé externé faktory zahŕňajú rôzne alergény, ako aj chemické, mechanické a meteorologické faktory. Tento zoznam možno pripísať a stresové situácie a fyzické preťaženie. Najčastejším faktorom je alergia na prach..
Medzi vnútorné faktory vývoja astmy patria nedostatky endokrinného a imunitného systému, ako aj reaktivita priedušiek a odchýlka citlivosti, môže to byť dedičné..
obsah:
- Čo je bronchiálna astma?
- Prvé príznaky astmy
- Ďalšie príznaky bronchiálnej astmy
- Príčiny astmy
- Ako rozoznať astmu od bronchitídy?
- Ako liečiť astmu?
- diéta
- Odpovede na obľúbené otázky:
- Je možné vyliečiť bronchiálnu astmu?
- Je zdedená astma?
- Môžem hrať šport s astmou?
- Môžem fajčiť pre astmu?
- Môžem vdýchnuť astmu??
- Je možné piť alkohol a kávu pri astme??
- Berú do armády astmu??
Čo je bronchiálna astma?
Bronchiálna astma je ochorenie bronchiálneho stromu zápalovej imuno-alergickej povahy, charakterizované chronickým, paroxyzmálnym priebehom v podobe broncho-obštrukčného syndrómu a zadusenia. Táto choroba sa stala skutočne vážnym problémom spoločnosti, pretože sa vyznačuje progresívnym smerom. Je veľmi ťažké ju úplne vyliečiť..
Zápal priedušiek pri bronchiálnej astme je charakterizovaný prísnou špecifickosťou v porovnaní s inými typmi zápalových procesov tejto lokalizácie. Vo svojom patogenetickom základe leží alergická zložka na pozadí imunitnej nerovnováhy v tele. Táto charakteristika choroby vysvetľuje paroxysmálnu povahu jej priebehu..
Množstvo ďalších faktorov sa spája so základnou alergickou zložkou, ktorá dáva jej vlastnosti bronchiálnej astme:
Hyperaktivita zložiek hladkého svalstva bronchiálnej steny. Akékoľvek dráždivé účinky na bronchiálnu sliznicu vedú k bronchospazmu;
Určité environmentálne faktory môžu spôsobiť masívne uvoľňovanie mediátorov zápalu a alergií iba v priedušnom strome. Bežné alergické prejavy sa nikdy nevyskytujú;
Hlavným zápalovým prejavom je opuch sliznice. Táto funkcia v bronchiálnej astme vedie k zhoršeniu zhoršenej priechodnosti do bronchov;
Vytvorenie malého hlienu. Dychová astma v bronchiálnej astme je charakterizovaná absenciou sputa pri kašli alebo jeho nedostatku;
Ovplyvňuje hlavne stredné a malé priedušky bez kostry chrupavky;
Nevyhnutne existuje patologická transformácia pľúcneho tkaniva na pozadí porušenia jeho vetrania;
Existuje niekoľko štádií tejto choroby, založené na reverzibilite bronchiálnej obštrukcie a frekvencii astmatických záchvatov. Čím častejšie a dlhšie sú, tým vyššia je fáza.
Pri diagnostikovaní astmy sa vyskytujú pod nasledujúcimi názvami:
Mierne alebo prerušované;
Mierny priebeh alebo pretrvávanie mierneho;
Ťažká alebo stredná perzistencia;
Extrémne ťažká alebo pretrvávajúca astma.
Na základe uvedených údajov môže byť bronchiálna astma charakterizovaná ako chronický, pomalý zápalový proces v prieduškách, ktorého základom sú exacerbácie náhle sa vyvíjajúceho záchvatu bronchiálnej obštrukcie asfyxiou ako alergickej reakcie na dráždivé látky v životnom prostredí. V počiatočných fázach procesu tieto útoky rýchlo vznikajú a rovnako rýchlo sa zastavia. Postupne sa stávajú častejšie a menej citlivé na liečbu..
Prvé príznaky astmy
Úspešnosť liečby bronchiálnej astmy je často určovaná včasnou detekciou tejto choroby..
Prvé príznaky ochorenia zahŕňajú tieto symptómy:
Dyspnoe alebo dusenie. Vznikajú ako na pozadí úplnej pohody a odpočinku v noci, tak aj počas fyzickej námahy, v podmienkach vdychovania znečisteného vzduchu, dymu, miestneho prachu, peľu kvitnúcich rastlín, zmeny teploty vzduchu. Hlavná vec je ich náhle v type útoku;
Kašeľ. Typický typ astmatického záchvatu je považovaný za jeho suchý typ. Vyskytuje sa synchronne s dýchavičnosťou a vyznačuje sa nadadnosťou. Pacient, akoby chce niečo vykašliať, ale nedokáže to. Až na konci útoku môže kašeľ byť mokrý, sprevádzaný vyprázdnením mierneho množstva číreho hlienovitého spúta;
Časté plytké dýchanie s predĺžením výdychu. Počas záchvatu bronchiálnej astmy sa pacienti sťažujú nielen na ťažkosti pri vdýchnutí, ako na nemožnosť plnohodnotného výdechu, ktorý sa stáva dlhým a vyžaduje značné úsilie na jeho realizáciu;
Ratlanie pri dýchaní. Vždy sú suché píšťalky. V niektorých prípadoch sa môžu diaľkovo počuť aj vzdialené od pacienta. Pri auskultácii sú počuť ešte lepšie;
Charakteristická pozícia pacienta počas útoku. V medicíne sa táto pozícia nazýva orthopnea. V tomto prípade sa pacienti posadia, spúšťajú nohy a pevne držia ruky na posteli. Takéto upevnenie pomocných svalov končatín pomáha hrudníku pri realizácii výdychu.
Prvým signálom zvýšenej bronchiálnej reaktivity môžu byť iba niektoré z typických symptómov bronchiálnej astmy, ktoré charakterizujú jeho záchvat, najmä ak sa vyskytuje v noci. Môžu sa objaviť na veľmi krátky čas, prejsť na vlastnú päsť a po dlhú dobu pacientovi znovu neobťažovať. Iba v priebehu času príznaky nadobúdajú progresívny priebeh. Je mimoriadne dôležité, aby sme nepremiňovali toto obdobie imaginárneho blahobytu a kontaktovali špecialistov bez ohľadu na počet a trvanie útokov..
Súvisiace: Prvé príznaky a príznaky tuberkulózy, diagnostické metódy, ako sa prenáša?
Ďalšie príznaky bronchiálnej astmy
Bronchiálna astma akejkoľvek závažnosti v počiatočných štádiách jej vývoja nespôsobuje celkové poruchy v tele. Ale v priebehu času sa nevyhnutne vyskytujú, čo sa prejavuje vo forme príznakov:
Všeobecná slabosť a nevoľnosť. Počas útoku žiadny z pacientov nie je schopný vykonávať akékoľvek aktívne pohyby, pretože zvyšuje respiračné zlyhanie. Všetko, čo zostáva pre pacienta, je zaujať pozíciu ortopénu. V interikálnej perióde astmy s miernym priebehom vytrvalosti pacientov k fyzickej námahe nie je zlomený. Čím silnejší je priebeh ochorenia, tým výraznejšie sú tieto poruchy;
Akrocyanóza a difúzna cyanóza kože. Tieto príznaky charakterizujú závažnú astmu a naznačujú postupnosť respiračného zlyhania v tele;
Tachykardia. Počas útoku sa počet kontrakcií srdca zvyšuje na 120 až 130 úderov za minútu. V interiktálnom období s ťažkou a stredne ťažkou astmou pretrváva mierna tachykardia v rozsahu 90 úderov za minútu;
Dystrofické zmeny nechtov vo forme ich vydutia podľa typu okuliarov a distálnych prstových falangov vo forme zahustenia druhom bubnových tyčiniek;
Symptómy emfyzému. Tento stav je typický pre bronchiálnu astmu s dlhou históriou ochorenia alebo ťažkého priebehu. Vystupuje v podobe rozšírenia hrudníka v objeme, vyčnievania nadklesňových oblastí, rozšírenia perkusných pľúcnych hraníc, oslabenia dýchania počas auskultácie;
Známky pľúcneho srdca. Charakterizujte ťažkú bronchiálnu astmu, ktorá v malom kruhu viedla k pľúcnej hypertenzii. V dôsledku toho - zvýšenie srdca vďaka správnym komorám, prízvuk druhého tónu nad ventilom pľúcnej tepny;
Bolesť hlavy a závrat. Vzťahuje sa na príznaky respiračného zlyhania pri bronchiálnej astme;
Tendencia k rôznym alergickým reakciám a chorobám (rinitída, atopická dermatitída, psoriáza, ekzém);
Príčiny astmy
Existuje veľa dôvodov, prečo sa malé priedušky stali podráždenými. Niektoré z nich pôsobia ako základné stavy, ktoré podporujú zápal a alergizáciu, a niektoré priamo vyvolávajú astmatický záchvat. Každý pacient je individuálny.
Dedičná predispozícia Ľudia s astmou majú vyššie riziko tohto ochorenia u svojich detí. Zaťaženie dedičnej histórie je pozorované u tretiny pacientov s astmou. Tento typ ochorenia má atopický charakter. Je veľmi ťažké vysledovať faktory, ktoré vyvolávajú útoky na udusenie. Takáto astma sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku, tak u detí, ako aj u dospelých..
Faktory zo skupiny pracovných rizík. Spoľahlivo sa zaznamenalo zvýšenie výskytu astmy v dôsledku vystavenia škodlivým výrobným faktorom. Môže to byť horúci alebo studený vzduch, jeho znečistenie rôznymi prachovými časticami, chemickými zlúčeninami a parami..
Chronická bronchitída a infekcie. Vírusové a bakteriálne patogény, ktoré spôsobujú zápal v sliznici priedušiek, môžu spôsobiť zvýšenie reaktivity ich zložiek hladkého svalstva. Dôkazom toho sú prípady bronchiálnej astmy, vyskytujúce sa na pozadí bronchitídy s dlhým priebehom, najmä so znakmi bronchiálnej obštrukcie.
Inhalovaná kvalita ovzdušia a environmentálne vlastnosti. Obyvatelia krajín s suchou klímou a vidiecke obyvateľstvo trpia oveľa menej často ako obyvatelia priemyselných regiónov a krajín s mokrým a studeným podnebím..
Fajčenie ako príčina astmy. Systémová inhalácia tabakového dymu vedie k zápalovým zmenám v sliznici prieduškového stromu. Preto každý fajčiar má chronickú bronchitídu. V niektorých z nich sa proces transformuje na bronchiálnu astmu. Fajčenie môže pôsobiť ako faktor podporujúci stály zápalový proces a ako provokatér každého útoku..
Astma z prachu. Vedci určili príčinný vzťah prachového priestoru s výskytom bronchiálnej astmy. Faktom je, že miestny prach je prirodzený biotop pre roztoče domáceho prachu. Okrem týchto mikroskopických činidiel obsahuje mnoho alergénov vo forme desquamovaných epiteliálnych buniek, chemikálií a vlny. Ulica prachu sa stáva provokatér bronchiálnej astmy, iba ak sú vo svojom zložení alergény: zvieracie vlasy, peľ z kvetov, bylín a stromov. Prichádzajúc do bronchiálneho stromu vyvolávajú masívnu migráciu ochranných imunitných buniek do sliznice, ktoré emitujú veľké množstvo mediátorov alergie a zápalu. Výsledkom je bronchiálna astma.
Lieky. Obvinení z astmy môžu byť niekedy lieky. Môže ísť o aspirín a akékoľvek nesteroidné protizápalové lieky. Veľmi často takáto astma nesie izolovaný pôvod s nástupom útoku len vtedy, keď sa s ním stretne telo..
Súvisiaci: Alergická (atopická) astma
Ako rozoznať astmu od bronchitídy?
Niekedy diferenciálna diagnóza medzi astmou a bronchitídou zahltí aj tých najskúsenejších pulmonológov. Správnosť a včasnosť liečby závisí od správnosti interpretácie symptómov prítomných u pacienta. Rozdiely medzi astmou a bronchitídou sú uvedené v tabuľke..
Symptóm choroby | Chronická bronchitída | Bronchiálna astma |
kurz | Stabilný, pomalý so striedajúcimi sa obdobiami exacerbácie a remisie. Exacerbácia trvá 2-3 týždne. Po jeho úľave, príznaky kašľa zostávajú.. | Prerušovaný tok v podobe náhlych útokov rôzneho trvania (minúty, hodiny). Počas výskytu je celkový stav pacienta výrazne narušený. Zmierňovanie útoku vedie k úplnému zotaveniu normálneho blahobytu.. |
výskyt provokácie | Hypotermia, bakteriálne a vírusové infekcie vyvolávajú exacerbáciu vo forme zápalového procesu. Vyvolávať kašeľ spôsobený fyzickou námahou. | Vdýchnutie alergénnych zložiek so vzduchom spôsobuje záchvat bronchospazmu a obštrukcie. Charakterizované nočnými útokmi v stave úplného odpočinku alebo zaťaženia.. |
Dýchavičnosť | Vyskytuje sa výhradne s ťažkou exacerbáciou alebo predĺženým priebehom chronickej obštrukčnej bronchitídy.. | Typický a hlavný príznak každej formy a štádia ochorenia. Každý útok je sprevádzaný dýchavičnosťou.. |
kašeľ | Trvalý príznak ochorenia, a to ako počas jeho exacerbácie, tak aj v remisi. Je zmiešaný so striedaním suchého a vlhkého kašľa, najmä ráno. | Vždy suché, sprevádzané útokom. Malé množstvo hlienu sa uvoľní.. |
pľuvanie | Muco-purulentná, zelenkastá alebo svetlohnedá, zriedka transparentná vo veľkom množstve. | Sliznica, jasná, málo. |
Teplotná reakcia | Vyskytuje sa pravidelne. | Nie je typické. |
Všetky charakteristické znaky bronchiálnej astmy a chronickej bronchitídy možno vysledovať iba v počiatočných štádiách týchto ochorení. Ich predĺžená existencia vedie k vzniku nevratnej bronchiálnej obštrukcie. V takýchto prípadoch už nie je potreba diferenciálnej diagnózy, keďže klinika a liečba sú identické. Obidve choroby sa kombinujú pod všeobecným názvom COPD (chronická obštrukčná choroba pľúc).
Podľa témy: Mučené bronchitídy? Všetky články o liečbe bronchitídy
Ako liečiť astmu?
Liečba tejto choroby je prísne postupný proces, ktorý musí byť v každej fáze a štádiu choroby sprevádzaný vhodnými úpravami z hľadiska terapeutických opatrení. Len takýto prístup pomôže pri racionálnom využívaní finančných prostriedkov s minimálnym množstvom vedľajších účinkov. Koniec koncov, hlavné lieky na liečbu astmy spôsobujú veľa závažných prejavov, ktoré sa dajú znížiť správnou kombináciou prostriedkov. Diferencované liečebné postupy pre bronchiálnu astmu sú uvedené v tabuľke..
Druh lieku | Základná terapia - podporná protizápalová liečba | Symptomatická liečba - úľava z astmatických záchvatov |
Lieky na liečbu astmy (predstavované injekčnými a predformovanými tabletami) | ||
glukokortikosteroidmi | Zobrazuje sa v kompenzovanej astme pľúc a stredného kurzu. Výrazne znížiť potrebu hormonálnej liečby (Singular, Accol) | Nie je účinný v núdzových prípadoch, preto sa nepoužíva |
Leukotriénové antagonisty | Vyskytuje sa výhradne s ťažkou exacerbáciou alebo predĺženým priebehom chronickej obštrukčnej bronchitídy.. | Typický a hlavný príznak každej formy a štádia ochorenia. Každý útok je sprevádzaný dýchavičnosťou.. |
Monoklonálne protilátky | Liečivo Xolar vo forme injekcií je indikované pre alergickú zložku bronchiálnej astmy. | Nepoužíva sa v prípade núdze |
xantín | Tablety: Teofylín, Neofilín, Teopek | Injekčné formy: vysoké dávky aminofylínu. |
Inhalátor pre astmu: vreckové inhalátory a formy pre ultrazvukové inhalátory (rozprašovače) | ||
b2-agonisty | Naneste predĺžené inhalátory: Serevent, Berotek | Lieky s krátkodobým účinkom: Salbutamol, Ventolin |
kromóny | Intal, Tayled. Určený iba pre mierny astma.. | Nie je účinný pri zmierňovaní astmatických záchvatov. |
anticholinergiká | Atrovent, Ičkent, Spiriva | Lieky sa používajú na rýchle zmiernenie príznakov. |
glukokortikosteroidmi | Fliksotid, Beclazone, Beclotide | Účinná na zmiernenie astmatického stavu, najmä pri vdychovaní cez rozprašovač |
Kombinované fondy | Berodual (anticholinergný ipratropiumbromid + b2-agonista fenoterol) Seretid (b2-agonista salmeterol + glukokortikoid flutikazón) | Symbicort (glukokortikoid budesonid + b2-agonista formoterol, ktorý sa používa pri vdychovaní prostredníctvom rozprašovača, má veľmi rýchly účinok |
Patogenetický prístup sa používa pri liečbe astmy. Zahŕňa povinné používanie liekov, ktoré nielen zbavujú symptómy ochorenia, ale tiež vypínajú mechanizmy na ich opätovné objavenie. V žiadnom prípade sa nesmie obmedziť na použitie iba jedného adrenomimetika (salbutamolu, ventrolínu). Bohužiaľ sa to často stáva. Pacienti sú priťahovaní rýchlym účinkom týchto liekov, ale budú tiež dočasné. Keď sa receptory bronchiálneho stromu stanú zvyknutými, účinok b2-agonistov sa stáva slabší, dokonca až do úplnej absencie. Uistite sa, že potrebujete základnú liečbu.
Aké sú hormóny na bronchiálnu astmu??
Bez použitia glukokortikoidov nie je žiadna kontrola choroby. Tieto činidlá ovplyvňujú hlavnú patogenézu astmatického zápalu v prieduškách. Sú rovnako účinné ako liečba v núdzových prípadoch a na ich prevenciu. Pod ich pôsobením je migrácia buniek leukocytov a eozinofilov do bronchiálneho systému výrazne znížená, čo blokuje kaskádu biochemických reakcií na uvoľnenie mediátorov zápalu a alergií. Tým sa znižuje opuch sliznice, hlien sa stáva viac tekutým, čo prispieva k obnoveniu priedušného lumenu. Nebojte sa užívať glukokotricoidy. Kompetentný výber ich dávky a spôsob podávania v kombinácii s predčasným začiatkom liečby sa týka záruky maximálneho spomalenia progresie ochorenia. Vzhľadom na možnosť podania inhaláciou je riziko systémových vedľajších účinkov minimalizované..
Nové na liečbu bronchiálnej astmy
Relatívne novým smerom terapie pre toto ochorenie je použitie antagonistov leukotriénových receptorov a monoklonálnych protilátok. Tieto lieky prešli mnohými klinickými randomizovanými štúdiami a úspešne sa používajú na liečbu mnohých závažných ochorení. Pokiaľ ide o astmu, vedci zaznamenali pozitívne účinky, ale pokračujú diskusie o vhodnosti ich použitia.
Princípom fungovania týchto fondov je zablokovať ich väzby medzi bunkovými prvkami počas zápalu priedušiek a ich mediátorov. To vedie k pomalšiemu uvoľňovaniu a necitlivosti priedušnej steny k účinku. Nie sú účinné pri izolovanej liečbe bronchiálnej astmy, preto sa používajú výlučne v kombinácii s glukokortikoidmi, čím sa znižuje požadovaná dávka. Nedostatok týchto prostriedkov v ich vysokých nákladoch.
Súvisiace: Rakovina - typy a metódy liečby
diéta
Diéta je dôležitá pre rýchlejšiu liečbu. Správna výživa sa týka jedného zo základných prvkov v boji proti bronchiálnej astme. Vzhľadom na to, že táto choroba má imunologickú alergickú povahu, diéta tiež znamená zodpovedajúce nutričné prispôsobenie podľa hypoalergénneho typu. Všeobecné pravidlá výživy pri bronchiálnej astme zahŕňajú niekoľko bodov:
Zakázané výrobky. Patria medzi ne rybie pokrmy, kaviár a morské plody, mastné mäso (kačacie, husí, bravčové), med, fazuľa, rajčiaky a omáčky na nich založené, výrobky na báze kvasníc, vajec, jahôd, citrusových plodov, malín, , marhule a broskyne, čokoláda, orechy, alkohol;
Obmedzenie používania riadu z múky a mufínu vysokej kvality, cukru a soli, tučného mäsa, krupice;
Základ výživy: nepríjemné polievky, akákoľvek kaša, korenené maslom alebo rastlinným olejom, zeleninové a ovocné šaláty, ktoré neobsahujú zakázané potraviny, klobásy a klobásy, kuracie, králičie, žito a otruby, sušienky (fermentované mlieko) , nápoje (kompóty, uzvary, čaje, minerálne vody);
Režim napájania. Jedlo sa užíva 4-5 krát denne. Vyhnite sa prejedaniu. Jedlá môžu byť pečené, varené, dusené, dusené. Používanie vyprážaných potravín a údenín je zakázané. Spotrebované potraviny musia byť teplé..
Približné týždenné menu pre bronchiálnu astmu je uvedené v tabuľke..
Upozorňujeme, že mäso je povolené len štíhle, nie tučné!
Odpovede na obľúbené otázky
Je možné vyliečiť bronchiálnu astmu? Nemožno na túto otázku odpovedať kladne s stopercentnou istotou. So všetkou účinnosťou metód liečby a vznikom moderných liekov na úplné odstránenie kontaktu osoby predisponovanej k tejto chorobe je v praxi nemožné. Avšak, na kontrolu choroby, minimalizovanie jej prejavov je celkom možné. Včasné liečenie, aktívna prevencia exacerbácií, triedy dostupných športov, dychové cvičenia pomôžu zbaviť sa väčšiny príznakov ochorenia.
Je zdedená astma? Nie, astma nie je geneticky určená choroba, pretože gény pacienta s bronchiálnou astmou sa nezmenia. Geneticky prenášané štrukturálne znaky dýchacieho systému, najmä priedušiek, ako aj zvýšená senzitivita endokrinného systému a ľudská imunita voči stimulom, to jest vnímavosť tela k výskytu tejto choroby. Kombinácia rizikových faktorov spolu zvyšuje pravdepodobnosť vzniku astmy.
Môžem hrať šport s astmou? Medzi odborníkmi neexistuje konsenzus. Na jednej strane nesprávne zvolený šport, fyzická výchova počas exacerbácií môže vyvolať bronchospazmus, na druhej strane meraná fyzická aktivita normalizuje metabolizmus, zvyšuje imunitu a svalový tonus. Toto je obzvlášť dôležité pre rastúce detské telo..
Môžem fajčiť pre astmu? Aktívne aj pasívne fajčenie je absolútne nezlučiteľné s astmou, pretože páry tabaku sú najsilnejšie alergény, ktoré majú v zložení viac ako 4000 chemických látok. Zásobníky elektronických cigariet nie sú menej škodlivé pre pacientov s bronchiálnou astmou, pretože ich zložky sú schopné vyprovokovať útok. Oxid uhoľnatý vyrobený počas fajčiarskej vodnej fajky má rovnaký účinok..
Je možné vdychovať pre astmu? Táto forma podávania terapeutických liečiv je najúčinnejšia pri liečbe bronchiálnej astmy, vzhľadom na kontraindikácie: prítomnosť nádorov v dýchacom systéme, hypertermia, patológie srdca a krvných ciev, diabetes mellitus, závažná forma základnej choroby, náchylnosť na krvácanie z nosa. Je dôležité dôsledne sledovať dávkovanie esenciálnych olejov a liečivých rastlín a ich zbierok, potom vdýchnutie prinesie neoceniteľné výhody..
Môžem konzumovať alkohol a kávu pri astme? Alkohol nemá priamy vplyv na dýchaciu sústavu, jeho použitie však vyvoláva vznik zápalu, etylalkoholové toxíny negatívne ovplyvňujú stav všetkých systémov. Navyše väčšina antiastmatických liekov má nezlučiteľnosť s alkoholom..
Káva naopak zlepšuje funkciu dýchacieho systému za predpokladu, že obsahuje kofeín. Tento účinok trvá 3 až 4 hodiny po pití nápoja. Podľa odborníkov je káva miernym bronchodilatátorom, ktorý zlepšuje dýchací proces, rozširuje priedušky..
Berú do armády astmu? Mladí muži s diagnózou "bronchiálnej astmy" v anamnéze nemôžu byť prijatí do armády, ak táto choroba prešla do druhej alebo tretej etapy svojho vývoja, pretože hromadenie spúta v prieduškách, riziko astmatických záchvatov pri kontakte s alergénmi ohrozuje nielen zdravie, ale aj život žalára. V prvej fáze ochorenia návrh komisie odkladá prijímanie do zamestnania na jeden rok alebo na dlhší čas, počas ktorého sa uskutoční nový prieskum ukazovateľov pľúcnej aktivity. Túžba zamestnanca slúžiť, podporovaná lepším zdravotným stavom, môže viesť k tomu, že mu bude ponúknutá ľahšia verzia služby, počas ktorej liečba astmy bude pokračovať.