Ovariálna apoplexia je patologická ruptúra tkanivových štruktúr vaječníkov, sprevádzaná vnútorným krvácaním. Predstavitelia čestného pohlavia vo veku od 20 do 35 rokov sú najviac postihnutí touto patológiou. Apoplexia je plná vývoja nebezpečných komplikácií a preto vyžaduje naliehavú odbornú lekársku intervenciu!
Upozorňujeme: podľa štatistík asi 3% žien čelí ovariálnej apoplexii.
Ochorenie je charakterizované ostrým, spontánnym výskytom, extrémne rýchlou progresiou, ktorá je vážnym nebezpečenstvom nielen pre zdravie, ale aj pre život pacienta.!
Hlavné príčiny apoplexie vaječníkov
Gynekologické ochorenia so sprievodnými patologickými zmenami v tkanivových štruktúrach orgánu môžu viesť k apoplexii vaječníkov.. Gynekológovia identifikujú nasledujúce možné príčiny tejto choroby.:
- polycystická porucha tkaniva vaječníkov;
- varikózne vaječníkové žily sprevádzané nadmernou krehkosťou a krehkosťou krvných ciev;
- hyalinóza;
- zápalové procesy lokalizované vo vaječníku (oophoritída);
- sklerotické zmeny štruktúr spojivového tkaniva vaječníkov;
- dlhý a nekontrolovaný príjem antikoagulancií;
- poruchy neuroendokrinného pôvodu;
- nízka rýchlosť zrážania krvi (trombocytopénia);
- nádorové novotvary lokalizované v oblasti vaječníkov;
- hormonálne poruchy;
- zvýšený intraabdominálny tlak;
- adhézie lokalizované v panvovej oblasti.
Upozorňujeme: najčastejšie v lekárskej praxi je fixovaná apoplexia pravého vaječníka kvôli jeho intenzívnejšej krvi.
Nasledujúce faktory môžu tiež spôsobiť záchvaty:
- nadmerná tuková vrstva v bruchu, čo vedie k stlačeniu krvných ciev;
- agresívny sex;
- traumatické poranenia brucha;
- zdvíhanie;
- nadmerné cvičenie;
- sprchovanie;
- jazda na koni;
- abnormálna maternicová poloha.
Podľa štatistiky je v 90% prípadov apoplexia fixovaná počas druhej polovice menštruačného cyklu, pretože počas tohto obdobia sú cievy tkanív vaječníkov najviac naplnené krvou a majú vysokú permeabilitu.
Ďalšie obdobie zvýšeného rizika sa vyskytuje počas niekoľkých dní pred nástupom menštruácie. Preto sa v tomto čase odporúčajú pacientom obzvlášť opatrne vyhnúť sa fyzickému namáhaniu a zdvíhaniu.!
Je dôležité! Presné príčiny ovariálnej apoplexy dnes neboli stanovené. Bohužiaľ, existujú prípady, keď sa pozorujú prerušenia tkaniva u žien, ktoré netrpia gynekologickými ochoreniami a sú v absolútnom stave.
Symptómy apoplexie vaječníkov
Hlavným príznakom apoplexie vaječníkov je syndróm výraznej bolesti, lokalizovaný v dolnej časti brucha. Bolesť, ktorá nastane, keď sa zlomíte, sa zjavne objaví a môže spôsobiť rozkrok a spodnú časť chrbta.
Okrem toho je proces sprevádzaný vývojom vnútorného krvácania, ktorý spôsobuje príznaky, ako sú:
- srdcové palpitácie;
- zníženie krvného tlaku;
- nadmerné potenie;
- bledá pokožka a sliznice;
- záchvaty závraty;
- mdloby;
- triaška;
- horúčkový stav;
- časté nutkanie na stoličku;
- nevoľnosť;
- záchvaty zvracania;
- vaginálny výtok krvavý charakter;
- nadmerná suchosť ústnych slizníc;
- časté močenie;
- zvýšenie telesnej teploty.
Stupeň príznakov závisí vo veľkej miere od intenzity vnútorného krvácania..
Je dôležité! Vyššie uvedené príznaky môžu indikovať nielen ovariálnu apoplexiu, ale aj iné život ohrozujúce patológie! Preto, ak sa takéto príznaky objavia, je potrebné bezodkladne zavolať tím ambulancie.!
V závislosti od toho, aké symptómy prichádzajú do popredia, rozlišujeme nasledujúce formy patologického procesu.:
- Bolestivá apoplexia vaječníkov - charakterizované silnými a ostrými bolestivými pocitmi lokalizovanými v brušnej dutine, nevoľnosťou a zarastením.
- hemoragické - prejavuje sa intenzívnym vnútorným krvácaním, ktoré sprevádza silná slabosť, závrat, mdloby, príznaky hypotenzie a bradykardie.
- zmiešaný - kombinuje bolestivé symptómy, ktoré sú súčasťou vyššie uvedených foriem apoplexie.
Čo je nebezpečné ochorenie?
Roztrhnuté tkanivo je vždy sprevádzané vnútorným krvácaním, ktoré s ňou nesie množstvo komplikácií:
- zápal pobrušnice;
- smrť z nadmernej straty krvi;
- bolestivý šok;
- hemoragický šok.
V prípade apoplexie vaječníkov počas tehotenstva je pravdepodobnosť potratu a predčasného pôrodu vysoká.
Je dôležité! Vo väčšine prípadov sa vyššie uvedené komplikácie vyvíjajú pri absencii včasnej profesionálnej lekárskej starostlivosti.!
Samošetrenie tejto choroby je smrteľné. Faktom je, že použitie liekov proti bolesti alebo protizápalovej skupiny môže eliminovať bolestivý syndróm a dočasne zmierniť stav pacienta, avšak vnútorné krvácanie sa nezastaví.!
Avšak aj v prípade včasnej lekárskej starostlivosti môže apoplexia nosiť:
- adhezívne procesy;
- problémy s prirodzeným počatím;
- zápalové procesy lokalizované v brušnej dutine a pohlavných orgánoch;
- hormonálne poruchy;
- menštruačné poruchy;
- neplodnosť;
- anémia;
- zvýšená šanca na mimomaternicové tehotenstvo.
Venujte pozornosť: kompetentná, komplexná liečba a implementácia všetkých odporúčaní kvalifikovaného lekára pomôže úplne zotaviť sa z odloženej apoplexy a minimalizovať možné riziká!
Diagnostické metódy
Diagnóza apoplexie vaječníkov je na prvom mieste identifikovať charakteristické symptómy, celkový klinický obraz a analýzu výsledkov zozbieranej histórie.
Za účelom odlíšenia patológie od iných ochorení, ktoré majú podobné prejavy, možno pacientovi odporučiť nasledujúce typy štúdií:
- laboratórny krvný test;
- laparoskopia;
- transvaginálne ultrazvukové vyšetrenie;
- s abdominálnou punkciou.
Venujte pozornosť: kompetentná diagnóza umožňuje špecialistovi presne stanoviť diagnózu, vyhýbať sa prípadnej lekárskej chybe a predpísať pacientovi optimálny terapeutický priebeh, čo výrazne zníži riziko recidívy a vznik komplikácií!
Spôsoby liečby apoplexie vaječníkov
Liečba apoplexie môže byť konzervatívna alebo chirurgická.. Konzervatívna terapia zahŕňa poskytovanie kompletného odpočinku a odpočinku v posteli, ktoré sa konajú v nemocnici.
Vo väčšine prípadov sa liečebná liečba založená na použití nasledujúcich skupín liekov:
- hemostatický;
- bolesti proti bolesti alebo antispazmodiky;
- vitamínové a minerálne komplexy.
Na odstránenie spazmických kontrakcií krvných ciev sa ľad aplikuje na oblasť dolného brucha..
Venujte pozornosť: lekári neodporúčajú konzervatívnu liečbu apoplexie vaječníkov u pacientov s neliačnými chorobami. Je to spôsobené významným rizikom vzniku adhezií, ktoré bránia procesom prirodzeného počatia.!
Indikácie pre chirurgickú liečbu sú mierne a závažné stupne apoplexie, vývoj súvisiacich komplikácií a nedostatočná účinnosť konzervatívnej liečby..
Počas operácie sa odstránia cystické nádory, odčerpá sa krv nahromadená v peritoneálnej oblasti, čo zabraňuje tvorbe adhézií. Na konci týchto manipulácií sú roztrhané tkanivá chirurgicky spojené. Pri vykonávaní operácie sa lekári snažia zachovať reprodukčnú funkciu pacienta. Vajíčka a tuby sa odstraňujú iba v mimoriadne závažných prípadoch za prítomnosti výnimočných klinických indikácií.!
Ako indikátory na odstránenie vaječníkov môžu pôsobiť:
- intenzívne krvácanie do brucha;
- príznaky hemoragického šoku;
- laparoskopické kontraindikácie.
Venujte pozornosť: V zásade je chirurgická liečba apoplexie vykonávaná laparoskopiou. Táto technika je čo najmenšia a čo najmenšia a čas na zotavenie po tom, ako sa postupuje pomerne rýchlo..
Ako poskytnúť prvú pomoc?
Ak máte podozrenie na záchvaty, je mimoriadne dôležité poskytnúť pacientovi kompetentnú prvú pomoc pred príchodom lekárov.. Najprv sa obeť odporúča, aby ju položila a poskytla jej úplný pokoj. Zbavte bolesti a minimalizujte vnútorné krvácanie tým, že do spodnej časti brucha umiestnite fľašu s horúcou vodou.
Je dôležité! Pred príchodom lekára by pacientovi nemali byť podávané lieky proti bolesti, pretože by to mohlo narušiť klinický obraz a skomplikovať proces správnej diagnostiky.!
Obdobie rehabilitácie
Trvanie rehabilitačného obdobia po odloženej apoplexii závisí od spôsobov liečby, od závažnosti patológie a od jednotlivých pacientov..
Liečba počas obdobia zotavenia je zameraná na normalizáciu fungovania reprodukčného systému, stabilizáciu hormonálneho pozadia, prevenciu adhezívnych procesov.
Na tieto účely možno pacientovi odporučiť nasledujúce metódy:
- rehabilitácia;
- elektroforéza;
- magnetická terapia;
- ultrazvuková liečba;
- elektrická stimulácia vajíčkovodov.
Ako sa vyhnúť patológii?
Aby sa zabránilo vzniku gynekologických ochorení vaječníkov, odporúčame pacientom dodržiavať nasledujúce pravidlá:
- Pravidelne podstupujú preventívne gynekologické vyšetrenia.
- Čas na liečbu infekčných a zápalových ochorení močového systému.
- Vyhnite sa nadmernému namáhaniu a zdvíhaniu..
Chumachenko Olga, lekárka