Fluória je ochorenie zubného tkaniva, ktoré vzniká, keď nadmerné množstvo fluoridu vstupuje do tela vodou dlhú dobu. Prípady fluorózy sú zaznamenané v konkrétnej oblasti, ktorá je charakterizovaná zvýšeným obsahom fluóru vo vode..
Fluória: príčiny
Optimálny ukazovateľ fluoridu v pitnej vode je 1,0 mg / l fluóru. Podľa hygienických noriem prijatých v Ruskej federácii je horná hranica povoleného obsahu tohto stopového prvku 1,5 mg / l.. Prekročenie tohto indikátora spôsobuje vo väčšine ľudí vznik fluorózy..
Po prvé, deti žijúce v endemickej oblasti s vysokým obsahom fluoridov vo vode sú ochorené. V tomto prípade ochorenie postihuje trvalé zuby. Ale mliečne zuby vôbec netrpia tou chorobou, pretože placenta oneskoruje prebytok mikroelementu a neumožňuje prenikanie do plodu. Takže v čase narodenia dieťaťa sú začiatky mliečnych zubov dostatočne mineralizované. Ak však dieťa žije v endemickej oblasti niekoľko rokov, nadbytočný fluór sa postupne hromadí v tele. A potom trvalé, ale už zmenené fluoróza, rastú na mieste zvrhnutých mliečnych zubov..
Dospelí sú odolní voči fluoridom. Avšak výrazný nadbytok tejto chemickej zložky (nad 6 mg / l) v pitnej vode môže spôsobiť vznik fluorózy u dospelých.
Čo sa stane s fluorózou?? Nadbytok fluóru poškodzuje ameloblasty - bunky zodpovedné za syntetizáciu zubnej skloviny. Zmeny vo fungovaní ameloblastov vedú k zníženiu mineralizácie skloviny.
Symptómy fluorózy
Klinický obraz ochorenia závisí od koncentrácie fluoridu vo vode spotrebovanej a od formy choroby, ktorú má osoba. Takže s miernym prebytkom tohto mikroelementu vo vode sa fluoróza lokalizuje len na rezáky a v prípade výrazného prebytku na všetkých zuboch.
Obvykle je zubná sklovina lesklá a hladká. S fluorózou sa smalt na postihnutých miestach zmizne a biela, stáva sa to ako krieda. V budúcnosti sa v týchto oblastiach môže hromadiť pigment a previesť na žlté, hnedé..
Zubní lekári rozlišujú tieto formy ochorenia:
- prerušovaná;
- Videli;
- Krieda a škvrnitosť;
- erozívnej;
- payload.
Tvar linky
Vývoj prerušovanej formy je indikovaný, ak sa na zubnej sklovine nachádzajú malé čiarovité pásiky s prerušovanou čiarou. Pásky môžu byť jasne vizualizované, v iných prípadoch ich lekár nájde až po predsušení povrchu zuba. Zlúčiace pásy tvoria bod so zreteľnými zdvihmi. Táto forma ochorenia sa najčastejšie vyskytuje na povrchu vestibulárnych (obrátených na pery a tváre) rezákov..
Škvrnitá forma
Táto forma sa prejavuje výraznými masívnymi kriedovými škvrnami bez pruhovaného vzoru na zubnej sklovine. Spoty sú zvyčajne veľa a sú rozptýlené po povrchu zuba. Hrany sa môžu zlúčiť na veľké miesto. Tieto lézie lézie často nadobúdajú hnedastý odtieň. Súčasne je smalt v tejto oblasti hladký a lesklý. Bodkovaná forma sa objavuje na všetkých zuboch, ale je zreteľne vyjadrená na rezáky..
Krieda a škvrnitá forma
Pre túto formu fluorózy sú charakteristické rôzne prejavy. Často sa smalt na všetkých zuboch stáva matným a pigmentované škvrny sú vizualizované na jeho povrchu. V ostatných prípadoch sa smalt stáva žltý a pokrytý bodkami, škvrnami. Niekedy sa na povrchu zubov vytvárajú škvrny so stratou smaltu v hĺbke. Spodok takýchto bodových útvarov je sfarbený žltá, hnedá.
Erozívne a deštruktívne formy
Keď erozívna forma na pozadí modifikovanej, maľovanej smalty tvoria jej chyby, tzv eróziu. Vady môžu byť úplne odlišné. Počas vyšetrenia zubár určuje abráziu skloviny a dokonca dentínu.
Pre deštruktívnu formu je typická zmena tvaru zubnej korunky v dôsledku zničenia tvrdého tkaniva. Zuby, jednoducho, rozpadajú a zlomia..
Stupne fluorózy
Existuje mnoho rôznych klasifikácií fluorózy na celom svete.. Podľa najbežnejšej klasifikácie v krajinách SNŠ existujú tri stupne fluorózy:
- prvý - Na povrchu jednotlivých zubov sa objavujú malé biele pruhy a škvrny.
- Druhý - niekoľko zubov je už zahrnutých do patologického procesu, horná časť koruny trpí. Na zuboch sa objavujú kriedy, rovnako ako žlté, hnedé pruhy a škvrny.
- tretina - poškodilo veľkú časť koruny. Je možné odhaliť nielen pigmentované oblasti na zuboch, ale aj deformáciu korunky, čím sa odtrhne časť zuba..
Prevencia fluorózy
Ak zdroj pitnej vody obsahuje vo zvýšenej miere fluorid, musíte premýšľať o zmene zdroja. Ak nie je možné deftorovanie - čistenie vody z prebytku fluóru pomocou špeciálnych filtrov..
Treba mať na pamäti, že malé deti sú veľmi zraniteľné voči účinkom prebytočného fluoridu. Preto pri príprave počiatočnej dojčenskej výživy by ste mali používať iba benígnu vodu..
Dospelí a deti musia obohatiť stravu o potraviny s vysokým obsahom vápnika. Tieto mliečne výrobky, zelenina a ovocie.
Liečba fluorózy
Charakteristiky liečby sa určujú vzhľadom na formu fluorózy u pacienta. Keď sa zubné tkanivá zachovávajú, keď sa ochorenie prejavuje len zafarbením skloviny, liečba začína bielenie zubov.
Po bielení zubov sa spustí remineralizácia. Tento zubný postup obnovuje minerálne zloženie skloviny a zabraňuje jej ďalšiemu zničeniu. Počas remineralizácie je zubná sklovina nasýtená vápnikom a fosforom. Minerály prenikajú do tkanív zuba a tým ho posilňujú. Minerálne zloženie zubných lekárov sa používa niekoľkými spôsobmi:
- Pomocou aplikácií;
- Použitie elektroforézy a ultrafonoforézy.
Pred začatím remineralizácie dezinfikujte ústnu dutinu. Celý priebeh mineralizácie sa skladá z priemerne pätnástich procedúr. Navyše, na naplnenie tela minerálmi môže lekár predpísať príjem pacientov s vápnikom a fosforom..
Keď vzniknú erozívne a deštruktívne formy poškodení fluoróza na poškodeniach zubnej skloviny, ktoré nie je možné prekonať bielenie. V tomto prípade, využitie na obnovu zubu - obnovenie zubných smaltovaných kompozitných výplňových materiálov alebo použitie dýhy. Keď je zub zničený, zubár nainštaluje korunky..
Okrem toho, pre úspešné zotavenie z fluorózy je potrebné dodržiavať niektoré smernice.. Najskôr je potrebné nahradiť existujúci zdroj pitnej vody.. Navyše aspoň trochu znížiť koncentráciu fluoridu vo vode môže byť zmiešaná s vodou z iného zdroja vody s minimálnym obsahom fluóru. Môžete tiež použiť zakúpenú vodu s vhodným minerálnym zložením vo fľašiach.
Ľudia s fluorózou by si mali starostlivo vybrať zubnú pastu. Mnohé pasty obsahujú fluorid, takéto prostriedky by sa mali vyhnúť. Uprednostnenie remineralizácie zubných pást.
Valery Grigorov, lekár