42 týždňov vo väčšine prípadov sa stáva posledným týždňom tehotenstva. Pre ženy, ktoré nosia svoje deti do takej "neskorej doby" (a je ich asi 10%), musí sa tento pôrod uskutočniť tento týždeň. Iniciátorom nástupu práce môže byť buď samotný plod alebo lekári - to všetko závisí od situácie.. Jediná vec, ktorá je jednoznačná, je to, že jednoducho nemá zmysel predĺžiť tehotenstvo ďalej, pretože dieťa dostalo všetko, čo od matky mohol vziať už dávno, a vnútromaternicový život mu už nebude mať prospech.
Čo je po tehotenstve?
Do konca 42 týždňov sa gravidita začína odkladať.. Avšak repurposing je dvojznačný koncept. Môže to byť pravda a nepravda. V prvom prípade dieťa trpí v maternici a to potvrdzujú rôzne diagnostické metódy. V druhom prípade sa tehotenstvo z mnohých dôvodov predlžuje o 1-2 týždne, ale to neovplyvňuje stav plodu..
Pravé retušovanie má vždy vážny základ - rôzne choroby ženy. Predĺžené tehotenstvo (falešné perenashivanie) môže byť dôsledkom nesprávneho stanovenia dátumu narodenia alebo individuálnych charakteristík ženského menštruačného cyklu.
Napríklad, ak žena má intervaly medzi pravidelnými menštruáciami len 21 dní, ovulácia, a teda konícia sa môže vyskytnúť na 7-8. Deň cyklu, to znamená, že embryonálna perióda nebude 2, ale iba päť týždňov menej pôrodnícka. Takéto dieťa sa pravdepodobne narodí niekoľko týždňov pred očakávaným dátumom narodenia. Ale normálny menštruačný cyklus žien môže trvať 35 dní. V tomto prípade sa ovulácia zvyčajne vyskytuje v dňoch 20-21 a nie na 14, pretože všetky vzorce na výpočet dĺžky tehotenstva a dátum dodania predpokladajú. Preto ak sa koncepcia vyskytne v takom dlhom cykle, embryonálne obdobie bude takmer o 3 týždne menej pôrodnícke - to znamená, že bude trvať aspoň 1 týždeň viac času na dokončenie vývoja ako ostatné deti..
Existuje ešte jedna vec: ak je na prvom ultrazvuku (považuje sa za najspoľahlivejšie z hľadiska určenia dĺžky tehotenstva) boli zistené nezrovnalosti medzi mesačným gestačným obdobím a obdobím vypočítaným z veľkosti vajíčka (ak toto obdobie bolo podstatne nižšie), nemali by ste čakať na včasné doručenie , Dieťa bude určite chcieť sedieť vo vnútri mamy dlhšie.
Ako nebezpečné perenashivanie pre dieťa?
Ako už bolo uvedené vyššie, len skutočné premiestnenie tehotenstva je nežiaduce. Pre dieťa je plný nasledujúcich dôsledkov:
- Chronická hypoxia. Plod stále rastie, ale placenta nie. Ona naopak rýchlo starne a horšie a horšie svojimi funkciami. Keď cítite nedostatok kyslíka, dieťa sa začne pohybovať aktívnejšie (pokiaľ je to možné v tomto čase), čo môže spôsobiť zapletenie krku pupočníkom. S zapletením, obzvlášť tvrdým, pôrod je často komplikovaný.
- Mekonium v drobných dýchacích cestách. S hladom kyslíkom dieťa reflexne vyprázdňuje svoje črevo do plodovej vody a pokúša sa zobrať prvý dych priamo do maternice. Počas takých pokusov vstúpi mekónium do dýchacieho traktu spolu s plodovou kvapalinou, ktorá môže vyvolať vývoj vrodenej pneumónie..
- Riedenie podkožného tuku. Opotrebované dieťa nielenže dostane menej kyslíka, ale aj živiny, čo vedie k jeho strate hmotnosti. Pri opakovaných ultrazvukoch môžu lekári zaznamenať, že plod zastaví pri náraze hmotnosti alebo ho dokonca stratí. Zníženie hrúbky podkožného tuku vedie k tomu, že sa drobná kôra rodí s pokrčenou pokrčenou pokožkou a neschopnosťou udržiavať konštantnú telesnú teplotu..
- Zhutnením kostí lebky, znížením veľkosti fontanelov a všeobecným znížením schopnosti hlavy dieťaťa zmeniť. Pri pôrode môže spôsobiť vážne zranenia hlavy a mozgu drobky..
Čo je nebezpečné pererashivanie pre očakávanú matku?
Narodenia v tehotenstve po skončení tehotenstva sa často vyskytujú s rôznymi komplikáciami:
- slabá práca;
- poranenia pôrodného kanála - pretrhnutie mäkkých tkanív, rozpor panvových kostí atď..
- akútna hypoxia plodu počas pôrodu, čo je dôvodom pre rozhodnutie vykonať cisársky rez;
- krvácajúce.
True Peel Diagnosis
Je veľmi dôležité, aby lekári zistili, či má žena na sebe prácu. Bohužiaľ, neexistujú žiadne príznaky, ktorými by sa tento stav mohol presne diagnostikovať. Žena sa môže cítiť relatívne normálne a nemá podozrenie, že niečo nie je v poriadku. Porodníci počas vyšetrenia pacienta tiež nezaznamenávajú vždy žiadne abnormality, preto v takýchto situáciách sa objavujú ďalšie metódy vyšetrenia:
Ultrazvuková diagnostika. Známky pravdivého pererashivaniya na ultrazvuku - nedostatok vody a "stará" placenta (tenká, s početnými kalcifikáciami).- Doppler. Táto štúdia poskytuje príležitosť posúdiť, či sa zachová krvný obeh medzi placentou a plodom, placentou a maternicou. V prípade tehotenstva po skončení tehotenstva je zistená jedna z etáp obehovej poruchy medzi matkou a dieťaťom..
- amnioscopy - štúdium plodovej vody pomocou špeciálneho optického zariadenia. Ak je plod prežívaný a trpí hypoxiou, okolitá kvapalina bude mať zelenú farbu charakteristickú pre meconial znečistenia vody..
- Kardiotokografia (CTG). Príliš časté a príliš zriedkavé srdcové zlyhanie, ako aj arytmia.
Ultrazvuková diagnostika. Známky pravdivého pererashivaniya na ultrazvuku - nedostatok vody a "stará" placenta (tenká, s početnými kalcifikáciami).Použitie týchto metód v komplexe, ako aj posúdenie motorickej aktivity dieťaťa a meranie veľkosti brucha tehotnej ženy (ak je nedostatok vody, brucho klesá) dáva lekárom príležitosť zistiť, či môžu ešte čakať na spontánny nástup pôrodu, alebo je čas prijať určité opatrenia na stimuláciu pôrodu.
42 týždňov, bez narodenia: čo robiť?
V 42 týždňoch pre budúcu matku je veľmi dôležité navštíviť lekára.. Teraz nie je čas čakať na narodenie domu. Ak porodník-gynekológ nezistí žiadne abnormality po vyšetrení a tehotenstvo sa bude považovať za predĺžené, žena sa pravdepodobne odporúča stimulácia pracovnej aktivity nelekárskymi metódami. Môže to byť:
- Intenzívna masáž bradavky, ktorá spôsobuje kontrakcie.
- Recepcia preháňadiel, klystýr. Zvýšená intestinálna peristaltika dráždi maternicu a tým vyvoláva jej kontrakciu..
- Nechránený sex, ak sa hlienová zástrčka ešte nepohla. Semeno obsahuje prostaglandíny, ktoré urýchľujú prípravu krčka maternice.
- Dosiahnutej fyzickej aktivity - chôdza, lezenie po schodoch, tanec.
Ale to, čo je pre budúcu matku neúčinné v 42 týždňoch, je ležať neustále.. Na začiatok otvorenia cervikálneho kanála musí hlava plodu zostúpiť a stlačiť na hrdlo s jeho hmotnosťou. V horizontálnej polohe je nepravdepodobné, že by sa to stalo..
Porod v tehotenstve po skončení tehotenstva
Pôrodnosť počas tehotenstva môže byť:
spontánnosť. Pravdepodobnosť, že pracovná aktivita začne v 42. týždni, je veľmi vysoká. Avšak, ak existujú náznaky pravdivého perenosheniya, lekári nečakajú na dieťa sa opýtať vonku. V takýchto situáciách môže každý deň čakania mať strašné následky..- program. Takéto narodenie sa plánuje vopred, žena je pre ne pripravovaná pomocou medikamentóznych prostriedkov - vaginálnych gélov, ktoré urýchľujú "zrenie" krčka maternice a ženské pohlavné hormóny. Samotná generická aktivita je spôsobená punkciou membrán alebo oxytocínom. Proces naprogramovanej práce sa vždy uskutočňuje pod kontrolou špeciálneho vybavenia (kardiotokograf) as plnou pripravenosťou tímu anesteziológov a chirurgov (v prípade potreby núdzového cisárskeho rezu). Ak stav a veľkosť dieťaťa dovolia, pokúšajú sa dokončiť odložené tehotenstvo programovaným spôsobom..
- Operatívny - cisársky rez. Táto možnosť sa využíva pri komplikáciách zo strany matky alebo dieťaťa, alebo ak veľkosť hlavy plodu nezodpovedá veľkosti panvy matky, čo sa stáva často počas tehotenstva po skončení tehotenstva. Tiež ide o panvovú prezentáciu, jazvenie maternice..
spontánnosť. Pravdepodobnosť, že pracovná aktivita začne v 42. týždni, je veľmi vysoká. Avšak, ak existujú náznaky pravdivého perenosheniya, lekári nečakajú na dieťa sa opýtať vonku. V takýchto situáciách môže každý deň čakania mať strašné následky..Je dôležité: Ak počas 42 týždňov tehotenstva nie sú žiadne známky blížiacej sa pôrodnej práce, nezabudnite konzultovať s lekárom a počúvať jeho odporúčania.. Život a zdravie dieťaťa v rukách!
Olga Zubková, lekárka, epidemiológ