Obsah článku:
- Čo je epikondylitida
- Druhy rakovinovej epikondylitis
- Príčiny epikondylitidy ramena
- Príznaky epikondylitídy v oblasti ramien
- diagnostika
- Liečba epikondylitídy v oblasti ramien
Čo je epikondylitis ramenného kĺbu?
Epikondylitida v oblasti ramien je degeneratívna a zápalová lézia tkanív v oblasti ramenných kĺbov: epikondylov a šliach, ktoré sú k nim pripojené.
Humerus má na svojich koncoch takzvané kondyly - kostné zahustenie, na povrchu ktorých sú iné výčnelky - namyshchelki, používané na pripojenie svalov.
Hlavnou príčinou epikondylitídy je chronické preťaženie svalov predlaktia, vo väčšine prípadov - v procese profesionálnej činnosti.
Epikondylitída na pleci predstavuje 21% chorôb z povolania..
Druhy rakovinovej epikondylitis
Existujú dva hlavné typy epikondylitídy:
Vonkajšie (bočné), ktoré ovplyvňujú šľachy pochádzajúce z vonkajšieho namyschálkového humeru;
Vnútorná (stredná), keď je ovplyvnené miesto pripojenia svalových šľachí k vnútornému epikondylovi humerusu.
Svaly prichádzajúce z vonkajšieho epikondylu, ohýbať lakeť, ruku a prsty sú zodpovedné za supináciu (otáčanie sa von) ruky a predlaktia. Šľachy flexorových svalov lakťa, zápästia a prstov sú pripojené k vnútornému epikondylu. Tieto svaly zabezpečujú prenatanie predlaktia a ruky..
Príčiny epikondylitidy ramena
Hlavnou príčinou epikondylitídy ramenného kĺbu je pravidelné poranenie šliach so stredne závažnými, ale systematickými záťažami. Konštantná nepretržitá práca svalov a šliach spôsobuje pretrhnutie jednotlivých vlákien šľachy, na mieste, kde sa následne vytvorí jazvové tkanivo. To postupne vedie k degeneratívnym zmenám v oblasti kĺbov, na pozadí ktorých sa začína rozvíjať zápalový proces..
Rizikové faktory, ktoré vyvolávajú ochorenie, zahŕňajú:
Špecifiká odbornej činnosti;
Zamestnanie určitých športov;
Prítomnosť sprievodných ochorení.
Epikondylitida v ramenách je často diagnostikovaná u ľudí, ktorých hlavná aktivita je spojená s opakujúcimi sa ručnými pohybmi: vodiči rôznych vozidiel, chirurgovia, masérski terapeuti, maľovaní, maľovaní, kaderníci, pisári, hudobníci atď..
Medzi športovcami, tenisovými hráčmi a golfistami sú najviac náchylné na túto chorobu. Nie je divu, že laterálna epikondylitída sa tiež nazýva "lakeť tenisového hráča" a mediálna epikondylitída sa nazýva "lakť golfového kolena".
Okrem iných ochorení je epikondylitída často sprevádzaná krčná a hrudná osteochondróza, periarthritída ramena a ramena, osteoporóza..
Príznaky epikondylitídy v oblasti ramien
Najvyšší výskyt je vo vekovom rozmedzí 40-60 rokov. Externá epikondylitida sa vyskytuje 10 krát častejšie ako interná. Taktiež väčšina mužov trpí týmto typom epikondylitídy, zatiaľ čo mediálna epikondylitida je u žien hlavne diagnostikovaná..
Bežné príznaky ochorenia:
Spontánna bolesť v lakte, intenzívna a horiaca počas exacerbácií, nudná a bolestivá v chronickom priebehu choroby;
Zvýšená bolesť počas stresu na svaloch lakťa a predlaktia;
Postupná strata svalovej sily paže.
V epikondylitíde ramena sa bolesť v kĺbe objavuje iba pri nezávislých aktívnych pohyboch a napätí svalov. Pasívne pohyby (predĺženie a ohnutie), keď ich sám doktor vykonáva s pacientovou rukou, sú bezbolestné. To je to, čo spôsobuje, že sa táto choroba líši od artritídy alebo artrózy..
Pri laterálnej epikondylitide sa bolesť zvyšuje s rozšírením zápästia a supinácie (otáčanie predlaktia dlaňou nahor). Pri mediálnej epikondylitide sa bolesť zvyšuje s ohybom a pronáciou predlaktia (otáčaním ruky nadol).
Súvisiace: Bolesť ramien - čo robiť?
diagnostika
Diagnóza sa robí na základe sťažností a externých vyšetrení. Rádiografia s epikondylitidou je informatívna iba v prípade dlhodobého chronického priebehu, keď sa v postihnutom kĺbe zistí štrukturálne zmeny: zníženie hustoty kostného tkaniva (osteoporóza), patologické výrastky (osteofyty).
MRI a biochemické krvné testy sa vykonávajú, keď je potrebné diferencovať epikondylitídu s inými ochoreniami alebo zraneniami (zlomenina, tunelový syndróm alebo GHS).
Liečba epikondylitídy v oblasti ramien
V prípade slabých bolesti na ramenách sa odporúča odstrániť pohyby, ktoré spôsobujú ich vzhľad, dočasne zaistiť pokoj v lakte (práceneschopnosť pri práci alebo prerušenie športového tréningu).
V prípade silnej bolesti v akútnej fáze sa krátkodobá imobilizácia kĺbu uskutočňuje pomocou sádry alebo dlahy. Môžete tiež nosiť špeciálnu ortopedickú ortézu, ale jej dlhodobé používanie je neúčinné..
Liečba liečiv zahŕňa:
Použitie vonkajšieho použitia NSAID (masti a gély): Diklofenak, Voltaren, Indometacin, Nurofen;
Blokáda kortikosteroidov (hydrokortizón alebo metylprednizolón), ktoré sa injekčne podajú ako injekcia priamo do zóny zápalu;
Injekcie vitamínov B.
Môže sa použiť aj široká škála fyzioterapie:
Terapia šokovými vlnami;
Magnetická terapia;
Phonoforéza a elektroforéza;
Toki Bernard;
Parafínové aplikácie;
Kryoterapia atď..
Podľa témy: Zoznam moderných liekov a liekov pre kĺby
Čo sa týka masáže, názory expertov sa líšia. Niektorí z nich veria, že masáž s epikondylitidou je zbytočná a dokonca škodlivá..
Predpovedané celkovo priaznivé, s náležitou prácou, fyzickou aktivitou a odpočinkom, môžete dosiahnuť stabilnú remisiu.
Po ukončení akútneho štádia ochorenia pomáha terapeutická gymnastika obnoviť funkčnosť kĺbu, ktorej účelom je natiahnuť a uvoľniť svaly a šľachy. Cvičebná cvičenie zahŕňajúce ohyb a rozšírenie ruky a lakťového kĺbu, predpona-supinácia predlaktia. Najprv sa vykonávajú ako pasívne pohyby, t.j. s pomocou zdravého ramena, potom prejsť na aktívne pohyby, vykonávané svalmi rozvinutého ramena.