Intrauterinná antikoncepcia je jednou z najrozšírenejších metód prevencie nežiaducich tehotenstiev, ktoré dnes existujú. Viac ako 100 miliónov žien na celom svete radšej používa takúto účinnú metódu na dostatočne dlhé obdobie. Intrauterinná antikoncepcia sa tiež označuje ako vnútromaternicové zariadenie, pretože skôr tieto antikoncepčné prostriedky mali takúto formu. V súčasnosti existuje viac ako 50 druhov vnútromaternicových kontraceptív a moderné vnútromaternicové zariadenia majú tvar T. Napriek veľkému množstvu výhod má táto metóda svoje nevýhody, ktoré si pacient a lekár musia byť vedomí, a odporúča len takú metódu antikoncepcie.
Prečo si vybrať špirálu: mechanizmus účinku vnútromaternicových kontraceptív
Existuje niekoľko hlavných teórií vysvetľujúcich mechanizmus účinku vnútromaternicových kontraceptív:
- neúspešná teória: intrauterinné zariadenie traumatizuje endometrium maternice, čím stimuluje produkciu prostaglandínov, ktoré produkujú antikoncepčný účinok;
- teória zvýšenej peristaltiky vajíčkovodov: antikoncepcia zvyšuje svalovú činnosť maternice a vajíčkovodov stimulujúca príliš skoro oplodnené vajíčko na vstup do dutiny maternice nepripravenej na implantáciu;
- teória aseptického zápalu: iniciuje sa infiltrácia leukocytov endometria, ktorá sa stáva imunnou voči implantácii embrya;
- teória toxicity spermií: vnútromaternicové zariadenie stimuluje fagocytózu spermií;
- teória enzýmových porúch endometria: aktivita fosfatázy sa zvyšuje, čo tiež narušuje implantáciu oplodneného vajíčka do endometria.
Hlavné prínosy používania vnútromaternicovej antikoncepcie
Medzi hlavné výhody použitia vnútromaternicového zariadenia patrí veľmi vysoká účinnosť antikoncepcie, trvanie účinku - intrauterinná antikoncepcia je inštalovaná raz a môže sa použiť od 3 do 5 rokov, okamžité obnovenie reprodukčnej funkcie po odstránení intrauterinného zariadenia, absencia negatívneho účinku antikoncepcie na laktáciu a ovariálnu sekréciu hormónov ženy. Okrem toho je indikovaná intrauterinná antikoncepcia, ak sú používané perorálne kontraceptíva kontraindikácie. Vnútromaternicové zariadenie vyvoláva naliehavý antikoncepčný účinok a takto chránený pohlavný styk nevyžaduje použitie ďalších antikoncepčných prostriedkov..
Hlavné nevýhody a použitie vnútromaternicovej antikoncepcie
Vzhľadom na to, že vnútromaternicové zariadenie je akýmsi druhom traumatického činidla pre endometrium maternice, používanie tejto metódy antikoncepcie sa neodporúča pre mladé ženy, ktoré nedali pôrod. Je dôležité si uvedomiť, že intrauterinná antikoncepcia nechráni pred sexuálne prenosnými infekciami a HIV. Po inštalácii vnútromaternicového zariadenia môže byť príležitostná bolesť brucha, krvácanie z intermenštruačného systému a ťažká menštruácia. Riziko ektopickej gravidity sa zvyšuje pri použití intrauterinnej antikoncepcie. Jednou z najnebezpečnejších podmienok, ktoré môžu byť spôsobené zavedením vnútromaternicového zariadenia, je perforácia maternice, takže inštalácia antikoncepcie by mala vykonávať mimoriadne kompetentný a skúsený odborník.
Ako sa uskutočňuje inštalačný proces a aké sú kontraindikácie pre jeho použitie
Intrauterinná antikoncepcia je inštalovaná od 1. dňa do 7. dňa ženského menštruačného cyklu. Musí sa vykonať vyšetrenie a dôkladná história pacienta. Lekár musí zabezpečiť absenciu nasledujúcich stavov, ktoré sú priamou kontraindikáciou pri inštalácii vnútromaternicového zariadenia: tehotenstvo, akútne zápalové procesy pohlavných orgánov, prítomnosť nádorov, ktoré deformujú maternicu, ako aj vrodené abnormality ženského reprodukčného systému. Vnútromaternicové zariadenie je inštalované pomocou špeciálneho vodiča, v ktorom je antikoncepcia umiestnená. Vodič sa vloží do maternicovej dutiny, kontraceptív sa vytiahne pomocou vstavaného piestu a vodič sa odstráni. Elastická antikoncepcia sa vyrovná a zapadá do maternicovej dutiny. Z cervikálneho kanála 3-4 cm vyčnievajúce kontrolné antikoncepčné vlákna, pomocou ktorých sa intrauterinné zariadenie odstráni po 3-5 rokoch.