Podľa odborníkov približne 8 miliónov ľudí každý rok trpí tuberkulózou. A medzi obyvateľstvom Ruskej federácie je výskyt tuberkulózy stále vysoký. Našťastie je choroba dobre diagnostikovaná aj v počiatočných štádiách. Nedávno sa moderné diagnostické metódy stali čoraz obľúbenejšími, najmä krvotvornými testami na tuberkulózu..
Metódy diagnostiky tuberkulózy
Tuberkulóza je chronická infekčná choroba spôsobená baktériou mycobacterium tuberculosis. Choroba sa prenáša kvapkami vo vzduchu. Riziko infekcie sa významne zvyšuje so zníženou imunitou u ľudí s chronickými invalidizujúcimi ochoreniami a pri nepriaznivých životných podmienkach.
Pľúca sú najčastejšie postihnuté a pľúcna tuberkulóza je najčastejšou formou ochorenia. Mykobaktérie však môžu postihnúť vnútorné orgány (močové a tráviace orgány, mozog a miecha), kožu, kĺby, lymfatické uzliny..
Vzhľadom na vysoký výskyt tuberkulózy odborníci vyvinuli a implementovali programy na identifikáciu ochorenia. Všetky diagnostické metódy sú úplne prístupné a vykonávajú sa na preventívne aj diagnostické účely..
Hlavné metódy diagnostiky tuberkulózy:
- Rádiografia hrudnej dutiny;
- Tuberkulínové testy na koži (test Mantoux, diaskintest);
- Mikroskopické a bakteriologické vyšetrenie biomateriálu na prítomnosť mykobaktérií.
Existujú tiež modernejšie diagnostické metódy, ako napríklad krvný test na tuberkulózu. Takáto štúdia môže potvrdiť prítomnosť infekcie.. Zvlášť významný je krvný test na tuberkulózu v takýchto prípadoch:
- S extrapulmonárnou tuberkulózou (v takýchto prípadoch nie je možné identifikovať ochorenie pomocou röntgenového vyšetrenia);
- So spornými výsledkami tuberkulínových testov;
- Ak sú výsledky hlavných štúdií negatívne, ale osoba je narušená príznakmi podobnými tuberkulóze;
- Po dlhodobom kontakte s osobou s tuberkulózou.
Diagnóza tuberkulózy v krvi pomocou ELISA
Po stretnutí s človekom s Mycobacterium tuberculosis, ako s inými mikroorganizmami, začne imunitný systém produkovať špecifické proteínové látky - protilátky, ktoré zabraňujú rastu mikróbov..
Takže po kontakte s mykobaktériami v tele sa produkujú špecifické protilátky rôznych tried - Ig A, Ig G, Ig M. Prvým, ktorý sa objaví v krvi je IgM, ich detekcia naznačuje akútny infekčný proces. Neskôr sa objaví Ig G, ale sú uložené v krvi po celý život. Detekcia IgG je dôkazom skutočnosti, že organizmus už bol raz v kontakte so špecifickým mikroorganizmom..
Metóda enzýmovej imunoanalýzy (ELISA) je založená len na stanovení protilátok proti Mycobacterium tuberculosis v krvnom riečisku. Test založený na ELISA zahŕňa detekciu protilátok triedy Ig G, ako aj celkových protilátok (Ig A + Ig G + IgM). Citlivosť testu je približne 86%. Falošne pozitívne výsledky sú možné v približne 5-10% prípadov..
Štúdia venóznej krvi na tuberkulózu s použitím ELISA bola vykonaná súkromnými laboratóriami. Po skončení štúdie sa výsledky zaznamenajú do formulára. Možné varianty výsledkov sú:
- Zistené protilátky;
- Nepozorovali sa žiadne protilátky.
- Výsledky sú sporné.
Ak boli detegované protilátky proti mykobaktériám tuberkulózy, výsledok testu sa považuje za pozitívny. To znamená, že osoba je infikovaná tuberkulózou. Je však dôležité mať na pamäti, že môžu byť falošne pozitívne výsledky spôsobené nedávnou vakcináciou..
Ak výskumná forma tvrdí, že neboli nájdené žiadne protilátky, výsledok testu je negatívny. To sa pozoruje v prípadoch, keď nie je osoba infikovaná tuberkulózou, alebo je v tele prítomná infekcia, ale titer protilátok je stále príliš nízky..
Je dôležitéAk sú výsledky testov negatívne, ale osoba má príznaky tuberkulózy - štúdia sa má zopakovať po niekoľkých týždňoch..
Diagnóza tuberkulózy v krvi pomocou PCR
Ďalšou modernou metódou na diagnostiku tuberkulózy je štúdium materiálu pomocou PCR. Použitým materiálom nie je len žilová krv, ale aj hlien, cerebrospinálna tekutina, urogenitálny náter, moč. Je známe, že všetky baktérie obsahujú svoju jedinečnú DNA. Spôsob PCR výskumu je založený na detekcii DNA fragmentov Mycobacterium tuberculosis v testovacom materiáli..
PCR je považovaná za jednu z najcitlivejších a najrýchlejšie diagnostických metód.. Bakteriologické vyšetrenie biomateriálu mykobaktérie trvá niekoľko týždňov, zatiaľ čo výsledky PCR štúdií budú pripravené v ten istý deň..
Po štúdii PCR formulár ukáže jednu z možných možností:
- DNA nebola detegovaná;
- DNA bola detegovaná.
Negatívny výsledok naznačuje, že Mycobacterium tuberculosis nebola zistená v krvi alebo inom materiáli. To znamená, že osoba nie je infikovaná tuberkulózou. Pozitívny výsledok potvrdzuje prítomnosť mykobaktérií. Zvyčajne sa podobný výsledok zistí s aktívnou tuberkulózou, ktorá si vyžaduje intenzívnu liečbu..
Takže krvný test na tuberkulózu sa môže použiť ako ďalšia diagnostická metóda, ak máte podozrenie na ochorenie. Krvné testy pomocou ELISA a PCR môžu detegovať extrapulmonárne formy tuberkulózy a potvrdiť diagnózu v prípadoch, kde sú výsledky štandardných štúdií sporné..
Grigorov Valeria, lekár, lekár