Kýla krčnej chrbtice je porušením integrity vláknitého prstenca a výčnelku určitej časti dužnatej jadra za disk, ktorá sa vyskytuje na úrovni jedného alebo viacerých zo 7 stavcov krku. Výsledkom tohto procesu je kompresia miechy a krvných ciev..
Podľa štatistík nie je kýla v tejto časti chrbtice taká bežná ako na úrovni pasu. Táto cervikálna patológia predstavuje len 8% diagnóz intervertebrálnej hernie..
Avšak choroba je veľmi nebezpečná a nutne vyžaduje liečbu. Najčastejšie sa diagnostikuje kýla v populácii v produktívnom veku vo veku 30 až 40 rokov. Prevažne, títo ľudia sa zapájali alebo sa naďalej angažujú v tvrdej fyzickej práci alebo v profesionálnom športe. Zo 100 tisíc ľudí bude kýla zistená v roku 50 a väčšina pacientov je mužov. Výhodne sa hernia nachádza na úrovni segmentov C6C7 alebo segmentov C5C6.
Schmorlova kýla je vzdelanie, ktoré sa často nachádza v krčnej oblasti. Patológia dostala meno od nemeckého vedca a lekára Christian Schmorl, ktorý ho prvýkrát opísal. Rozlišuje sa vo svojej polohe, neovplyvňuje neurovaskulárne zväzky, nestláča miechu, čo má za následok, že klinické príznaky chrbticovej kýrie sú pomerne málo. Dieťa a dospievanie - toto je čas, kedy sa obvykle objavuje Schmorlova kýla..
Obsah článku:
- Príznaky hernie krčnej chrbtice
- Príčiny kýrie krčnej chrbtice
- Možné komplikácie
- Liečba kýrie krčnej chrbtice
- Chirurgická liečba krčnej kýrie
Príznaky hernie krčnej chrbtice
Na to, aby bola hernia diagnostikovaná včas, je potrebné poznať príznaky ochorenia, ktoré sú reprezentované nasledujúcim klinickým obrazom:
Náhle ostré bolesti, lokalizované v ramenách, krku a hlave. Pokúsi sa presunúť ramená alebo premeniť hlavný kábel na zvýšené príznaky;
Príznaky skorých hernie môžu byť mierne. Bolesti sa vyskytujú v pravidelných intervaloch. Osoba trpí migrénami, znecitlivenosť prstov, bolesť v krku a suchý kašeľ. Chybná diagnóza je často stanovená, napríklad hypertenzia alebo neurologické poruchy. Kýla zostáva nezistená a naďalej rastie;
Ťažké obmedzenie mobility krčnej chrbtice;
Výskyt závratov, tinitu, tmy v očiach. Niekedy môže pacient dokonca stratiť vedomie na krátky čas. Je to spôsobené tým, že kýla tlačí nervové zakončenia nachádzajúce sa v jej bezprostrednej blízkosti. Výsledkom toho je porušenie inervácie tých oblastí tela, ktoré im patria. V dôsledku toho - hladovanie mozgu kyslíkom;
Príznaky hernie krčnej chrbtice sa môžu líšiť a v akom segmente sa nachádza hernia. Ak je to štvrtý a piaty stav, potom bude bolesť lokalizovaná v svaloch predlaktia. V tomto prípade nie je pozorovaná necitlivosť rúk. Nepríjemné pocity sa zvyšujú, keď sa človek pokúša nadvihnúť horné končatiny nad hlavou;
Keď sa disk umiestnený medzi šiestym a siedmym stavcom stáva miestom hernie, pacient cíti svalovú slabosť v predlaktiach, tricepsoch a palci hornej končatiny. Keď je táto kompresia vystavená siedmymu cervikálnemu nervu. Pacienti často spozorujú bežiace "husacie kohútiky";
Keď vznikne hernia medzi prvým hrudným a siedmym krčným stavcom, pacient trpí bolesťou v malom prstoch a ruke. Okrem toho je slabosť a necitlivosť celej hornej končatiny;
Radikulárny syndróm, ktorý sa vyskytuje v priebehu progresie ochorenia. Bolesti sa zintenzívňujú, začínajú vyžarovať lopatky, ramená a zadná časť hlavy. Koža, ktorá sa nachádza v tesnej blízkosti poškodenej oblasti, stráca citlivosť. Pri absencii adekvátnej liečby dochádza k atrofii svalovej zložky krčnej chrbtice. Choroba prebieha a je ťažšie liečiť..
Malo by byť zrejmé, že symptómy sa môžu v jednotlivých prípadoch meniť a do značnej miery závisia od smeru, v ktorom kýla vyčnieva (predná, zadná, bočná). Z väčšej časti to ovplyvňuje stupeň somatických príznakov..
Príčiny kýrie krčnej chrbtice
Dôvody vedúce k rozvoju tejto choroby, existuje niekoľko, medzi nimi:
Poranenia chrbtice, ktoré vedú k celistvosti vláknitého krúžku a výčnelku jadra vonku. Často neúspešné potápanie, pád, negramotne vykonávané gymnastické cvičenia vedú k vzniku hernie;
Zlé držanie tela. Jeho poruchy prispievajú k tomu, že svaly sú stále vysoko tónované, zažívajú ďalšie stresy, čo prispieva k porušovaniu biomechaniky chrbtice;
Zdvíhanie;
Sedavý životný štýl;
Prirodzený proces starnutia kostného a chrupavého tkaniva chrbtice. Začína sa po 25 rokoch, keď je chrbtica úplne osifikovaná. Odpisy vláknitého prstenca sa znižujú, štruktúra želatínového jadra sa zničí, slzy sa môžu vytvoriť aj pri nepodstatných zaťaženiach;
osteochondrosis;
Genetická predispozícia. Degeneratívne procesy sa zrýchľujú, ak majú bezprostrední príbuzní podobné problémy;
Práca vo výrobe spojená s ťažkou fyzickou námahou. Dlhodobá denná jazda a práca s počítačom sú potenciálnou hrozbou.
nadváhou;
Zlé návyky a zlý životný štýl vo všeobecnosti;
Reumatoidné choroby.
Možné komplikácie
Ak opustíte kýlu bez pozornosti dlhú dobu, bude to mať vážne dôsledky:
Porucha pohybov rúk, parézy alebo paralýzy, znížená citlivosť kože prstov, predlaktia, ruky;
Ak je poškodená miecha pacienta, je potrebné čo najskôr ho vziať do nemocnice, pretože hrozí, že prestane dýchať;
Výrazné zakrivenie chrbtice, ktoré je možné vidieť voľným okom, je ďalšou komplikáciou choroby;
Okrem toho sa človek stáva podráždeným, jeho nálada sa často mení, môžu sa vyskytnúť problémy so sluchom, zrakom, koordináciou, nevoľnosťou, vracaním, stratou vedomia;
Porušenie mozgovej cirkulácie spôsobuje skoré mŕtvice.
Navyše, čím viac hernie sa vyvrhne do chrbtice, tým závažnejšie budú dôsledky ochorenia. V tomto prípade nebude možné len konzervatívna liečba a bude potrebné využiť chirurgickú intervenciu..
Liečba kýrie krčnej chrbtice
Nie je možné začať liečbu hernie krčnej chrbtice bez predbežnej diagnózy, ktorá umožní zistiť prítomnosť alebo absenciu hernie. Hlavnou metódou používanou v modernej medicíne je MRI. Štúdia umožní lekárovi získať kompletný obraz o tom, čo sa deje v krčnej chrbtici, poskytne informácie o veľkosti výčnelku a súvisiacich zápalových procesoch. Až po skončení MRI bude možné predpísať primerané ošetrenie pre každý konkrétny prípad..
Lekári poznamenávajú, že liečba liekom je zameraná iba na zníženie závažnosti symptómov ochorenia. Nemožno úplne zbaviť hernie krčnej chrbtice konzervatívnymi metódami. Lieky sa používajú len ako adjuvantná liečba..
Najčastejšie na liečbu hernie krčnej časti je pacientovi predpísané:
Nesteroidné protizápalové lieky. Pomáhajú zmierniť bolesť, pomôcť zmierniť tuhosť v končatinách, znížiť opuch, čo umožňuje pacientovi rozšíriť okruh pohybov. Najpopulárnejšie sú: diklofenak, aspirín, ibuprofén, rhewmoxikam, indometacín, ketoprofén, movalis atď. Avšak ich dlhodobé užívanie ohrozuje pacienta so žalúdočným vredom. Preto, aby sa uvoľnil svalový kŕč, je pacientovi predpísané svalové relaxanty. Ak nie je bolesť uvoľnená orálnou medikáciou, v oblasti hernie sa môže podať injekcia so steroidom. Iba doktor so špeciálnou ihlou to dokáže;
Metokarbamol, karisoprodol, cyklobenzaprín, drotaverín atď .;
Bolesti krku s použitím Dimexidu, Novocainu a ketoprofenu pomáhajú zmierniť bolesť;
Baclofen, Sirdalud, myolastan pomôžu znížiť napätie vo svaloch a zmierniť kŕče;
Niekoľko liečiť neurologické poruchy, zlepšiť citlivosť postihnutej oblasti, pomôže intramuskulárne podávanie vitamínov B, E, C;
Je možné urýchliť proces opravy tkaniva, spomaliť degeneráciu chrupavky pomocou chondroprotektorov. Na tento účel sa predpisuje glukozamín, chondroitín sulfát..
Okrem liečby liekom existujú aj iné konzervatívne metódy terapeutickej liečby:
Horizontálna alebo vertikálna trakcia chrbtice, ktorá znižuje tlak hernie na nervových koreňoch, znižuje opuch, zmierňuje zápal a bolesť;
Reflexológia, ktorá sa uskutočňuje zavedením ihiel do väčšiny biologicky aktívnych miest krčnej oblasti. Cieľom metódy je dosiahnuť regeneračný a sedatívny účinok;
Hirudoterapia pomáha eliminovať opuch a bolesť, normalizuje krvný tlak;
Elektroforéza s liekom proti bolestiam;
Vakuová terapia zameraná na zmiernenie bolesti, zlepšenie mikrocirkulácie tekutín v krčnej chrbtici;
Manuálna terapia a magnetopunktúra;
Vykonávanie sady cvičení gymnastiky.
Okrem toho musí pacient maximálne obmedziť zaťaženie krčnej oblasti, nosiť špeciálny krčný golier. Niekedy je pridelený odpočinok a osoba je pozastavená z práce..
Na tému: Používanie chondroprotektorov pre herniu - zoznam liekov, sú vôbec účinné?
Chirurgická liečba krčnej kýrie
Ak žiadna z metód konzervatívnej liečby nemá požadovaný účinok a hernia cervikálneho regiónu stláča nervové zakončenia a zasahuje do normálneho prívodu krvi do mozgu, chirurgický zákrok je potrebný..
Medzi indikáciami pre operáciu:
Nedostatok účinku terapie počas šiestich mesiacov;
Progresívne oslabenie svalového systému;
Sekvizovaná krčná hernia s oddelením tkaniva chrupavky;
Ťažká bolesť, neliečiteľné lieky.
Rozhodnutie o neschopnosti urobiť bez operácie urobí niekoľko lekárov na základe získaných diagnostických údajov. Discektómia sa považuje za tradičnú metódu chirurgickej liečby kýrie. Ide o odstránenie disku a jeho nahradenie implantátom. Niekedy, keď nie je možné sa dostať blízko k herniu zo strany chrbtice, predná discektómia sa vykonáva s alebo bez spinálnej fúzie (vertebrálna fúzia) alebo bez spinálnej fúzie. To znamená, že rez je vytvorený z prednej časti krku, kýla je odstránená a zostávajúci priestor v prvom prípade je naplnený spájkovacou zlúčeninou a v druhom prípade sú stavce tavené spolu.
Rozhodnutie, či používať spinálnu fúziu alebo nie, zostáva kontroverzné. Niektorí chirurgovia tvrdia, že to zabezpečí nehybnosť rozptýlenia v oblasti zásahu a tým zabráni kolapsu medzistavcov. Argumentom proti splodilóze je skutočnosť, že stupeň konečného rozptýlenia je minimálny a zlúčenie diskov sa stane rovnako, a to aj bez inštalácie štepu. Okrem toho sa v súvislosti s adhéziou zvyšuje počet komplikácií vrátane pooperačnej bolesti.
Diskuktómia používajú moderní lekári len v extrémnych prípadoch, pretože operácia je plná komplikácií. Po prvé, môže dôjsť k poškodeniu pažeráka, krvných ciev a pažeráka. Po druhé, odstránenie z miesta a vytiahnutie laryngeálneho nervu môže viesť k dočasnému chrapľavosti pacienta. Po tretie, môže byť zlomenina chrbtice a krčné stavce sa stanú nestabilnými, čo znamená, že je potrebná opakovaná operácia. Po štvrté, existuje vždy riziko infekcie..
Preto lekári stále viac využívajú minimálne invazívne techniky zamerané na odstránenie kýrie. Medzi nimi mikrodiscektómia, ktorá sa vykonáva pomocou lupy hlavy alebo pomocou mikroskopu. To vám umožní urobiť minimálny rez, veľkosť nie väčšiu ako 4 cm, a samotnú operáciu vykonať v krátkom čase. Pacient bude odoslaný domov do 24 hodín..
Pozri tiež: Všetky typy operácií medzistavcovej kýrie - indikácie a dôsledky.
Takéto metódy liečenia hernie v oblasti krčka maternice sú takisto populárne, ako je odstránenie vzdelania pomocou endoskopu, to znamená endoskopická technika, odparovanie jadra krčnej kýrie, laserová punkcia. Pamätajte na to, že príznaky krčnej hernie sa zdajú byť neškodné len v počiatočných štádiách ochorenia, ale ak túto liečbu nešetríte, nemožno sa vyhnúť operácii chrbtice..