Endoskopia je jednou z metód skúmania dutých orgánov a rôznych telesných dutín. Na použitie ako prirodzené telesné otvory (ústa, kone, vagína) a umelé - vytvorené lekárom počas operácie. V druhom prípade sa tento postup nazýva laparoskopia..
Endoskop je flexibilná trubica, na konci ktorej je videokamera, a vo vnútri je flexibilné vlákno schopné prenášať obraz z mikrokamery priamo na monitor. tj doktor je schopný vidieť stav vnútorných dutých orgánov.
V súčasnosti sú široko používané video endoskopy. Poskytujú vysokokvalitný obraz a môžu obsahovať ďalšie funkcie, ako napríklad ultrazvuk. Lekár môže okamžite skontrolovať gastrointestinálnu sliznicu a je schopný v tomto okamihu skontrolovať správnosť predbežnej diagnózy. Žiadne iné metódy neposkytujú podobné výsledky..
Jedna z výhod endoskopických vyšetrení je atraumatická, preto pacient opúšťa nemocnicu bezprostredne po procedúre.. Preto sa predpisuje nielen v prítomnosti diagnózy, ale aj ako preventívne opatrenie na identifikáciu možných ochorení v počiatočných štádiách. Endoskopia pred operáciou pomáha eliminovať možnosť komplikácií v operačnom a pooperačnom období..
Čo je možné vidieť počas gastrointestinálnej endoskopie
Kvalifikovaný lekár s pomocou endoskopu môže vidieť akékoľvek patologické zmeny sliznice dutého orgánu.. Získané údaje umožňujú nielen diagnostiku ochorenia, ale aj sledovanie dynamiky jej vývoja. To pomáha lekárovi správne upraviť liečbu s ohľadom na pacientovu citlivosť na lieky..
Počas vyšetrenia môže gastroenterológ pozorovať také patológie gastrointestinálneho traktu:
zápal sliznice;- cievne zmeny;
- erózia, vredy;
- polypóza, zahustenie záhybov;
- patologické neoplasmy.
zápal sliznice;Počiatočná fáza väčšiny ochorení nemení röntgenové a ultrazvukové vyšetrenie a endoskopické vyšetrenie vždy poskytuje presný obraz o stave gastrointestinálneho traktu..
Často lekári vykonávajú kompletnú štúdiu gastrointestinálneho traktu, pretože choroba v jednom z orgánov gastrointestinálneho traktu môže viesť k nepriaznivým zmenám v celom tráviacom systéme. Preto stojí za preskúmanie pažeráka, žalúdka a čriev..
Ezofagoskopie
Ezofagoskopia - endoskopické vyšetrenie pažeráka cez ústa. Táto štúdia sa zriedkavo objavuje oddelene, najčastejšie súčasne vyšetruje pažerák, žalúdok a dvanástnik.. Úplne sa táto metóda nazýva esofagogastroduodenoscopy. EGD sa vykonávajú na diagnostické a terapeutické účely..
Diagnóza sa vykonáva v prítomnosti zápalu pažeráka, čo môže spôsobiť popáleniny, reflux (spätné vypúšťanie obsahu žalúdka do pažeráka); v prípade možnej rakoviny.
Za účelom liečenia pomocou rigidného endoskopu, uľahčujúceho zavedenie ďalších endoskopických nástrojov. Pri odstraňovaní polypóznych rastov, pri liečbe kŕčových žíl v pažeráku je potrebné rozšíriť existujúce zúženie vnútorného otvoru pažeráka.
Núdzová endoskopia gastrointestinálneho traktu s ezofagoskopom sa uchováva v prítomnosti cudzích teliesok alebo krvácanie v hornom gastrointestinálnom trakte..
Príprava na ezofagoskopiu
Hlavnou podmienkou pre ezofagoskopiu je prítomnosť prázdneho žalúdka. Pomáha redukovať gag reflex..
Pri príprave na tento postup sú zahrnuté:
- predbežné vyšetrenie kardiovaskulárneho systému;
- testy moču a krvi;
- Röntgenové vyšetrenie pažeráka a žalúdka.
V prítomnosti zubných protéz, mali by byť odstránené, a pred zasadnutím - opláchnite ústa s antiseptickými.
Venujte pozornosť: Endoskopista je oprávnený odmietnuť vykonať zasadnutie, ak nie sú dodržané pravidlá na prípravu..
Kontraindikácie pre ezofagoskopiu
Tento typ endoskopie gastrointestinálneho traktu je zakázaný za prítomnosti nasledujúcich faktorov:
- cirhóza pečene s rozšírenými žilami dolného pažeráka;
- aneuryzma aorty;
- stenóza pažeráka, pri ktorej je zavedenie endoskopu nemožné;
- prísne odpočinok v posteli s požiadavkou absolútneho odpočinku so srdcovými poruchami v štádiu dekompenzácie;
- mŕtvica a srdcový záchvat v akútnom období.
Gastroskopia ako metóda gastrointestinálnej endoskopie
Toto vyšetrenie sa tiež často vykonáva v spojení s inými endoskopickými vyšetreniami orgánov horného segmentu gastrointestinálneho traktu.. Gastroskopia pomáha diagnostikovať zápaly žalúdočnej sliznice, eróziu, vredy, polypy, onkogenézu. Pravidelná gastroskopia je takisto druhom kontroly účinnosti predpísanej liečby..
Gastrointestinálna endoskopia pomocou gastroskopu sa tiež vykonáva s:
- nutnosť zaviesť liečivo v oblasti vredov alebo zápalu,
- odstránenie polypóznych útvarov a malých benígnych nádorov,
- rozšírenie zvierača medzi žalúdkom a dvanástnikom 12.
Príprava na gastroskopiu
Príprava na endoskopické vyšetrenie žalúdka by sa mala začať niekoľko dní pred štúdiom po konzultácii s lekárom. Pri príprave patrí zrušenie určitých liekov a alkoholu..
Je dôležité: časový interval po poslednom jedle a endoskopia gastrointestinálneho traktu s použitím gastroskopu - nie menej ako 10 hodín. Posledné jedlá by mali pozostávať z ľahko stráviteľných potravín. Zvyčajne je predpísaná gastroskopia na ranné hodiny, preto je potrebné mať ľahkú večeru a zrušiť raňajky..
Ráno pred endoskopiou gastrointestinálneho traktu je možné piť pol pohára ne-sýtenej vody. Lekár môže tiež odporučiť odpeňovacie činidlá (espumizan) na uľahčenie postupu..
Pacientom so zvýšenou mierou úzkosti sa odporúča, aby užívali sedatíva (seduxén) 3 hodiny pred sedením.. V niektorých prípadoch sa sedatíva injektujú priamo do miestnosti endoskopie..
Kontraindikácie pre gastroskopiu
Napriek širokému použitiu tejto metódy gastrointestinálnej endoskopie, ako v akejkoľvek štúdii, existujú relatívne a absolútne kontraindikácie. Dočasné zákazy zahŕňajú akútny zápal orgánov ENT - bolesť hrdla, zápal hrdla, rinitída.. V tomto stave je štúdia prenesená do obdobia po zotavení..
Technické komplikácie môžu spôsobiť stenózu pažeráka, jazvy. Na ich odstránenie sa používajú tenšie endoskopy a pri ťažkej stenóze sa vôbec nepoužíva endoskopia..
Absolútne kontraindikácie pre gastroskopiu:
- hypertenzná choroba (GB) v tretej fáze;
- poruchy krvi súvisiace s poruchami koagulácie (hemofília);
- aneuryzma aorty;
- ťažká bronchiálna astma;
- zakrivenie chrbtice;
- duševné poruchy.
V takejto situácii použite iné možnosti, ako napríklad ultrazvuk.
duodenoskopie
Tento typ endoskopie tráviaceho traktu zahŕňa štúdiu dvanástnika 12. Obvykle sa vykonáva na diagnostikovanie vredov lokalizovaných v tejto časti gastrointestinálneho traktu a na zistenie vrodených abnormalít, ktoré zabraňujú absorpcii potravy..
Príprava na štúdiu
Na rozdiel od gastroskopie, pred týmto typom gastrointestinálnej endoskopie nemusíte dodržiavať špeciálnu diétu alebo užívať liek. Nemalo by to byť iba 5-6 hodín pred zasadnutím a nepijte aspoň 2 hodiny.
Kontraindikácie pre duodenoskopiu
Hlavné kontraindikácie pre duodenoskopiu sa nelíšia od kontraindikácií pre štúdium žalúdka. Stojí za zmienku, že akékoľvek endoskopické postupy nemožno vykonať u pacientov, ktorí sú v ťažkom stave alebo majú problémy s dýchaním z nosa..
Endoskopia čriev
Ako viete, črevo má niekoľko hlavných častí: malý, veľký a rektálny. Na štúdium každého oddelenia existuje samostatná metóda.
kolonoskopia
Endoskop sa vkladá cez konečník, ktorý pomáha preskúmať celú vnútornú výstelku hrubého čreva. Toto vyšetrenie má veľký význam pri diagnostike onkológie a prekanceróznych ochorení (polypy). Táto metóda sa používa aj na terapeutické účely - pri lokálnej liečbe rôznych patológií, pri odstraňovaní polypov a benígnych nádorov..
Endoskopia kapsuly tráviaceho traktu
Táto diagnostická metóda sa objavila pomerne nedávno a zatiaľ sa nestala všeobecne známa. Pomocou malej kapsuly (približne 2 cm) s integrovanou kamerou môžu lekári vyšetriť tenké črevo po celej svojej dĺžke. Bohužiaľ doteraz majú k dispozícii iba podobné klinické prístroje..
Príprava na endoskopiu čriev
Ak chcete maximalizovať vylúčenie chýb počas diagnostiky, mali by sa dodržať niekoľko jednoduchých pravidiel..
Čistenie čreva je dôležité: deň pred endoskopickým zasadnutím sa odporúča vykonať čistiaci klystýr alebo dostať laxatívne prípravky.
Dobrá pomoc pri príprave tohto typu endoskopie v zažívacom trakte bude špeciálna potravina, s výnimkou nasledujúcich produktov:
- tepelne nespracovaná zelenina, ovocie a bobule;
- obilniny;
- greeny;
- fazuľa;
- mliečne výrobky;
- čierny chlieb.
V dňoch pred postupom je lepšie jesť ryby, mliečne výrobky, kuracie mäso.
Kontraindikácie pre endoskopiu čriev
Kontraindikácie zahŕňajú:
- závažný ulcerózny zápal čriev
- možná perforácia (cez otvor v čreve)
- toxický megakolon (patologické zväčšenie hrubého čreva).
Ako môžete vidieť, gastrointestinálna endoskopia je dôležitým diagnostickým a terapeutickým opatrením. Jeho vzhľad a význam určuje ošetrujúci lekár.!
Natalia Tavaluk, lekárka