Bohužiaľ dnes patológia štítnej žľazy zaujíma jedno z vedúcich miest v štatistike endokrinných ochorení. Odborníci hovoria, že počet pacientov s štítnou žľazou sa z roka na rok zvyšuje. V tomto článku sa budeme zaoberať jedným z dvoch typov ochorení, ktoré sú charakterizované patologickým rastom žliazového tkaniva - endemického goiteru.
Odporúčame čítať: Difúzny toxický prameň: symptómy, príčiny, diagnóza, liečba a prevencia Sporadický chudák: príznaky, liečba a prevencia
klasifikácia
Endemická ranierka je patologické rozšírenie štítnej žľazy spôsobené malým množstvom jódu vstupujúceho do tela. Spravidla sa choroba vyskytuje u pacientov žijúcich v oblastiach, kde je nedostatok tohto prvku v tečúcej vode a potravinách. Jód je potrebný na produkciu hormónov štítnej žľazy - T3 (trijódtyronín) a T4 (tyroxín).
Je dôležité: maximálny objem štítnej žľazy je približne 18 cm3 u žien a 25 cm3 u mužov. Nadbytočné veľkosti môžu hovoriť o patológii.
Podľa modernej klasifikácie sa rozlišujú tieto typy endemických chordov:
- hypothyroid;
- štítnej žľazy.
V hypotyreóze goiter dochádza k paralelnému poklesu funkčnej aktivity orgánu (t.j. dochádza k hypotyreóze).
Euthyroid goiter je charakterizovaný rastom endokrinného orgánu na pozadí normálnych hladín biosyntézy hormónov.
Štruktúra (konzistencia) rozlišuje tieto typy rias:
- difúzny (s rovnomerným rastom tkaniva);
- uzlov (s prítomnosťou jednej alebo viacerých hustých útvarov);
- zmiešané (s jednotným rastom so samostatnými tesneniami).
Lokalizačná patológia je rozdelená na:
- jednostranný;
- obojsmerný.
Zväčšením:
0 - žiadny úder;- 1 - chochlačka je určená palpáciou, veľkosť je o niečo väčšia ako falangia palca;
- 2 - rast nielen hmatateľný, ale aj vizuálne viditeľný.
0 - žiadny úder;Príznaky endemickej bolesti
Patológia môže byť považovaná za viacfaktorovú, pretože okrem nedostatku jódu má určitá úloha vo svojom vývoji aj genetické faktory..
Klinika endemickej bolesti spôsobenej dysfunkciou štítnej žľazy.
Najbežnejšie príznaky zahŕňajú:
- zvýšená únava;
- opakujúce sa bolesti hlavy;
- nepohodlie za hrudnou kosťou;
- pocit tlaku v hrdle;
- ťažkosti s prehĺtaním;
- respiračné zlyhanie;
- astmatické záchvaty;
- suchý kašeľ (s výrazným zvýšením).
Upozorňujeme: u žien je táto endokrinná patológia diagnostikovaná v priemere 3-4 krát častejšie než u mužov, čo súvisí s osobitosťami hormonálneho pozadia.
Príčiny choroby
Endemický chrup sa vyvíja kvôli nedostatku jódu v tele. Rozšírenie žľazy je druh kompenzačnej reakcie na nedostatok jódu, ktorý neumožňuje produkciu potrebného množstva hormónov stimulujúcich štítnu žľazu..
Odporúčame vám načítať: Koľko jódu je potrebné pre osobu: znaky, účinky a prevenciu nedostatku jódu
Hlavnými príčinami vzniku a vývoja patológie sú:
- nízky obsah jódu v pitnej vode v konkrétnom regióne;
- nevyvážená strava (nízka spotreba morských živočíchov, mlieko, niektoré obilniny a iné potraviny bohaté na jód);
- pravidelné používanie farmakologických látok, ktoré bránia absorpcii jódu;
- genetická predispozícia (dedičná porucha syntézy hormónu štítnej žľazy).
Je dôležité: V regiónoch, kde pitná voda obsahuje malý jód, patria centrálne Rusko, Ural, Altajské územie, takmer celý región Kaukazu a Moskovský región.
Svetová zdravotnícka organizácia odporúča užívať nasledujúce dávky jódu:
| Vekové obdobia | Potreba jódu |
| Deti do jedného roka | 90 mcg |
| Deti od 2 do 6 rokov | 110 až 130 mcg |
| Deti vo veku 7 - 12 rokov | 130 - 150 mcg |
| Mladiství a dospelí | 150 až 200 mcg |
| Tehotné a dojčiace ženy | 250 - 300 mcg |
Goiter komplikácie
Zväčšená štítna žľaza spôsobená nedostatkom jódu môže spôsobiť vážne poškodenie iných orgánov a systémov..
Možné komplikácie endemického burticíka zahŕňajú:
- malignita (malígna transformácia patologického rastu orgánu);
- zápal žľazy;
- "goiter" (dilatácia pravej komory a átria v dôsledku kompresie ciev);
- stláčanie pažeráka a poruchu prehĺtania;
- tracheálna kompresia a ťažkosti s dýchaním.
Diagnóza ochorenia
Upozorňujeme: Diferenciálna diagnostika endemickej chudokrvnej štítnej žľazy sa vykonáva s sporadickým buritom, autoimunitnou tyroiditídou, difúznym toxickým ropom a rakovinou štítnej žľazy.
Diagnóza sa robí na základe externých vyšetrovacích údajov, ako aj ďalšieho inštrumentálneho a laboratórneho výskumu..
Hlavnou metódou inštrumentálnej diagnostiky endemickej bolesti je ultrazvukové vyšetrenie žľazy. Umožňuje vám nastaviť formu patológie - rozlíšiť nodulárnu riasu od difúzie. Ak štúdia našla uzly, pacienta sa navyše ukáže sonoestelastografia. Táto štúdia poskytuje príležitosť na stanovenie stupňa hustoty nádorov, ako aj na predpoklad o prítomnosti malígnej povahy uzlín. V prípade potreby sa môže vykonať aj biopsia orgánu..
Na objasnenie diagnózy sa vyšetruje krv pacienta na hladinu hormónov štítnej žľazy. V euthyroidnej burticí je rovnováha týchto biologicky aktívnych zlúčenín v normálnom rozmedzí alebo je trochu narušená (môže nastať zvýšenie T3 s tendenciou k poklesu hladiny T4).
Na pozadí hypotyreózy sa hladina T3 a T4 znižuje a koncentrácia tyreotropínu sa zvyšuje..
V priebehu laboratórneho testovania krvi pri diagnostike endemickej chudokrvnosti sa stanoví koncentrácia tyreoglobulínu. Jeho hladina sa mení inverzne s príjmom jódu. Takže čím je príjem stopových prvkov menší, tým vyššia je hladina tyreoglobulínu.
Pri štúdiu moču sa zistí zníženie hladiny vylučovaného jódu..
Liečba endemických chudákov
S relatívne malým nárastom endokrinného orgánu je vo väčšine prípadov postačujúce vykonať liečbu jódovými prípravkami (jodid draselný), ako aj diétna korekcia, čo znamená konzumáciu potravín bohatých na tento prvok (najmä morské riasy, ryby a iné morské plody).
Ak sa vyskytne komplikácia endometrickej hypothyroidizmu, je potrebná substitučná liečba s použitím prípravkov hormónu štítnej žľazy..
Uzlová forma v neskorom štádiu si vyžaduje operáciu, po ktorej nasleduje náhradná liečba.
Upozorňujeme: tradičná medicína navrhuje použiť na liečbu nekomplikovaných foriem endemického praščateľa z listov rias z kelp. Prášok "morská kel" musí konzumovať 1 lyžičku. večer pred spaním. Liečivo je predpísané na 20 až 30 dní.
prevencia
V regiónoch, kde je zaznamenaný nedostatok jódu, sa odporúčajú preventívne opatrenia na zabránenie vzniku endemického burticíka.
Na varenie musíte použiť namiesto normálneho jódového stolového roztoku. Odporúča sa pridať do hotových jedál, pretože vitálny prvok má tendenciu k zrúteniu počas tepelného spracovania..
Diéta by mala obsahovať tieto potraviny:
- ryby (najmä morské);
- morské plody (mäkkýše, kôrovce);
- kelp ("morské riasy");
- vlašské orechy;
- slnečnicové semená (tekvica a slnečnica);
- mrkva;
- kapusta (všetky druhy);
- cibule;
- repa;
- cesnak;
- tomel;
- mliečne výrobky (najmenej 200 ml denne);
- tvaroh;
- sušené ovocie;
- ovocné a zeleninové šťavy (vždy čerstvo stlačené);
- šípky;
- prírodný med.
Vladimír Plisov, lekár