Intrauterinná hypoxia

Intrauterinná hypoxia plodu sa nazýva hladomanie kyslíka plodu v maternici. Tento stav nie je nezávislé ochorenie, skôr je dôsledkom rôznych patologických procesov v tele matky, plodu alebo placenty..

Ako je intrauterinná hypoxia

Ak sa hladovanie kyslíka na plod práve začalo, potom budúca múmia môže zaznamenať nepokojné správanie a zvýšenú motorickú aktivitu plodu. Okrem toho budú tieto prejavy intenzívne, ale nebude existovať žiadna súvislosť medzi fyzickým zaťažením a aktívnymi fetálnymi pohybmi..

Bohužiaľ, veľa budúcich mamičiek zriedka hľadá kvalifikovanú lekársku starostlivosť, ak je plod príliš aktívny, ale hladovanie kyslíka pokračuje v pokroku - začína druhá fáza. Bude charakterizované znížením motorickej aktivity plodu, znížením frekvencie a sily nárazov. Ak žena zistí, že pohyb plodu sa znížil na trikrát za hodinu, potom je to už dôvod na to, aby ste šli lekárovi..

Pri vyšetrení tehotnej ženy s podozrením na intrauterinnú fetálnu hypoxiu dokáže lekár zaznamenať nárast srdcového tepu na 160 úderov za minútu, vyrušovanie srdcových zvukov a zníženie srdcovej frekvencie na 100 až 120 úderov za minútu.

Klasifikácia hypoxie plodu

Uvažovaný stav sa môže vyskytnúť v troch rôznych formách, ktorých diferenciácia závisí od rýchlosti progresie patologického procesu:

• blesk rýchlo;
• akútna - obvykle sa rozvíja počas pôrodu a trvá niekoľko minút alebo hodín;
• subakútny - vyvíja sa krátko pred podaním (1-2 dni);
• chronická - charakteristika toxikózy, infekcia plodu, predĺžené tehotenstvo, nezlučiteľnosť krvi matky a plodu.

Príčiny intrauterinnej hypoxie

V zásade môžu všetky patologické procesy, ku ktorým dochádza nielen v tele nenarodeného dieťaťa, ale aj u ženy, môžu viesť k posudzovanému štátu.. Lekári identifikujú len niekoľko dôvodov, ktoré sú najčastejšie identifikované počas vyšetrenia tehotnej ženy.:

1. Placentálna nedostatočnosť. Nedostatočná dodávka kyslíka a živín do plodu nastáva v dôsledku porúch obehu v systéme matka / placenta / plod.
2. Prasknutie maternice.
3. Anémia, cukrovka, kardiovaskulárne choroby matky.
4. Predčasné oddelenie bežne umiestnenej placenty.
5. Závažná neskorá toxikóza (gestóza).
6. Slabosť práce alebo jej nesúrodosť (anomálie práce).
7. Zapojenie káblov.
8. Intrauterinná infekcia plodu.
9. Dlhé stlačenie hlavy počas práce.
10. Vrodené malformácie plodu.
11. Čiastočné alebo úplné prekrytie placenty maternicového hrdla - placenta previa.
12. Intoxikácia matky.
13. perenashivanie tehotenstva.

Diagnostické opatrenia

Na určenie samotnej skutočnosti prítomnosti kyslíkového hladovania plodu a na pochopenie rozsahu, v akom táto patológia prebieha, lekári vykonávajú celý rad diagnostických opatrení.. V rámci takýchto prieskumov sú ženy:

kardiotokografie

Dáva vám príležitosť zaregistrovať zníženie srdca budúceho dieťaťa, navyše odborník vyhodnotí motorickú aktivitu plodu. Nasledujúce znaky srdca budú charakteristické pre zdravý plod:

• srdcová frekvencia sa pohybuje od 120 do 160 úderov za minútu;
• frekvencia kontrakcií sa zvyšuje ako reakcia na pohyb plodu alebo výraznú zmenu polohy tela tehotnej ženy;
• úplný nedostatok spomalenia srdcového tepu.

Keď sa zistí hladenie kyslíka špecialistom plodu:

• výrazné narušenie rytmu srdcového rytmu - buď sa zvýši alebo spomalí;
• úplná absencia zvýšenia srdcovej frekvencie v dôsledku pohybu alebo kontrakcie je monotónny rytmus;
• rytmus, ktoré budú časté a hlboké.

Dopplerov ultrazvuk

Pri ultrazvukovom vyšetrení môže lekár stanoviť stav krvného obehu v matke / placentu / plod počas obdobia nad 20 týždňov tehotenstva. Ak sa uskutočnia štúdie maternicových artérií, bude možné odhaliť porušenie uteroplacentárneho prietoku krvi v najskoršom štádiu vývoja, čo zabráni progresii závažnej hypoxie plodu.

Ako dodatočné výsledky lekári určujú štruktúru placenty a hladinu amniotických (amniotických) vôd..

Počítanie fetálnych pohybov

Okamžite stojí za to urobiť výhradu, že táto konkrétna diagnostická metóda je nepresná, a preto sa používa len pre nízkorizikové tehotné ženy, to znamená, že očakávaná matka nemá chronické choroby alebo neexistujú žiadne vývojové chyby nenarodeného dieťaťa. Takýto prieskum umožňuje identifikovať hypoxiu v počiatočných štádiách progresie, čo je podmienené zmenou motorickej aktivity plodu.

Môžete vykonať podobný test bez návštevy lekára. Žena by mala ležať na boku v pohodlnej polohe a sústrediť sa na pohyby dieťaťa. Ak do 60-tich rokov očakáva matka, ktorá trpí menej ako desiatimi pohybmi, je potrebné vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc..

Je dôležité: Tento test sa môže vykonať po 25 týždňoch tehotenstva..

Alternatívou je test D. Pearson "Počet až desať". Používa sa od 28. týždňa tehotenstva. Miešanie sa počíta od 9.00 do 21.00 hod. Musí sa zaznamenať čas 10. miešania. Ak dôjde k malému pohybu, informujte svojho lekára..

Možné účinky hypoxie plodu

Prečo lekári trvajú na tom, že žena, dokonca s pochybnými predpokladmi o porušovaní priebehu tehotenstva, požiada o lekársku pomoc? Faktom je, že aj mierna intrauterinná hypoxia plodu môže viesť k vzniku veľmi nepríjemných následkov..

Ak sa diagnostikuje akútna hypoxia plodu, dôsledkom tohto ochorenia môže byť:

• nekróza čriev;
• vysoké riziko náhlej úmrtnosti dieťaťa;
• inhalácia mekónium a pneumónia;
• predčasné doručenie;
• riziko vzniku ochorenia mozgu u dieťaťa;
• vysoké riziko úmrtia plodu;
• porážka nervového systému plodu až po kómu.

V prítomnosti chronickej fetálnej hypoxie môžu mať nasledovné následky:

• pri narodení má dieťa malú výšku a kriticky nízku hmotnosť;
• novorodenecká anémia;
• vysoká náchylnosť na infekčné choroby;
• porucha pozornosti s hyperaktivitou u starších detí;
• nedostatočná teplotná regulácia tela u novorodenca.

Väčšina následkov súvisí s hypoxiou mozgu a predčasnou prácou, lebo lekári vykonávajú záchrannú službu oveľa skôr, než sa očakávalo, aby zachránili život dieťaťa..

Upozorňujeme: podľa štatistiky, ak dieťa s diagnostikovanou intrauterinnou hypoxiou úspešne prežilo prvý mesiac po narodení, potom daný patologický stav nemá žiadne dôsledky.

Liečba hypoxie plodu

Výber taktiky liečby pre daný patologický stav závisí od stavu matky, trvania tehotenstva, prítomnosti sprievodných ochorení v budúcej matke. Vzhľadom na to, že príčiny intrauterinnej hypoxie sú rôzne, neexistuje jediný princíp na jej liečbu - všetko sa vykonáva striktne individuálne.. Ak zdravotný stav ženy a plodu umožňuje, lekár môže použiť konzervatívne metódy liečby vnútromaternicovej hypoxie plodu:

1. Zlepšenie zdravia nastávajúcej matky - napríklad liečba chronických ochorení, eliminácia anémie, stabilizácia krvného tlaku. Okrem toho je možné zlepšiť zdravie matky výberom individuálnej stravy a života, zbaviť sa zlých návykov, zavádzať ľahkú fyzickú aktivitu.
2. Účel antikoagulancií. Tieto lieky prispievajú k normalizácii viskozity krvi. Použiť túto liečbu len v prípade, že žena má zrútený systém..
3. Amnioinfusion. Táto metóda sa používa extrémne zriedkavo, je oprávnená, napríklad s ťažkou retardáciou rastu plodu a s diagnostikovanou nízkou hladinou vody. Prostredníctvom amnioinfúzie prináša zavedenie špeciálneho prípravku do plodovej vody, ktorá umožňuje vývoj pľúc nenarodeného dieťaťa, znižuje hladinu kyslíkového hladovania, zabraňuje vnikaniu mekónium do tela dieťaťa.
4. Magneziová infúzia. Táto metóda sa používa iba v prípade diagnostikovanej hypertenzie u tehotnej ženy. Takéto intravenózne injekcie zabraňujú rozvoju eklampsie a významne znižujú riziko hladovania kyslíkom..
5. Účel protizápalových a antimikrobiálnych látok. Odporúča sa vykonať takúto liečbu len vtedy, ak boli diagnostikované infekčné procesy..

Upozorňujeme: v medicíne neexistuje jediný liek, ktorý dokáže vyliečiť placentárnu nedostatočnosť. Všetky vyššie uvedené metódy prispievajú k odstráneniu faktorov vyvolávajúcich intrauterinnú hypoxiu. Ak sa diagnostikuje porušenie placentárneho krvného obehu, lekári monitorujú len nenarodené dieťa, aby včas vykonali núdzové doručenie. Čím viac plod zaostáva vo vývoji, tým skôr je potrebné vykonať núdzové doručenie.

Fetálna hypoxia je patologický stav, ktorý môže viesť k vážnym následkom. Je takmer nemožné urobiť nejaké predpovede o pravdepodobnosti zvažovaného štátu, takže ženy, ktoré sú v štádiu plánovania tehotenstva, by mali mať nielen plné vyšetrenie príslušných odborníkov, ale aj vzdať sa zlých návykov.

Tsygankova Yana Alexandrovna, lekárka, terapeut najvyššej kvalifikačnej kategórie