Intravenózna urografia je podstatou metódy, metodológie štúdie

Prerušenie fungovania ľudského vylučovacieho systému vedie k výraznému zníženiu kvality jeho života. V modernom svete existuje niekoľko diagnostických metód, ktoré umožňujú detegovať patológiu v počiatočných štádiách vývoja týchto porúch.. Jednou z týchto metód je intravenózna urografia, nazývaná tiež vylučujúca urografia..

Podstata metódy

Základom tejto diagnostickej štúdie je použitie kontrastných látok, ktorých zavedenie do ľudského tela sa uskutočňuje intravenózne.. Rozptýlenie cez krvné cievy, kontrast čoskoro spadne do úsekov močového traktu, kde pomocou zobrazenia pomocou rtg môžete skúmať ich fungovanie. Intenzita vylučovania moču ukazuje stav obličiek a iných štruktúr vylučovacieho systému..

Výber kontrastu

Venujte pozornosť

Pri porovnaní metódy intravenóznej urografie s retrográdnou pyelografiou možno pozorovať menšie množstvo vedľajších účinkov, ktoré sa vyskytujú po vylučovaní urografie.

Táto inštrumentálna štúdia je vhodná pre väčšinu pacientov. Zdravotná bezpečnosť študovaných pacientov vo veľkej miere závisí od výberu kontrastného materiálu..

Výber kontrastu pre intravenóznu urografiu sa robí s prihliadnutím na jednotlivé charakteristiky organizmu každej osoby. Akumulácia v štruktúrach vylučovacieho systému umožňuje kontrastné činidlo hodnotiť nielen vylučovaciu funkciu, ale aj morfologické vlastnosti močového traktu..

Faktory, ktoré je potrebné zvážiť pri výbere kontrastného činidla:

• nedostatok úložnej kapacity v tkanivách tela;
• dobrá rádiopacita;
• nízka nefrotoxicita;
• nedostatok vplyvu na všeobecný metabolizmus.

Trvanie postupu a počet odfotografovaných snímok závisí od charakteristík kontrastu. Napríklad s predĺženou prítomnosťou kontrastnej látky v orgánoch sa počet výstrelov zvyšuje..

Výhody intravenóznej urografie

Počas intravenóznej urografie má špecialista schopnosť vizuálne posúdiť obličky, močové trubice a močový mechúr pacienta, aby zistil funkčné charakteristiky týchto štruktúr.. Keď kontrast prechádza určitými časťami vylučovacieho systému, sú vizualizované a práce sa vyhodnocujú..

Ak existujú patologické zmeny v obličkovej panve alebo pohároch, ich morfológia sa dá zistiť celkom jasne. Porušenia štruktúr, ktoré sú predmetom štúdie, pri rôznych ochoreniach majú svoje vlastné charakteristiky a znaky, ktoré sa dajú zistiť počas vykonávania diagnostického postupu. Možná vizualizácia patologických ohniskov a útvarov, kameňov, cudzích telies.

Vylučujúca urografia je bezbolestná metóda, takže ju možno použiť na vyšetrenie detí.. Vymenovanie lekárom tejto inštrumentálnej metódy diagnostiky umožní dieťaťu vyhnúť sa nepríjemnému pocitu a jeho rodičom vzniknú ďalšie finančné výdavky..

Indikácie pre intravenóznu urografiu

Účinná diagnostická metóda s použitím intravenóznej injekcie kontrastnej látky sa používa v mnohých patologických podmienkach ľudského vylučovacieho systému..

S ním môžete diagnostikovať:

• tvorba kameňov v rôznych častiach močového traktu;
  traumatické poranenia prítomné v obličkách, močovom mechúre a močovom mechúre;
• hydronefróza;
• benígne a zhubné nádory vznikajúce v rôznych orgánoch močového systému;
• porušenie procesu vyprázdňovania močových ciest;
  tuberkulózna patológia obličiek;
• prítomnosť divertikula alebo cudzích telies v dutine močového mechúra;
  prítomnosť vrodených anomálií orgánov.

Príprava na intravenóznu urografiu

Niekoľko faktorov môže nepriaznivo ovplyvniť účinnosť tejto diagnostickej metódy - zvýšenie plynatosti a plných črevných výkalov. Preto pred vylučujúcou urografiou sa musí chorá osoba pripraviť na to..

Príprava začína vymedzením špeciálnej stravy lekárom, ktorú musí pacient sledovať asi tri dni.. Jadrom toho je vylúčenie potravín, ktoré stimulujú produkciu nadmerného množstva plynu v čreve. Pacient by sa mal vyhnúť konzumácii strukovín a škrobových potravín, kapusty, bieleho chleba. Je potrebné obmedziť používanie zeleniny a ovocia. Alkohol musí byť úplne odstránený z diéty..

Je kontraindikované, aby večerala neskôr ako šesť hodín večer. Večera by mala pozostávať z ľahkých jedál.. Počas dňa pred diagnostickou štúdiou by mal pacient znížiť množstvo tekutiny, ktorú spotreboval. Preto dochádza k zvýšeniu koncentrácie močového sedimentu, takže v priebehu postupu bude vizualizácia rôznych častí močového traktu lepšia. V deň vylučovania urografie sa odporúča, aby ste pred začatím procedúry nemali raňajky ani pitie..

S cieľom vyčistiť črevo od výkalov a zlepšiť účinnosť štúdie sa pacient podrobí orezávaniu.. Enema sa podáva večer v predvečer procedúry a tiež ráno nasledujúceho dňa. Použitie mikroklis- terov uvoľní chorú osobu z významných ťažkostí a nepohodlia..

Venujte pozornosť

Na lepšie čistenie čriev môže chorá osoba tiež užívať špeciálne lieky, ktoré majú mierny preháňací účinok. Núdzová intravenózna urografia nie je možná bez klimatizácie a úplného vyprázdňovania čriev..

Príprava na intravenóznu urografiu detí

Príprava detí na procedúru pozostáva z eliminácie ranného kŕmenia a znižovania tvorby plynu v čreve. Druhá dávka môže byť dosiahnutá, ak dieťa dojčíte pomocou vsuvky, v dôsledku čoho nadmerný vzduch nevstupuje do gastrointestinálneho traktu a nespôsobí, aby boli vnútorné slučky stlačené.

Je dôležité

Ak má dieťa tendenciu k zvýšenému tvorbe plynov, je nevyhnutné, aby predpisoval lieky, ktoré zabezpečia jeho zníženie..

Deti so zvýšenou excitabilitou sa odporúčajú používať prírodné sedatíva..

Intravenózna urografia: algoritmus vyšetrovania

Ako bolo uvedené vyššie, lekár pred vykonaním intravenóznej vylučujúcej urografie by mal vyšetrovať pacienta na určenie najvhodnejšieho kontrastného činidla. Prieskum sa začína zhromažďovaním anamnézy vrátane informácií o prítomnosti tendencie pacienta na alergické reakcie.

Venujte pozornosť

Aj keď alergická anamnéza nie je zaťažená, pacient potrebuje kožný test s látkou, ktorá sa použije ako kontrast..

Vedenie intravenóznej urografie sa vykonáva v špeciálne vybavenej röntgenovej miestnosti. Pacient je umiestnený na stôl alebo pohovke, po ktorom sa intravenózne podáva 20-30 ml kontrastného činidla.. Liečivo sa vstrekuje do periférnej žily umiestnenej na lakte..

Zavedenie kontrastu sa vykonáva v priebehu 2 - 3 minút, kedy sa monitoruje stav pacienta.. Pomalé podávanie lieku je nevyhnutné na zabránenie výskytu akýchkoľvek vedľajších účinkov a starostlivé pozorovanie je potrebné na ich včasné odstránenie. Osobitná pozornosť by sa mala venovať pacientom v starobe, ako aj osobám trpiacim kardiovaskulárnymi ochoreniami..

5 minút po vstupe kontrastného činidla do krvného riečišťa sa uskutoční prvá séria snímok.. Pri poruche funkcie obličiek by sa táto doba mala zvýšiť. Pri absencii vizualizácie anatomických štruktúr obličiek je potrebné o jednu hodinu neskôr zopakovať štúdiu. V priebehu urografie odborník hodnotí morfologické a funkčné charakteristiky orgánov vylučovacieho systému.

kontraindikácie

Ako je to v prípade iných diagnostických metód, existujú aj podmienky, pri ktorých sa nemôže použiť intravenózna urografia..

Táto metóda je kontraindikovaná:

• závažná patológia obličiek, v dôsledku ktorej je výrazne narušená ich vylučujúca funkcia;
• šokový stav pacienta;
• choroby rôznych orgánov s ťažkým priebehom;
• zaťažená alergická anamnéza;
• tehotenstva;
• radiačná choroba.

Tulpa Vladimir Viktorovič, lekár, lekár