Helicobacter pylori je baktéria, ktorá normálne žije v gastrointestinálnom trakte u mnohých ľudí. Za priaznivých podmienok sa zvyšujú kolónie Helicobacter pylori, čo spôsobuje patológiu žalúdka a čriev. Predtým, ako predpíšeme liečbu, lekár musí zabezpečiť prítomnosť patogénov v gastrointestinálnom trakte, aby sa objasnila úroveň ich koncentrácie.
Analýza Helicobacter pylori je pred jedlom predpísaná pre bolesť a nepríjemné pocity v žalúdku. Helicobacter pylori vyvoláva vývoj vážnych lézií slizníc. Včasná detekcia a eliminácia infekcie zabraňuje vzniku najzávažnejších druhov rakoviny a iných zdravotných problémov..
Táto analýza poskytuje všeobecnú predstavu o pôvodcovi infekcie, pretože dnes je považovaná za jednu z najpresnejších. Prezentované špirálové mikroorganizmy často žijú v dolnej časti žalúdka, ako aj v dvanástniku. Takéto anaeróbne mikróby okamžite zomrú vo vzduchu. Často sa choroba prenáša od infikovanej osoby na zdravú prostredníctvom hlienu a slín, ako aj prostredníctvom domácností. Akonáhle sa v novom organizme, baktérie sostupujú priamo do žalúdka..
Kyselina chlorovodíková obsiahnutá v žalúdku neruší tento typ mikroorganizmu. Baktérie sa vracajú do žalúdočnej sliznice a ľahko narušujú štruktúru tkanív, čo vedie k nedostatočnému fungovaniu. Takéto potenciálne nebezpečenstvo spôsobuje závažný zápal, eróziu a vredy. Okrem toho Helicobacter pylori môže zmeniť miestnu aciditu žalúdka.
Tieto mikroorganizmy sa ľahko šíria v žalúdku s oslabenou ľudskou imunitou a dlhodobou existenciou..
Včasná diagnóza umožňuje vyhnúť sa mnohým nebezpečným následkom. Pri akýchkoľvek príznakoch žalúdočných ťažkostí odborník predpíše analýzu Helicobacter pylori. Mnohí pacienti sa sťažujú na problémy v zažívacom systéme. Patria medzi ne opakujúce sa akútne bolesti v žalúdku, výskyt pálenia záhy, pocit ťažkosti a odmietnutie jedla tučného mäsa. Spravidla, s helicobakteriózou, silná bolesť zmizne ihneď po jedle..
Obsah článku:
- Indikácie pre analýzu
- Príprava na analýzu
- Typy testov a diagnostiky
- Dešifrovanie výsledkov analýzy
- IgG proti Helicobacter pylori
- Ak je Helicobacter pylori pozitívna - čo to znamená?
- Výsledky analýzy výkalov pre Helicobacter pylori
- Stanovenie antigénu Helicobacter pylori vo výkaloch
- IgM a IgA Helicobacter pylori - čo je to?
Indikácie pre analýzu
Je ťažké si predstaviť, že človek, ktorý nemá príznaky tejto choroby, absolvoval úplné vyšetrenie bez potreby.
Symptómy predisponujúce na vykonanie testov na Helicobacter pylori:
Gastrália (bolesť v žalúdku a čriev) s rôznou intenzitou. Vyskytujú sa počas alebo po jedle, spôsobené nedostatkom enzýmov a porušením trávenia potravy a jej stagnáciou v žalúdku.
"Hladné bolesti". Po 2-3 hodinách sa objaví po jedle, zastaví sa počas jedla. V dôsledku poškodenia sliznice sa citlivosť zhoršuje, pacient cíti, ako potraviny a voda prechádzajú tráviacim traktom..
Intenzívne pálenie záhy. Vyskytuje sa v dôsledku odmietnutia agresívnej žalúdočnej šťavy v pažeráku, ktorý nie je určený na tento účel, s častými opakovaniami je symptómom patológie.
Pocit ťažkosti, ku ktorému dochádza aj po užití minimálnych dávok potravy. Pacient má pocit plnosti v žalúdku..
Častá nevoľnosť, ktorá nie je spôsobená objektívnymi dôvodmi (napríklad gravidná toxóza).
Kombinácia bolesti žalúdka s vracaním a neschopnosť jesť a piť.
Mierne nepohodlie pri projekcii žalúdka, strata chuti do jedla, nízka hmotnosť. Často sa prejavuje v počiatočnom štádiu heliobakteriózy.
Prítomnosť hlienu vo výkaloch.
Každý z týchto príznakov je dôvodom okamžitej lekárskej starostlivosti na vyšetrenie a liečbu..
Príprava na analýzu
Ak chcete získať objektívne indikátory, musíte sa dôkladne pripraviť na podanie testov na Helicobacter pylori.
Nevyhnutné prípravné činnosti:
Kompletné ukončenie fajčenia deň pred testmi. Nikotín nepriaznivo ovplyvňuje žalúdočnú sliznicu a skresľuje výsledky testu.
Úplné odmietnutie alkoholu. Dôvod je rovnaký.
Zákaz používania čaju a kávy, ktorý nepriaznivo ovplyvňuje stav gastrointestinálneho traktu.
Časový limit na príjem potravy do 8 hodín pred analýzou.
Vzhľadom na to, že krv je odobratá z žily na prázdny žalúdok na analýzu Helicobacter, môžete si so sebou na kliniku vziať nejaké jedlo a vodu..
Typy testov a diagnostiky
Na štúdium stavu tela existuje niekoľko techník. Každá z nich má svoje vlastné charakteristiky..
ELISA pre baktérie
Na stanovenie úrovne koncentrácie protilátok proti Helicobacter pylori v krvi pacienta sa predpísal test ELISA. Ak existujú protilátky proti baktériám v krvi, znamená to, že imunita ich vyvinula aspoň pred 1-2 týždňami. Ak odpoveď tela ešte nebola vytvorená, je možný falošný negatívny výsledok..
Príčiny falošných pozitívnych výsledkov:
chyba laboratória, ktorý štúdiu vykonal;
nie je dostatok času po eradikácii, pretože protilátky sú v krvi nejaký čas po úplnom zotavení.
Pozitívny výsledok testu ELISA naznačuje potrebu úplného vyšetrenia, štúdiu výsledkov pokročilého krvného testu, ktorý poskytuje viac informácií o stave tela.
Imunoglobulíny v krvi LgG, LgM, LgA
U ľudí, keď do nej prenikne infekcia alebo patogénne mikroorganizmy, sa produkujú imunoglobulíny - proteíny krvných buniek, ktoré odolávajú cudzorodým vírusom. Keď sa infikuje Heliobakteriózou, ľudské telo produkuje imunoglobulíny LgG, LgM, LgA, aktívne proti Helicobacter pylori. Keď sú zistené v ľudskej krvi, malo by sa urobiť záver, že je chorý s heliobakteriózou..
Zvláštnosť imunoglobulínov spočíva v tom, že pri sledovaní patogénnych buniek ich predbiehajú kdekoľvek v ľudskom tele. Tieto proteíny sa produkujú po trávení gastrointestinálneho traktu baktériami..
Dešifrovanie analýz:
Nízka alebo záporná hladina imunoglobulínu LgG naznačuje jednu z nasledujúcich možností: baktérie chýba v tele a pravdepodobnosť vzniku peptického vredu je nízka, alebo od infekcie uplynulo iba 3-4 týždňov. Pre bolesť v gastrointestinálnom trakte potrebujete týždeň na opakovanie prieskumu.
Zvýšená alebo pozitívna hladina IgG imunoglobulínu znamená jednu z dvoch možností: baktérie sú prítomné v tele, zvyšujú riziko vzniku rakoviny a žalúdočných vredov alebo osoba bola nedávno vyliečená z heliobakteriózy.
Znížená hladina LgM imunoglobulínu, zvyčajne detegovaná bezprostredne po infekcii, alebo jeho neprítomnosť jasne indikuje absenciu baktérií, pretože tento proteín je detekovaný v počiatočnom období po infekcii.
Zvýšená hodnota LgM naznačuje, že gastrointestinálny trakt je v počiatočnom štádiu infekcie a je takmer nepoškodený infekciou..
PCR analýza
Výsledky štúdie polymerázovej reťazovej reakcie môžu stanoviť vzorky DNA Helicobacter pylori v krvi, ktoré kladú PCR test na prvom mieste medzi všetkými diagnostickými metódami. Pozitívny výsledok testu dokazuje prítomnosť baktérií v tele, negatívna - jej absencia. Jediná vec, ktorá nie je k dispozícii pri vykonávaní krvného testu na PCR - určenie času zavedenia baktérií do tela.
Ak sa antibakteriálna liečba alebo antiseptická liečba vykoná predtým, ako sa na analýzu zoberie krv, výsledky štúdie nebudú objektívne. Je lepšie zveriť dekompozíciu krvných testov špecialistovi, aj keď vážne laboratóriá investujú do výsledkov tabuľku normy a odchýlky od nej..
Cytologické vyšetrenie
Pri vykonávaní tohto testu počas endoskopie sa odoberajú škvrny z antrum žalúdka. Oblasť škvrny je miestom edému a hyperemie, nie však erózie alebo ulcerácie. Po odobratí výtlačkov laboratórny lekár vysuší a farbí škvrny..
Pri vyšetrení pod mikroskopom sa môže Helicobacter pylori zistiť vo forme špirály alebo vo forme krídel lietajúceho čajka..
Referenčné hodnoty cytológie:
(+) - nízka úroveň šírenia (až 20 mikrobiálnych telies);
(++) - stredná úroveň (až 40 mikrobiálnych telies);
(+++) - vysoká úroveň (viac ako 40 mikrobiálnych telies pri 360-násobnom zväčšení).
Okrem toho sa v prítomnosti zápalu deteguje bunková infiltrácia: (eozinofília, neutrofília, lymfocyty, plazmatické bunky). Okrem toho môžete zistiť dyspláziu, proliferáciu, metapláziu, zhubné nádory.
Test ureázy
Štúdia sa uskutočňuje po vykonaní biopsie sliznice počas endoskopie. Je umiestnená na gélovom nosiči obsahujúcom močovinu, indikátor pH, bakteriostatické činidlo. Závery sa robia na základe zmeny farby biopsie zo žltého odtieňa na farbu červenej farby..
Referenčné hodnoty:
V prvej hodine sa objavila karmínová farba - závažná infekcia (+++);
Počas prvých 2 hodín - stredná úroveň infekcie (++);
Do konca dňa - nízka úroveň infekcie (+);
Neskôr - bežný alebo negatívny výsledok..
Pri nízkej úrovni infekcie môže byť zaznamenaný falošný negatívny výsledok. Zvýšenie spoľahlivosti jeho kombinácie s histologickou metódou.
13C ureázový test, respiračný
Pri vykonávaní tohto testu je potrebné vziať na prázdne vzorky žalúdka na pozadí výdychového vzduchu. Po ľahkej raňajkách vo forme džúsu alebo mlieka, subjekt pije vodný roztok močoviny označenej 13C, takzvaný testovací roztok. Potom sa každých 15 minút zhromažďujú 4 konečné vzorky..
Analýza testu na základe prítomnosti stabilizovaného izotopu pomocou hmotnostného spektrometra:
Mierna infekcia - menej ako 3,5%;
Priemerný stupeň je 3,5-6,4%;
Závažné - 6,5-9,4%;
Veľmi závažný stupeň - viac ako 9,5%.
Norm Helicobacter pylori s ureázovým testom - 1%.
Hemotest
Analýza je založená na stanovení titra protilátok - imunoglobulínov triedy G. Normálne, keď narazia na helikobacter v tele, mikroorganizmy sa viažu a zastavia ich patogénny účinok. Štúdia sa uskutočňuje enzýmovou imunoanalýzou po prevzatí krvi z žily do sterilnej skúmavky. Pred štúdiom nemôže jesť po dobu 8 hodín, piť kávu a alkohol, dym. Skúmať dynamiku analýzy vykonanej počas celého obdobia liečby..
Dešifrovanie výsledkov analýzy
Napriek skutočnosti, že dekódovanie ukazovateľov musí byť zverené lekárovi, ktorý poslal na vyšetrenie, všetci pacienti chcú poznať svoje výsledky.
Koľko normy Helicobacter pylori? Rýchlosť baktérií pri testovaní venóznej krvi: < 0,9 ед/мл.
Interpretácia iných hodnôt:
0,9-1,1 u / ml - pravdepodobnosť infekcie Helicobacter pylori je sporná;
Viac ako 1,1 U / ml - baktérie sú určite prítomné v tele. Vysoké riziko žalúdočných vredov a rakoviny žalúdka.
Normou v ureázovom teste je absencia karmínovej farby pri farbení materiálu. Norma pri bakterioskopickom vyšetrení - neprítomnosť patogénov.
IgG proti Helicobacter pylori
Detekcia imunoglobulínov na Helicobacter pylori sa uskutočňuje s použitím enzýmovo viazaného imunosorbentného testu alebo "sendvičovej" metódy. V štúdii sa používa venózna krv, pred jej dodaním je zakázané fajčiť 30 minút.
Metóda je založená na skutočnosti, že po požití baktérie Helicobacter vyvíja lokálnu a systémovú odpoveď. Spočíva v zvýšení titra imunoglobulínových IgM, IgG-, IgA protilátok v sére. V 100% prípadov infekcie sa zistí IgG imunoglobulín, v 65-80% prípadov IgA, v 17-20% IgM, preto sa presná diagnóza uskutočňuje stanovením koncentrácie IgG v krvnom sére.
Výhody metódy:
Nevyžaduje endoskopiu, takže metóda je bezpečná;
Veľmi citlivá;
Používa sa na prevenciu primárnej infekcie..
Metóda nemusí byť presná pri určovaní titra imunoglobulínu u starších pacientov, pretože majú zníženú tvorbu protilátok, ako aj u tých pacientov, ktorí užívajú cytotoxické lieky. Po liečbe heliobakteriózy nie je táto metóda účinná, pretože v krvi je hladina hormónu po liečbe antibiotikami stále pomerne vysoká počas 6 mesiacov.
Indikácie pre použitie:
Sťažnosti pacienta na dyspepsiu, keď nie je možné vykonať endoskopiu;
Primárna diagnostika heliobakteriózy;
Monitorovanie účinnosti liečby antibakteriálnymi liekmi.
Referenčné hodnoty prieskumu: koncentrácia imunoglobulínu IgG od 0 do 0,9, výsledok je negatívny. To môže znamenať neprítomnosť infekcie alebo vysokú účinnosť terapie..
Ak je Helicobacter pylori pozitívna - čo to znamená?
Pozitívny výsledok testu dokazuje prítomnosť baktérií v tele, negatívna - jej absencia. Pozitívne ukazovatele nie sú vždy indikátorom heliobakteriózy ochorenia. Najčastejšie je to príznak prítomnosti baktérií v tele. Avšak hneď po eradikácii Helicobacter pylori bude analýza jeho obsahu v tele stále pozitívna napriek absencii baktérie - protilátky v krvi rýchlo nezmiznú. Poskytujú falošne pozitívny výsledok, takže analýza sa má vykonať najskôr jeden mesiac po liečbe.
Toto je jediná výnimka z pravidla: pozitívny výsledok pre Helicobacter znamená prítomnosť ochorenia alebo prepravu baktérií.
Výsledky analýzy výkalov pre Helicobacter pylori
Po preštudovaní materiálu poskytnutého pacientom môžete úplne presne odpovedať na otázku, či je Helicobacter pylori vo svojom tele, alebo nie, to znamená, že stolica analýza sa týka vysokej kvality.
Stanovenie antigénu Helicobacter pylori vo výkaloch
Štúdia sa uskutočňuje metódou polymerázovej reťazovej reakcie (PCR). Jeho presnosť je 95%, stanovenie prítomnosti baktérií týmto spôsobom sa odporúča u detí, u starších a vážne chorých pacientov.
Na to, aby bol výsledok analýzy objektívny, je potrebné pripraviť sa na štúdiu:
Neužívajte antibiotiká počas 4 týždňov pred štúdiou;
3 dni pred štúdiom nejedzte potraviny, ktoré farbí výkal: červené hroznové víno, repa, hrozno, čierne ríbezle;
Pred štúdiom na 2-3 dni vylúčiť z menu produkty s hrubou vlákninou: otruby, reďkev, kapusta, mrkva, repa;
Nepoužívajte lieky na zlepšenie peristaltiky.
Pre výskum stačí vyplniť tretí štandardný kontajner na zber. Nesmiete odobrať stoličky z toalety, pretože môže obsahovať stopy pracích prostriedkov. Odporúča sa uchovávať kontajner s biomateriálom najviac 10-12 hodín pri teplote od +2 do -8 ° C.
Výsledok analýzy je možné získať nasledujúci deň. Keďže analýza stolice je kvalitatívna štúdia, jej výsledok je formulovaný ako "pozitívny" alebo "negatívny".
IgM a IgA Helicobacter pylori - čo je to?
Imunoglobulíny triedy M sú krvné proteíny Pred inými imunitnými frakciami, ktoré reagujú na výskyt helikobacter v tele, môžu byť v krvi fixované v počiatočnom štádiu..
Pozitívny výsledok testu na prítomnosť IgM imunoglobulínu nastáva, keď sa zvýši titer protilátok počas infekcie Heliobakterióza;
Pozitívne hladiny IgA - indikátor aktívneho procesu zavádzania baktérií do žalúdočnej sliznice a jej zápalu.
U zdravých ľudí tieto indikátory chýbajú alebo sú v minimálnych množstvách..