Príčiny a príznaky encefalitídy
Čo je encefalitída??
Encefalitída je poškodenie mozgu vedúce k zápalu. Encefalitída je spôsobená infekčnými, infekčno-alergickými, alergickými a toxickými faktormi. Existuje primárna (nezávislá) a sekundárna encefalitída. Druhý typ sa vyskytuje na pozadí rôznych chorôb (chrípka, toxoplazmóza, osýpky, osteomyelitída atď.); prvý typ zahŕňa epidémiu, komáre, kliešťovú enterovírusovú a herpetickú encefalitídu.
Keď encefalitída ovplyvňuje šedú hmotu mozgu, nazýva sa polyencefalitída; v prípade poruchy bielej hmoty - leukoencefalitídy; panencefalitída - porážka bielej a sivej látky.
V závislosti od priebehu ochorenia je encefalitída rozdelená na akútnu, subakútnu a chronickú.
Príčiny encefalitídy
Najčastejšou príčinou encefalitídy sú vírusy - neuroinfekcie, niekedy aj encefalitída ako komplikácia rôznych infekčných ochorení..
Etiológia encefalitídy závisí od jej typu a formy..
Príčinou primárnej vírusovej encefalitídy sa môže stať infikovaný hmyz (kliešte, komáre), Coxsackie, herpes, chrípka alebo vírusy besnoty. Mikrobiálna encefalitída spôsobuje syfilis a tyfus. Sekundárna encefalitída sa môže vyvinúť ako dôsledok osýpok, neštovice, rubeoly, malárie, toxoplazmózy alebo ako komplikácia po očkovaní (DTP, neštovice, vakcíny proti besnote).
Vírus vstupuje do ľudského tela rôznymi spôsobmi. Keď komár alebo kliešte uhryzne, preniká do orgánov a mozgu cez krvné cievy. Vírus sa tiež prenáša kontaktnými, potravinovými a vzdušnými kvapôčkami..
Symptómy encefalitídy
Príznaky encefalitídy závisia od mnohých faktorov: pôvodcu ochorenia, jeho patológie, priebehu a lokalizácie. Existujú však bežné symptómy pre všetky typy encefalitídy..
Podobne ako väčšina infekčných ochorení je encefalitída sprevádzaná horúčkou, porušením gastrointestinálneho traktu a horných dýchacích ciest. Pacient sa obáva bolesti hlavy, vracania, epileptických záchvatov a strachu zo svetla. Pri encefalitíde dochádza k poruchám vedomia: začína letargia a ospalosť a končí kómou. Niekedy ochorenie spôsobuje psychomotorickú agitáciu (motorický nepokoj, nervozita, deštruktívne činy) a psychosenzorické poruchy (porušenie vnímania veľkosti, tvaru, umiestnenia objektov).
Niekedy sa encefalitída vyskytuje v asymptomatických, abortívnych alebo fulminantných formách. Asymptomatické formy sa vyskytujú s miernou bolesťou hlavy, horúčkou a závratmi. Poruchová forma sa prejavuje symptómami charakteristickými pre akútne respiračné infekcie alebo žalúdočné infekcie. Najnebezpečnejšia je fulminantná forma encefalitídy. Prebieha od niekoľkých hodín do niekoľkých dní a končí smrťou. Pacienti majú vysokú horúčku, silnú bolesť hlavy a spadajú do kómy. Smrť obvykle pochádza z akútneho zlyhania srdca..
Typy encefalitídy
Epidemická encefalitída Ekonomo (letargická encefalitída A) sa vyskytuje v dôsledku vírusu prenášaného vzdušnými kvapôčkami a kontaktu. Tento typ encefalitídy je spoločný pre všetky vekové skupiny. Teplota tela rýchlo stúpa na 39-40 ° C, pacient pocíti silnú bolesť hlavy, letargiu, bolesť v kĺboch a vedomie je narušené. Medzi príznaky patrí aj predĺžená porucha spánku (hypersomnia, nespavosť), tachykardia, poruchy dýchacieho rytmu, potenie. V dôsledku ochorenia okulomotorika, strabizmu, paralýzy očí, diplopie sa vyvíja. Mentálne poruchy sú často pozorované, pacient je deliriózny alebo v stave eufórie..
Encefalitída prenášajúca kŕče označuje primárnu vírusovú encefalitídu jarnej a letnej sezóny. Nosičom vírusu je infikované kliešť, ktorý sa nachádza v taji a lesoch. Vírus vstupuje do ľudského tela s kliešťom. Choroba začína vážnou bolesťou hlavy, vracaním, horúčkou a fotofóbiou. Môžu sa vyskytnúť záchvaty, epilepsia, paralýza krku..
Japonská encefalitída (encefalitída B) sa prenáša infikovanými komármi. Nosičmi vírusu môžu byť aj ľudia a vtáky. Doba inkubácie trvá od 3 do 27 dní. Choroba začína silnou horúčkou (nad 40 ° C), zimnica, nevoľnosť a vracanie, svalová slabosť a bolesť. Vedomie je narušené, záchvaty, trhanie končatín, poškodenie kraniálnych nervov (bulbulová paralýza). Smrteľný výsledok je možný v 50% prípadov, najčastejšie smrť nastáva v priebehu jedného týždňa.
Infekčná (toxická hemoragická) encefalitída sa vyskytuje na pozadí chrípky. Symptómy sú silná bolesť hlavy, nevoľnosť, závrat, bolesť svalov, strata hmotnosti, poruchy spánku. Toto zápalové ochorenie mozgu môže spôsobiť epileptické záchvaty, paralýzu alebo kómu..
Kongestívna encefalitída (encefalomyelitída) sa môže objaviť 3-5 dní po erupcii osýpok. Celkový stav pacienta sa zhoršuje, teplota stúpa, slabosť a ospalosť môže ísť do hibernácie (soporózny stav) alebo komu. Niekedy naopak, pacienti sú príliš rozrušení, delirium, majú epileptické záchvaty. Ochorenie ovplyvňuje kraniálne nervy, najmä vizuálne a tvárové, paralýzu, chorea, ataxiu, môže sa objaviť priečna myelitída.
Encefalitída u ovčieho kiahne a rubeoly sa vyskytuje v druhom alebo ôsmom dni choroby. Nervózny systém je ovplyvnený, človek sa stáva pomalý, ospalý, sú epileptické záchvaty, ochrnutie končatín, koordinácia pohybov je narušená..
Herpes encefalitída je spôsobená vírusom herpesu. Ovplyvňuje mozgovú kôru a bielu hmotu. Takýto vírus môže pretrvávať v tele dlhší čas, preto je herpetická encefalitída "pomalá" infekcia. Akútna forma ochorenia je charakterizovaná horúčkou, bolesťami hlavy, vracaním, poruchami vedomia a epileptickými záchvatmi. V dôsledku poruchy nervového systému človek stráca orientáciu v priestore a čase, jeho pohyby sú chaotické, sú pozorované afázia a aprakia.
Polysonexová encefalitída je tím encefalitídy, ktorej etiológia nie je jasná. Ochorenie sa prejavuje léziami tvárového, okulomotorického a abducentného nervu; možné epileptické záchvaty, paralýza, hyperkinéza, zhoršené vedomie vedie k stupórii alebo kóme.
Toxoplasmózna encefalitída v akútnom stave je pomerne zriedkavá a vyznačuje sa zvýšenou teplotou. Na pozadí tohto typu encefalitídy vzniká pneumónia, myokarditída, faryngitída, konjunktivitída a monocytóza..
Liečba encefalitídy
Ak bol pacientovi diagnostikovaná encefalitída, mal by byť okamžite hospitalizovaný. Osoba je umiestnená na infekčnom alebo špecializovanom neurologickom oddelení a predpísaná prísne odpočinok a neustále pozorovanie..
V počiatočnom štádiu sa liečba klonom a japonská komárna encefalitída liečia donorom gamaglobulínu, interferónom a ďalšími antivírusovými liekmi. Antibiotiká sa používajú na hnisavú meningoencefalitídu. Pacienti dostávajú detoxikáciu a dehydratáciu, predpísanú kyselinu askorbovú, trental, doplnky vápnika. V prípade mozgového edému sa používajú kortikosteroidy. Niekedy encefalitída vedie k zlyhaniu dýchania a pacienti sa prenesú na umelé dýchanie. Tiež, keď encefalitída vykazuje anti-kŕče, analgetiká; Odporúča sa masáž a cvičenie..